Chirurgia na nahradenie kolena je liečba ťažkej artritídy kolena. Väčšina pacientov chápe, že náhrady kolena sa časom môžu opotrebovať, ale koľko presne má náhrada kolena trvať?
Výmena kolena sa nakoniec opotrebuje. Pretože implantáty na náhradu kolena sú vyrobené z kovu a plastu, časom sa tieto materiály začnú opotrebovávať, rovnako ako guma na pneumatikách vašich automobilov. Aj keď sú náhrady kolena navrhnuté tak, aby vydržali dlho, nevydržia večne.
Čo ukazujú štúdie
Dobrá správa je, že štúdie ukazujú, že bežné typy náhrad kolenného kĺbu môžu trvať viac ako 20 rokov. Jedna štúdia o dlhodobých výsledkoch bežne používaných náhrad kolenného a bedrového kĺbu publikovaná v roku 2017 zistila, že implantát stále funguje asi u 90% pacientov aj 20 rokov po implantácii. Toto je určite jedna z lepších správ a ďalšie štúdie nevyhnutne túto úroveň úspechu nepreukázali. Cieľom náhrady kolena by však malo byť dosiahnuť niekoľko desaťročí funkčného kolena.
Mali by ste pamätať na to, že zatiaľ čo niektorí pacienti môžu mať náhradu kolena, ktorá trvá niekoľko desaťročí, iní pacienti môžu vyžadovať opakovanú výmenu kolena len niekoľko rokov po operácii. Revízna náhrada kolena (druhá náhrada kolena) môže byť významnou činnosťou, ktorá môže mať menej predvídateľné výsledky ako pôvodná náhrada kolena.
Staršia správa z roku 2001 zistila, že iba asi 2% operácií náhrady kolena si vyžadovali druhý chirurgický zákrok do piatich rokov od pôvodnej výmeny kolena. Novšie údaje ukazujú 10-ročnú mieru revízií 6,2% pre úplnú náhradu kolena a 15,5% pre unikondylárnu (čiastočnú) náhradu kolena.
Faktory ovplyvňujúce dlhovekosť
Bolo urobených veľa štúdií s cieľom určiť, ako dlho vydrží náhrada kolena. So stovkami rôznych typov náhrad kolenného kĺbu a nespočetnými rôznymi typmi pacientov neexistuje pravidlo, ako dlho náhrada kolena u konkrétneho jedinca vydrží.
Výrobcovia implantátov sa neustále snažia vytvárať „lepší“ implantát, ktorý vydrží dlhšie. Niektoré z týchto implantátov sa používajú iba niekoľko rokov a určenie, či budú alebo nebudú dlhšie, je otázka, na ktorú môže odpovedať iba čas.
Niektoré z faktorov, ktoré ovplyvňujú životnosť implantátov na náhradu kolena, zahŕňajú:
- Vek pacienta: Mladší pacienti si vyžadujú viac rokov od výmeny kolena. Navyše, mladší pacienti majú tendenciu byť aktívnejší. Preto pacienti, ktorí majú náhradu kolena vo veku nad 50 rokov, môžu zvyčajne očakávať, že budú počas života vyžadovať revíziu kolena.
- Činnosti pacientov: Niektoré činnosti nemusia byť vhodné pre pacientov s náhradou kolena. Aj keď tieto činnosti nemusia byť bolestivé alebo ťažké, môžu nadmerne zaťažovať výmenu kolena a spôsobiť tak rýchlejšie opotrebovanie častí.
- Hmotnosť pacienta: Čím viac jedinec váži, tým viac sa kladie dôraz na implantát na náhradu kĺbu. Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti je kriticky dôležité, keď sa snažíte o to, aby vám kĺbová náhrada vydržala naposledy. Pri udržiavaní zdravej výmeny kolena vám môžu pomôcť príslušné cviky.
- Vyhýbanie sa komplikáciám: Môže to znieť zjavne, ale existujú určité špecifické zdravotné ťažkosti, ktoré môžu viesť ku komplikáciám ovplyvňujúcim výmenu kĺbu. Pacienti, ktorí majú invazívne lekárske zákroky (vrátane zubných lekárov), môžu vyžadovať antibiotickú liečbu, aby sa zabránilo vstupu baktérií do náhrady kĺbu. Pacienti s osteoporózou by sa mali ubezpečiť, že sú adekvátne liečení, pretože zlomenina kosti okolo náhrady kĺbu môže mať vplyv na fungovanie. implantátu.
Slovo o najnovších náhradných implantátoch kolena
Jedným pokušením pacientov i chirurgov je priťahovať najnovšiu náhradu kolena na trhu. Nepochybne sa bude tvrdiť, že tento implantát bude fungovať lepšie a bude trvať dlhšie ako iné náhrady kolena. Aj keď tieto novšie implantáty môžu byť lepšie, je tiež dôležité uvedomiť si, že nemajú dlhodobé údaje o tom, ako dobre budú tieto implantáty v priebehu času fungovať.
Opýtajte sa ktoréhokoľvek ortopedického chirurga na implantáty, ktoré videli, ako v priebehu svojej kariéry prichádzajú a idú. To, že je implantát novší, ešte nemusí nevyhnutne znamenať, že je lepší.
Pacienti a chirurgovia by sa mali pokúsiť nájsť vhodnú rovnováhu medzi moderným dizajnom a tým, že nebudú „testovacím“ pacientom. Váš chirurg vám môže pomôcť usmerniť vhodnú náhradu kolena, ktorá je pre vás najlepšia.
