Čo je to ebola?

Ebola je vzácny, ale smrtiaci vírus, ktorý sa takmer výlučne vyskytuje v krajinách strednej a západnej Afriky. Zhruba polovica z tých, ktorí ochorejú na vírus Ebola (EVD), na ne zomrie. Tí, ktorí prežijú, môžu stále trpieť slabosťou, bolesťami, hnačkami a nevysvetliteľným krvácaním. Šíri sa priamym kontaktom s telesnými tekutinami osoby alebo zvieraťa, ktoré bolo infikované. V súčasnosti neexistuje žiadny liek na EVD, vakcína bola v USA schválená v decembri 2019.

Maciej Frolow / Getty Images

História

Prvýkrát bola EVD objavená v roku 1976, keď vírus Ebola spôsobil dve smrteľné - a úplne samostatné - ohniská v oblasti, ktorá je dnes známa ako Južný Sudán a Konžská demokratická republika. Odvtedy výskumníci študovali širokú škálu rastlín a zvierat zistiť, ako sa vírus dostane do ľudskej populácie, ale ešte stále nie je potrebné presne určiť, čo virológovia nazývajú „prírodná rezervoár“ alebo pôvodný hostiteľ vírusu. Najpravdepodobnejším kandidátom je zatiaľ netopier africký, hoci nie je dostatok dôkazov na to, aby sa dalo jednoznačne povedať, že zvieratá hrajú pri prenose eboly hlavnú úlohu.

Príznaky eboly

Príznaky sa zvyčajne začnú prejavovať asi osem až desať dní po vystavení človeka vírusu Ebola, hoci sa môžu objaviť kdekoľvek od dvoch do 21 dní. Skoré príznaky vyzerajú podobne ako iné, bežnejšie choroby ako malária a chrípka, ale môžu rýchlo eskalovať a zabiť niektorých ľudí v priebehu jedného až dvoch týždňov. Medzi príznaky EVD patria:

• Horúčka
• Únava
• Bolesť hlavy
• Strata chuti do jedla
• Bolesť alebo slabosť svalov
• Bolesť hrdla
• Hnačka a zvracanie
• Bolesť brucha
• Nevysvetliteľné krvácanie alebo podliatiny, ako napríklad krvácanie z ďasien alebo krv v stolici
• Záchvaty
• Kóma

Je potrebné poznamenať, že nie každý s EVD má všetky tieto príznaky. Napríklad ku krvácaniu nedochádza vo všetkých prípadoch a zvyčajne k nemu dôjde až vtedy, keď je choroba na vrchole. Ak ste boli v kontakte s niekým, komu diagnostikovali vírusovú chorobu Ebola, a začali ste byť chorí, ihneď zavolajte lekára.

Príčiny

EVD je spôsobené vírusom Ebola. Existuje päť rôznych typov vírusu Ebola ovplyvňujúcich primáty, ale iba štyri môžu spôsobiť EVD u ľudí. Počas ohniska eboly sa vírus zvyčajne šíri z človeka na človeka niekoľkými rôznymi spôsobmi.

Riziká prenosu človeka

• Prichádza do priameho kontaktu (s porušenou pokožkou alebo otvormi ako oči alebo ústa) s telesnými tekutinami, vrátane krvi, spermy, potu, slín, výkalov, materského mlieka a zvratkov. Patria sem dotýkajúce sa predmety (napr. Injekčné striekačky alebo posteľná bielizeň), ktoré boli kontaminované telesnými tekutinami osôb aktívne chorých alebo zomrelých na EVD.
• Análny, orálny alebo vaginálny sex s mužom, ktorý sa zotavil z EVD. Vedci sa stále snažia zistiť, ako dlho môže vírus zostať v semene a iných telesných tekutinách, ale niektoré štúdie ukazujú, že testy majú pozitívny test na prítomnosť vírusu Ebola 9+ mesiacov po infikovaní.

V niektorých prípadoch sa vírus Ebola môže preniesť na človeka aj po kontakte s infikovanými ľudoopmi, opicami alebo ovocnými netopiermi.

Diagnóza

EVD môže byť ťažké diagnostikovať skoro, pretože je to tak zriedkavé a počiatočné príznaky - ako horúčka a bolesť hlavy - môžu vyzerať ako iné, bežnejšie infekcie ako malária alebo horúčka dengue. Jediným spôsobom, ako zistiť, či má niekto EVD, je testovanie vzoriek krvi.

Zdravotnícki pracovníci budú zvyčajne testovať na EVD iba vtedy, ak spĺňate obe nasledujúce kritériá:

• Mať príznaky choroby
• Pravdepodobne ste boli vírusu vystavení do troch týždňov pred objavením sa príznakov

Prvým krokom k diagnostike EVD je fyzická skúška, pri ktorej poskytovatelia hľadajú príznaky kompatibilné s ebolou. Počas skúšky sa tiež opýtajú, či ste cestovali na miesta, kde je ebola bežnejšia, napríklad do strednej alebo západnej Afriky. , alebo ak ste boli v fyzickom kontakte (vrátane sexuálneho) s niekým, kto je infikovaný alebo bol v nedávnej dobe.

