Väčšina plánov zdravotného poistenia v USA poskytne krytie vakcín COVID-19 bez zdieľania nákladov pre členov, čo znamená, že ľudia nebudú musieť platiť za vakcínu ani za jej aplikáciu. V roku 2019 však nebolo poistených takmer 30 miliónov Američanov a tento počet sa pravdepodobne v roku 2020 zvýšil v dôsledku hospodárskeho vplyvu pandémie COVID-19.
Ak sa nachádzate v situácii, keď nemáte zdravotné poistenie, ktoré zaplatí náklady na vakcínu COVID-19, stále ju môžete získať bez akýchkoľvek nákladov? Pravdepodobne, ale budete chcieť venovať osobitnú pozornosť tomu, aby ste nedostali prekvapivý účet za vakcínu, o ktorej ste predpokladali, že bude zadarmo.
MarsBars / Getty ImagesNepoistené deti
Po schválení vakcíny COVID-19 na použitie u detí - a za predpokladu, že ju Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zahrnie do programu Vakcíny pre deti (VFC) - budú ju môcť nepoistené deti dostávať bezplatne. od poskytovateľov, ktorí sa zúčastňujú na programe VFC.
Program VFC je federálny program, ktorý poskytuje financovanie vakcín ľuďom mladším ako 19 rokov, ktorí sú zdravotne nespôsobilí, nepoistení, nedostatočne poistení, indiáni alebo aljašskí rodáci.
Varovanie pre spotrebiteľa
Upozorňujeme, že hoci sa vakcína poskytuje bezplatne prostredníctvom programu VFC, s návštevou kancelárie môžu byť spojené poplatky. Aj napriek tomu poskytovateľ VFC nemôže odmietnuť správu výstrelu, ak rodina nie je schopná zaplatiť. V takýchto prípadoch sa od poplatkov často upúšťa.
Program VFC je špeciálne navrhnutý tak, aby zabezpečil prístup detí k očkovacím látkam, aj keď ich rodina nemá prostriedky na pokrytie nákladov. Väčšina pediatrov v Spojených štátoch je poskytovateľom programu VFC.
Nepoistení dospelí
Neexistuje program bezpečnostnej siete, ktorý by zaručoval prístup k očkovacím látkam nepoisteným dospelým - a u dospelých je pravdepodobnejšie, že nebudú poistení ako deti. Vláda však poskytla finančné prostriedky na úhradu poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí podávajú vakcíny COVID-19 nepoisteným dospelým.
Zákon o koronavírusovej pomoci, úľave a hospodárskej bezpečnosti (CARES) a zákon o ochrane výplatných pások a zákon o zlepšení zdravotnej starostlivosti (PPPHCEA), ktoré boli prijaté na jar roku 2020, poskytli poskytovateľovi federálne financovanie vo výške 175 miliárd dolárov. Pomocný fond.
Fond prevádzkovaný Správou zdravotných zdrojov a služieb (HRSA) sa používa na poskytovanie finančnej pomoci poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí sa zúčastňujú programov Medicare a / alebo Medicaid.
Veľká časť fondu je vyčlenená na úhradu nákladov na očkovanie nepoistených osôb poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Zatiaľ čo federálna vláda má za úlohu poskytovať vakcíny štátom bez akýchkoľvek nákladov, Fond poskytovateľov pomoci je navrhnutý tak, aby poskytovateľom uhradil náklady na podanie vakcíny.
Aj napriek tomu bude fond pravdepodobne vyčerpaný, pretože očkovanie proti vírusu COVID-19 sa rozšíri do roku 2021. Ak k tomu dôjde, bude musieť Kongres povoliť ďalšie financovanie, aby sa zabezpečilo, že tieto náklady zostanú pokryté a budú môcť byť očkovaní nepoistení ľudia.
Varovanie pre spotrebiteľa
Pojem „nepoistený“ sa môže vzťahovať na ľudí, ktorí majú poistné krytie, ktoré sa technicky nepočíta ako zdravotné poistenie, napríklad plán pevnej náhrady škody alebo plán zdieľania zdravotnej starostlivosti. Ak váš zdravotný plán nepokrýva náklady na vakcínu COVID-19, môže to byť spôsobené tým, že plán nie je technicky zdravotným poistením.
Výzvy a reakcie
Od počiatku pandémie mohli poskytovatelia zdravotnej starostlivosti požiadať o úhradu nákladov na testovanie a liečbu nepoistených osôb prostredníctvom fondu COVID-19 prostredníctvom Fondu na pomoc poskytovateľom. Z tohto dôvodu nie sú povinní tak urobiť, a niektorí sa rozhodli namiesto toho fakturovať pacientovi priamo.
Existujú obavy, že by sa to isté mohlo stať s nákladmi na očkovanie proti vírusu COVID-19, aj keď je vakcína sama o sebe zadarmo. To by mohlo spôsobiť, že by nepoistení Američania váhali s očkovaním, ak je nejaká šanca, že budú musieť zaplatiť.
Zostáva na vás, ako spotrebiteľovi, aby ste sa spýtali, či sú s podaním vakcíny spojené nejaké poplatky. Ak existujú, môžete vo svojom okolí vyhľadať poskytovateľa, ktorý sa podieľa na fonde pomoci poskytovateľom.
Jedným zo spôsobov, ako to urobiť, je kontaktovať miestne zdravotné oddelenie alebo použiť online vyhľadávač ponúkaný Ministerstvom zdravotníctva a ľudských služieb USA (HHS), ktoré vyhľadáva poskytovateľov na základe vášho poštového smerovacieho čísla.
Nakoniec, ak poskytovateľ dostane od Fondu na pomoc poskytovateľovi úhradu za služby spojené s COVID-19, nie je povolené, aby pacientovi vyúčtoval zostatok, a musí prijať úhradu ako platbu v plnej výške.
Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.
Čo robiť, ak vám bude účtovaná suma
Ak dostanete očkovaciu faktúru so splatnosťou zostatku po tom, čo časť z účtu uhradí Fond na pomoc poskytovateľom, je potrebné sa najskôr obrátiť na poskytovateľa. Pokiaľ ste nedostali ďalšie služby nesúvisiace s COVID-19, nemali by byť účtované žiadne poplatky.
Na druhej strane, ak poskytovateľ nezíska náhradu z Fondu na pomoc poskytovateľovi, za celú faktúru môže byť zodpovedný pacient. Takže opäť je dôležité sa vopred opýtať, či existujú nejaké zmeny súvisiace s očkovaním a či poskytovateľ skutočne pristupuje do Fondu pomoci pre poskytovateľov.
Ak sa domnievate, že vám sú platby účtované neprimerane, zavolajte svojmu ministerstvu zdravotníctva a podajte sťažnosť spotrebiteľa.
.jpg)
