Detský reflux a detská výživa

Z medicínskeho hľadiska by to nemalo ublížiť, ak často meníte dojčenskú výživu, pokiaľ sa držíte tej, ktorá je obohatená železom. Niektoré deti však majú menšie problémy s hnačkami alebo zápchou alebo majú problémy s kŕmením, keď sa prispôsobia novému receptu.

Šťastný Spitter

Ak vaše dieťa jednoducho chrlí a má gastroezofageálny reflux, ale dobre priberá a nemá žiadne ďalšie príznaky, pravdepodobne nebude potrebné meniť jeho zloženie. Odborníci odhadujú, že viac ako polovica malých dojčiat pľuje najmenej raz alebo viackrát denne. A strašidelné na tom je, že množstvo receptúry často vyzerá oveľa viac, ako v skutočnosti je, keď to robí.

V tomto veku deti bežne priberajú asi 1 1/2 až 2 libry mesačne. Ak vaše dieťa priberá, je to dobré znamenie, že jeho pľuvanie mu nerobí problém. Dojčatá ako tento, ktoré pľuvajú bez ďalších známok alebo príznakov, sa často nazývajú „šťastné pľuvance“. Často sa odporúča, aby ste to jednoducho počkali, kým s pribúdajúcim vekom neprestanú pľuvať.

Príznaky refluxu problému

Okrem ťažkostí s priberaním na váhe alebo s možným chudnutím sú príznaky toho, že reflux spôsobuje problém, aj to, že dieťa:

• Je často rozrušený alebo podráždený
• Často sa dusí alebo má sipot alebo ťažkosti s dýchaním
• Často odmieta jesť (dysfágia)
• Počas kŕmenia alebo hneď po ňom sa im klenú chrbát
• Má chronický kašeľ
• Má chrapľavý hlas alebo plač

Ak dieťa pľuje a má niektorý z vyššie uvedených príznakov, môže mať gastroezofageálny reflux alebo GERD a je potrebné ho ďalej vyšetriť a liečiť.

Zmena vzorca pre reflux

Ak vaše dieťa nemá iné príznaky intolerancie výživy, ako napríklad veľa plynov, hnačky, krvavé stolice, okrem toho, že zvracia alebo pľuvá a je rozrušená, zmena receptúry zvyčajne nie je užitočná.

Ak sa chystáte vyskúšať inú receptúru, môže byť najlepšou voľbou hypoalergénna receptúra, ako je Alimentum alebo Nutramigen, pretože niektoré štúdie preukázali zlepšenie u dojčiat, ktoré práve zvracali, keď prešli na tento typ receptúry.

Enfamil AR alebo Similac pre Spit-Up sú špeciálne recepty, ktoré môžu byť užitočné pre kojencov, ktorí majú reflux, a môžu byť možnosťou, ak vaše dieťa nemá alergiu na mliečne bielkoviny alebo intoleranciu laktózy.

Liečba refluxu

U dojčiat s refluxom a GERD môže liečba zahŕňať:

• Zmeny životného štýlu: Patrí sem zahusťovanie výživy dojčiat ryžovými cereáliami (možno budete musieť zväčšiť otvor na bradavke), zmeny polohy (udržujte dieťa vo vzpriamenej polohe najmenej 30 minút) a častejšie kŕmenie menším množstvom, namiesto väčšieho, menšieho množstva. časté kŕmenie.
• Refluxné lieky: Patria sem reduktory kyselín, ako sú Nexium, Prevacid a Zantac. Upozorňujeme, že kojenci, ktorí sú „šťastní, čo pijú“, majú dobrý prírastok hmotnosti a nemajú nadmerný plač alebo problémy s kŕmením alebo dýchacími cestami zvyčajne nemusia byť liečení liekmi na reflux.

Aktualizácia z 1. apríla 2020: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) oznámil stiahnutie všetkých liekov obsahujúcich látku ranitidín, známu pod obchodnou značkou Zantac.

FDA tiež neodporúča užívať OTC formy ranitidínu a pre pacientov užívajúcich ranitidín na predpis, aby pred ukončením liečby hovorili so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o ďalších možnostiach liečby. Ďalšie informácie nájdete na stránkach FDA.

Často sa tiež odporúča, aby ste svoje dieťa nekŕmili okamžite po tom, čo dieťa napľulo, čo môže viesť k nadmernému kŕmeniu a väčšiemu pľuvaniu.

Diagnózu refluxu zvyčajne stanovujú charakteristické príznaky. Niekedy sa robia testy, napríklad s horným GI, ale často sa robí viac, aby sa ubezpečilo, že dieťa nemá namiesto potvrdenia diagnózy refluxu iný dôvod na zvracanie, napríklad ako prekážku. Medzi ďalšie testy môže patriť sonda pH, aj keď ide o invazívny test.

Pre kojencov s pretrvávajúcimi príznakmi, najmä ak zle priberajú, môže byť užitočný detský gastroenterológ. Zriedkavo, dokonca aj po optimálnom lekárskom manažmente, je jedinou možnosťou liečby chirurgická liečba pomocou Nissenovej fundoplikácie.