Ak zaškrtnete obidve tieto políčka, zdravotnícki pracovníci vás pravdepodobne izolujú a počas vykonávania testov zavolajú orgánom verejného zdravotníctva. Na vykonanie testov poskytovatelia odoberú vzorku vašej krvi, aby vyhľadali buď genetický materiál vírusu Ebola, alebo protilátky proti nemu.

Aj keď máte príznaky, vírus nemusí byť vo vašej krvi zistiteľný tri dni. Počas tejto doby by ste boli naďalej izolovaní a testovaní na ďalšie patogény (napr. Malária), kým nebude možné stanoviť diagnózu.

Liečba

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na EVD. Zatiaľ čo niektoré vírusy je možné úspešne liečiť antivírusovými liekmi, na boj proti vírusu Ebola neexistujú žiadne také lieky. Jediným spôsobom, ako liečiť EVD, je zvládnuť príznaky, kým sa choroba vyvinie. Patria sem:

• Prijímanie dostatočného množstva tekutín, vrátane tekutín elektrolytmi, ústami alebo intravenózne na prevenciu alebo liečbu hydratácie
• Poskytovanie kyslíkovej terapie na udržanie hladiny kyslíka
• Podávanie liekov na zníženie horúčky, bolesti alebo nevoľnosti alebo na podporu krvného tlaku
• Podávanie liekov na liečbu súbežných infekcií (napríklad malárie)

Aj keď tieto metódy niekoho nezbavia EVD, môžu výrazne zvýšiť ich šance na prežitie, ak sa začnú v najskorších štádiách ochorenia.

Poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí sa starajú o niekoho s ebolou, sa odporúča prijať ďalšie preventívne opatrenia, aby sa zabránilo šíreniu vírusu ebola v klinických podmienkach. Patrí sem zakrytie odevov, rúk, očí, nosa a úst a zvýšená opatrnosť pri zaobchádzaní so zdravotníckym odpadom. Pokúsia sa tiež vystopovať kohokoľvek iného, ​​kto by mohol byť infikovaný, aby sa znížila pravdepodobnosť prepuknutia choroby.

Vyrovnanie sa

EVD môže byť bolestivé a desivé ochorenie a podporná starostlivosť je zásadná. Ale okrem fyzického stresu sú mnohí s EVD umiestnení v lekárskej izolácii, čo znamená, že nemôžu opustiť konkrétnu oblasť a interakcie s blízkymi sú obmedzené. Tento typ uväznenia môže v niektorých zanechať pocit nudy, nepokoja a izolácie. Ak chcete pomôcť obmedziť psychologické obmedzenie, ktoré môže mať človek na človeka, môžete:

• Porozprávajte sa s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí vás ošetria, o tom, prečo je pre vás izolácia nevyhnutná a kto ju chráni.
• Požiadajte svojich blízkych, aby vám priniesli niektoré svoje obľúbené knihy, filmy alebo hudbu a aby ste s nimi často telefonovali prostredníctvom videohovorov (ak to zariadenie umožňuje).
• Ak je stres príliš veľký alebo ak začínate pociťovať špirálu nálady, vyhľadajte ďalšie poradenstvo alebo sa obráťte na vyškoleného odborníka na duševné zdravie.

Aj po zotavení z EVD môžete mať stále pretrvávajúce zdravotné problémy, ktoré môžu mať vplyv na kvalitu vášho života. Patria sem napríklad pocit únavy, bolesti hlavy alebo svalov, problémy so zrakom, prírastok hmotnosti alebo strata chuti do jedla. Menej časté komplikácie môžu byť ešte vážnejšie, vrátane straty pamäti, problémov so sluchom a problémov duševného zdravia, ako je posttraumatická stresová porucha. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto problémov, obráťte sa na svojho lekára.

Akonáhle sa zotavíte z infekcie ebola, vírus by mohol vo vašom tele pretrvávať mesiace, najmä v semenníkoch, nervovom systéme a vnútornom povrchu očí. Môže sa tiež prejaviť v semene, aj keď príznaky ustúpia. Pred zapojením do sexuálnej aktivity sa porozprávajte o preventívnych opatreniach (ak existujú) s lekárom, aby ste zabránili prenosu eboly na svojich blízkych.

V niektorých krajinách môže byť prežitie eboly veľmi stigmatické, čo sťažuje tým, ktorí sa zotavia, hľadanie práce alebo účasť vo svojich komunitách. Svetová zdravotnícka organizácia zase pracuje na vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov v starostlivosti o ľudí, ktorí prežili EVD, vrátane psychosociálnych služieb, ako je poradenstvo.

Slovo od Verywell

Aj keď je EVD nebezpečné a často smrteľné ochorenie, v Spojených štátoch a ďalších krajinách mimo Afriky je extrémne zriedkavé. Taktiež sa nešíri náhodným kontaktom, ako je držanie niekoho za ruku alebo sedenie v jeho blízkosti v miestnosti, a to aj v prípade, že osobe bola diagnostikovaná ebola. To znamená, že ak ste sa nachádzali na mieste, kde došlo k vypuknutiu eboly, alebo ste prišli do priameho kontaktu s tekutinami osoby s týmto ochorením, okamžite vyhľadajte lekára, ak začnete mať príznaky podobné chrípke.