Ako sa lieči cholera

Cholera môže rýchlo odvádzať tekutinu z tela, preto je nevyhnutná včasná liečba. Primárnou metódou používanou na liečbu ochorenia je rehydratačná terapia, aj keď v niektorých prípadoch môžu byť predpísané aj antibiotiká.

Veľmi dobre / Emily Roberts

Rehydratačná terapia

Pretože najväčšou obavou pred cholerou je riziko dehydratácie, rehydratačná terapia je zvyčajne prvou obrannou líniou pre ľudí so symptómami. Tieto terapie sa často dajú robiť doma, aj keď v závažných prípadoch bude pravdepodobne potrebné uskutočniť rehydratáciu pomoc lekárskeho tímu.

Liečba orálnou rehydratáciou

Drvivá väčšina ľudí s cholerou si môže liečiť príznaky dehydratácie sama - často pomocou prísad, ktoré už majú po ruke.

V lekárňach sú často dostupné rehydratačné nápoje a rozpustné prášky, ale za malú chvíľu si môžete doma pripraviť jednoduchý orálny rehydratačný roztok (ORS) pomocou nasledujúceho vzorca:

• 1/2 malej lyžice soli
• 6 zarovnaných lyžíc cukru
• 1 liter vody

Koľko z ORS sa má užiť, bude závisieť od veľkosti a veku človeka.

Napríklad deti do 4 mesiacov by mali dostať za prvé štyri hodiny 200 až 400 mililitrov, zatiaľ čo dospelí budú v tomto časovom rozmedzí potrebovať 2 400 až 4 000 mililitrov. Je však dôležité poznamenať, že ak sa vyrába ORS doma (vrátane použitia rozpustných práškov), je nevyhnutné používať čistú pitnú vodu, aby sa zabránilo ďalšej kontaminácii.

Pri úplnej absencii ORS môže pomôcť aj čistá voda, kým nebude možné užívať ORS, a dojčené deti by mali naďalej dojčiť, ak sú schopné.

Intravenózne (IV) rehydratačné terapie

V prípade silnej dehydratácie nemusí stačiť vyskúšať a rehydratovať doma. Na odvrátenie šoku alebo smrti - najmä u malých detí - môže byť potrebná lekárska pomoc pomocou intravenóznych tekutín.

Tieto IV tekutiny sú podobné ORS v tom, že doplňujú tekutiny v tele, ako aj veľmi potrebné elektrolyty, ale pretože sú zavádzané priamo do krvi, môžu rýchlejšie pôsobiť proti účinkom dehydratácie na telo.

V niektorých prípadoch bude osobe podaný ORS súčasne s infúziou IV. Potom bude pacient prepnutý na užívanie ORS, hneď ako bude hydratácia zvládnuteľnejšia.

Načasovanie

Možno bude potrebné upraviť množstvo a načasovanie obidvoch terapií ORS a IV podľa toho, aká závažná je dehydratácia a či hnačka a vracanie stále pretrvávajú.

Vo všetkých prípadoch by množstvo prijatých tekutín malo byť väčšie ako odhadované množstvo opúšťajúce telo.

Krátko po podaní týchto terapií začne mnoho ľudí vidieť príznaky rehydratácie, ako napríklad:

• Smäd odišiel
• Potrebujete znova močiť normálnou rýchlosťou a moč je ľahký a priehľadný
• Srdcová frekvencia sa vrátila k normálu
• Ak je pokožka zovretá, okamžite sa vráti na svoje normálne miesto

Oba typy rehydratačných terapií majú potenciál dramaticky znížiť riziko úmrtia človeka na ťažkú ​​dehydratáciu spôsobenú cholerou. Pri rýchlom a vhodnom použití môžu znížiť počet úmrtí na menej ako 1 percento prípadov.

Antibiotiká

Väčšina ľudí s cholerou (odhadom 80 percent) sa môže zotaviť iba pomocou rehydratačnej liečby. V ťažko chorých prípadoch sa však môžu antibiotiká použiť na skrátenie času, počas ktorého je niekto chorý, a tiež na to, ako dlho vylučuje baktérie v stolici.

Tieto lieky sa používajú navyše k rehydratačným roztokom - nie na ich miesto.

Samotné antibiotiká nestačia na to, aby niekto neumrel na choleru, aj keď môžu znížiť množstvo rehydratačných tekutín, ktoré človek bude potrebovať.

V súčasnosti je doxycyklín prvou voľbou prvej voľby pri liečbe cholery, ale ukázalo sa, že medzi najefektívnejšie spôsoby liečby patria aj ďalšie, napríklad tetracyklín, azitromycín, erytromycín a ďalšie, ktoré sa môžu odporúčať pre špeciálne populácie.

Jedným z dôvodov, prečo sa tieto lieky nepoužívajú vo väčšej miere, je rastúca hrozba kmeňov cholery odolných voči liekom, ktoré sú okrem iných antimikrobiálnych liekov stále odolnejšie voči tetracyklínom.

Existuje podozrenie, že nadmerné užívanie týchto druhov liekov viedlo k tomu, že sa im baktérie prispôsobili, čo viedlo k zníženiu účinnosti liečby.

Výsledkom je, že sa lekárom odporúča, aby predpisovali antibiotiká iba pre stredne závažné až ťažké prípady, ktoré už začali dostávať intravenózne tekutiny.

Ďalším dôvodom, prečo sa tieto lieky bežne nepoužívajú, je to, že vedľajším účinkom niektorých z týchto antimikrobiálnych látok je nevoľnosť a zvracanie, ktoré zhoršujú nepríjemné a niekedy nebezpečné príznaky, ktoré sú už bežné v prípadoch cholery.

Zinok

Výskum ukázal, že doplnky zInc podávané deťom s cholerou môžu skrátiť čas, ktorý má dieťa hnačku, a znížiť jej závažnosť. Ak sa podáva spolu s antibiotikami a rehydratačnými terapiami, zdá sa, že podávanie 10 až 20 mg zinku denne zastavuje hnačky o 8 hodín skôr as 10% menším objemom ako v prípadoch, keď doplnok nebol daný.

Tento výskum je v súlade so štúdiami, ktoré ukazujú podobný účinok aj pri iných hnačkových ochoreniach, nielen pri cholere.