Každoročné vyšetrenie panvy sa odporúča všetkým ženám a môže pozostávať z niektorých alebo všetkých nasledujúcich postupov: externé vyšetrenie genitálií, vyšetrenie zrkadlového zrkadla, bimanuálne vyšetrenie a rektovaginálne vyšetrenie.
Gynekológovia niekedy okrem normálneho vyšetrenia panvy vykonajú aj rektovaginálne vyšetrenie. Váš lekár za týmto účelom vloží lubrikovaný prst v rukavici do pošvy a ďalší z tej istej ruky do konečníka. Potom budú palpovať (skúmať podľa hmatu) brucho voľnou rukou.
Je to podobné ako pri bimanuálnom vyšetrení, pri ktorom lekár vloží jeden alebo dva prsty do pošvy a jemne stlačí podbruško.
fstop123 / Getty ImagesÚčel rektovaginálneho vyšetrenia
Rektovaginálne vyšetrenie umožňuje lekárom preskúmať a identifikovať abnormality v panvovej oblasti, konkrétne abnormality maternice a vaječníkov. Poskytuje im prostriedky na to, aby sa cítili hlboko v panve, aby zistili, kde a aké veľké sú panvové orgány.
Rectaginálne vyšetrenie nie je nijako zvlášť presné skríningové vyšetrenie a je zvyčajne vyhradené pre ľudí, ktorí majú buď bolesť konečníka alebo panvy, alebo majú príznaky súvisiace s urogenitálnym traktom (ako je bolesť, nutkanie na močenie, abnormálne krvácanie).
Medzi ďalšie dôvody patria:
- Identifikácia jaziev alebo masy, ktoré by mohli naznačovať rakovinu alebo inú chorobu
- Odber vzorky fekálnej krvi (krv v stolici)
- Diagnóza naklonenej panvy
- Identifikácia abnormalít vaječníkov
Aj keď sa vyšetrenie panvy považuje za nevyhnutné pre identifikáciu a liečbu rakoviny, sexuálne prenosných infekcií (STI) a iných porúch močovej a pohlavnej sústavy, rektovaginálne vyšetrenie ponúka neisté výhody.
Podľa preskúmania štúdií z roku 2016Vestník Americkej asociácie praktických lekárov,rektovaginálne vyšetrenie má nízku citlivosť pri detekcii uterosakrálnych uzlín, kompresii konečníka, cervikálnom postihnutí rakoviny endometria a kolorektálnom karcinóme.
Ako sa táto skúška vykonáva
Rectaginálne vyšetrenie môže byť trochu nepríjemné, ale nemalo by spôsobovať skutočnú bolesť. Ak cítite bolesť, informujte svojho lekára. Pomôcť môžu aj cviky na hlboké dýchanie. Rovnako ako pri vyšetrení panvy, aj uvoľnenie svalov prinesie presnejší výsledok.
Pri vykonávaní zákroku môže váš lekár vyhodnotiť tkanivo medzi maternicou a vagínou, tón a vyrovnanie panvových orgánov (vrátane vaječníkov a vajíčkovodov) a väzy, ktoré držia maternicu na danom mieste.
Vyšetrenie zvyčajne trvá menej ako minútu, ale môže trvať dlhšie, ak lekár zistí niečo podozrivé. Okrem nepohodlia zákroku nie sú spojené žiadne riziká.
Za normálnych okolností nie je potrebná žiadna príprava. Rovnako ako pri iných vyšetreniach panvy, ani po dobu 24 hodín pred vašim vymenovaním by ste sa nemali zapojiť do sexuálneho styku (vrátane análneho sexu). V niektorých prípadoch môže váš lekár chcieť, aby ste užili preháňadlo a vopred vám poradí.
Odporúčania panvovej skúšky
Americký kongres pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúča ako súčasť svojej každoročnej skúšky panvyNávšteva dobre-ženyPokyny ACOG obsahujú tieto odporúčania:
- Dôrazne sa odporúča použitie externého, zrkadlového a bimanuálneho vyšetrenia, zatiaľ čo je potrebné vykonať rektovaginálne vyšetrenie.
- Každej žene staršej ako 21 rokov sa odporúča každoročná skúška.
- Kultúry na STI by sa mali získavať z krčka maternice, buď ako súčasť vyšetrenia panvy, alebo zo vzoriek moču alebo vzoriek z pošvy.