Inštruktori KPR príliš často nechávajú svojich študentov dojmu, že automatizovaný externý defibrilátor (AED) - zariadenie, ktoré pri zástave srdca šokuje - je inteligentnejšie ako záchranár. Pomysli na svoju poslednú hodinu KPR. Inštruktor pravdepodobne iba zdvihol AED a povedal: „Stačí položiť lopatky a postupovať podľa pokynov. Poradí vám, čo máte robiť.“ V skutočnosti je AED nástroj, ktorý vyžaduje, aby ste ho používali správne.
Verte tomu alebo nie, je možné (aj keď veľmi zriedkavo), že AED šokuje niekoho, kto je hore.
kasto80 / Getty ImagesPrečo je rozdiel medzi záležitosťami V-Fib a V-Tach
Aby sme pochopili, ako sa to môže stať, musíme pochopiť, čo AED vlastne robí. Defibrilátory neliečia srdcovú zástavu. Namiesto toho liečia ventrikulárnu fibriláciu, jednu formu zástavy srdca. Preto sa volajú de-fibrilátory.
Neexistuje absolútne žiadny spôsob, ako by mohol byť pacient s fibriláciou komôr prebudený; žiadna krv pretekajúca mozgom nedáva pacienta do bezvedomia. Pokiaľ ide o diagnostiku fibrilácie komôr, automatické externé defibrilátory sú mimoriadne presné. Bolo by logické, že ak to je všetko, čo je potrebné na diagnostiku zástavy srdca, AED na každom rohu by bola oveľa nákladovo efektívnejšia ako počet poskytovateľov prednemocničnej starostlivosti, ktorých máme po celej krajine.
K zástave srdca môže dôjsť aj z komorovej tachykardie, stavu, keď srdce bije tak rýchlo, že nemá čas na adekvátne naplnenie krvou. Niekedy počas komorovej tachykardie prúdi dostatočné množstvo krvi, aby pacient nespal. V takom prípade bude pacient namiesto bezvedomia a nedýchania s najväčšou pravdepodobnosťou slabý, bledý, veľmi spotený a môže byť zmätený.
Šokovanie pacienta
Liečba nestabilnej komorovej tachykardie je rovnaká ako pri komorovej fibrilácii: obrovský šok. Pretože liečba je rovnaká, na liečbu oboch používame rovnaký defibrilátor.
AED je defibrilátor, ktorý pozná rozdiel medzi ventrikulárnou tachykardiou, ventrikulárnou fibriláciou a všetkým ostatným. Je naprogramovaný tak, aby odporúčal šokujúcu ventrikulárnu fibriláciu a ventrikulárnu tachykardiu, pričom ignoruje všetko ostatné.
AED nevie, či komorová tachykardia umožňuje dostatočný prietok krvi, aby sa pacient nedostal do spánku, čo by tiež stačilo na udržanie pacienta pri živote. Preto je možné, aby AED odporučil šokujúceho pacienta prebudiť.
Šokujúci pacient pri vedomí zastaví srdce rovnako, ako keď je v bezvedomí, a nie je zaručené, že začne znova. Záchranári a lekári musia niekedy šokovať pacientov v bdelom stave, ale máme k dispozícii niekoľko dôležitých školení a nástrojov pre prípad, že by to nefungovalo tak dobre.
Ak musíte robiť KPR a mať k dispozícii AED, tvrdo tlačte, rýchlo tlačte a postupujte podľa pokynov AED, pokiaľ majú zmysel, ale ľudí v bdelom stave nešokujte.
