Terapeutický ultrazvuk vo fyzikálnej terapii

Terapeutický ultrazvuk je liečebný postup bežne používaný vo fyzikálnej terapii. Používa sa na zabezpečenie hlbokého zahriatia mäkkých tkanív v tele. Medzi tieto tkanivá patria svaly, šľachy, kĺby a väzy.

Ultrazvuk vo fyzikálnej terapii si nemožno zamieňať s diagnostickým ultrazvukom, čo je ultrazvuk, ktorý sa používa na prehliadku vnútorných častí tela, napríklad pri kontrole plodu počas tehotenstva.

Čo robí ultrazvuk?

Terapeutický ultrazvuk sa používa predovšetkým na dva rôzne účinky: hĺbkové zahrievanie a iné ako tepelné použitie.

Účinky hlbokého ohrevu

Ultrazvuk sa často používa na zabezpečenie hlbokého zahriatia štruktúr mäkkých tkanív v tele. Hlboké zahriatie šliach, svalov alebo väzov zvyšuje cirkuláciu v týchto tkanivách, o čom sa predpokladá, že pomáha procesu hojenia. Zvyšovanie teploty tkaniva pomocou ultrazvuku sa tiež používa na zníženie bolesti.

Hlboké zahriatie sa môže použiť na zvýšenie „natiahnutia“ svalov a šliach, ktoré môžu byť napnuté.

Ak máte bolesti v ramene a diagnostikovali vám zmrznuté rameno, váš fyzioterapeut môže pred vykonaním rôznych pohybových cvičení použiť ultrazvuk na zlepšenie rozšíriteľnosti tkanív okolo ramena. To môže pomôcť zlepšiť schopnosť vášho ramena sa natiahnuť.

Netepelné účinky (kavitácia)

Ultrazvuk zavádza do tela energiu. Táto energia spôsobuje, že mikroskopické plynové bubliny okolo vašich tkanív sa rýchlo rozširujú a sťahujú, čo sa nazýva kavitácia. Predpokladá sa, že expanzia a kontrakcia týchto bublín pomáha urýchliť bunkové procesy a zlepšuje hojenie poraneného tkaniva.

Medzi dva typy kavitácie patrí stabilná a nestabilná kavitácia. Stabilná kavitácia je potrebná, keď váš fyzioterapeut aplikuje ultrazvuk na vaše telo. Nestabilná kavitácia môže byť nebezpečná pre tkanivá vášho tela a váš fyzioterapeut zabezpečí, aby k tomu počas aplikácie ultrazvuku nedošlo.

Ako funguje ultrazvuk?

Vo vnútri ultrazvukovej jednotky vášho fyzioterapeuta je malý kryštál. Keď sa na tento kryštál aplikuje elektrický náboj, rýchlo vibruje a vytvára piezoelektrické vlny. Tieto vlny sú emitované z hlavy ultrazvuku ako ultrazvukové vlny.

Ultrazvuková vlna potom vstúpi do vašich poranených tkanív počas aplikácie modality. To zvyšuje prietok krvi a kavitáciu, čo vedie k teoretickým výhodám liečby.

Ako sa používa ultrazvuk?

Ultrazvuk sa vykonáva strojom, ktorý má ultrazvukový menič (zvuková hlava). Na konkrétnu časť tela sa nanesie malé množstvo gélu; potom váš fyzioterapeut pomaly pohybuje zvukovou hlavou v malom kruhovom smere na vašom tele.

Terapeut môže meniť rôzne nastavenia ultrazvukovej jednotky na kontrolu hĺbky prieniku ultrazvukových vĺn alebo na zmenu intenzity ultrazvuku. V rôznych fázach liečenia sa používajú rôzne nastavenia.

Alternatívne spôsoby aplikácie ultrazvuku sú k dispozícii, ak je časť tela kostnatá a hrboľatá alebo ak je otvorená rana. (Ultrazvukový gél a zvuková hlava môžu obsahovať baktérie, ktoré sa môžu dostať do rany.)

Váš fyzikálny terapeut môže používať ultrazvukový gél v kombinácii s topickým liekom na liečbu zápalu okolo mäkkých tkanív v tele. Tento proces sa nazýva fonoforéza.

Aj keď existujú dôkazy, že ultrazvukové vlny pomáhajú dodávať liečivý gél do poranených tkanív, väčšina publikovaných štúdií naznačuje, že táto liečba môže byť neúčinná.

Aký je pocit ultrazvuku

Počas liečby ultrazvukom s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete cítiť, že by sa niečo dialo, s výnimkou mierneho pocitu oteplenia alebo mravčenia v okolí ošetrenej oblasti. Ak je hlava ultrazvukového zvuku ponechaná na mieste na pokožke a nepohybuje sa v kruhovom smere, môže sa u vás vyskytnúť bolesť. Ak k tomu dôjde, okamžite to povedzte svojmu fyzioterapeutovi.

Kontraindikácie

Existujú prípady, kedy by ste ultrazvuk nemali používať vôbec. Tieto kontraindikácie pre ultrazvuk môžu zahŕňať:

• Cez otvorené rany
• Cez metastatické lézie alebo akúkoľvek aktívnu oblasť rakoviny
• V oblastiach so zníženou citlivosťou
• Na časti tela pomocou kovových implantátov, ako napríklad pri úplnej náhrade bedrového kĺbu v kolene
• V blízkosti alebo nad kardiostimulátorom
• Tehotenstvo
• Okolo očí, prsníkov alebo sexuálnych orgánov
• Cez zlomené kosti
• V blízkosti alebo nad implantovaným elektrickým stimulačným zariadením
• Cez aktívne epifýzy u detí
• V oblasti akútnej infekcie

Bežné zranenia liečené

Zvyčajne sa ortopedické poranenia ošetria ultrazvukom. Môžu to byť:

• Burzitída
• Zápal šliach
• Svalové napätie a slzy
• Zamrznuté rameno
• Zranenia a poranenia väzov
• Spoločná kontraktúra alebo tesnosť

Všeobecne povedané, každé poranenie mäkkého tkaniva v tele môže byť kandidátom na ultrazvukovú terapiu. Váš fyzioterapeut môže používať ultrazvuk na bolesti krížov, krku, pretrhnutie manžety rotátora, natrhnutie menisku kolena alebo vyvrtnutie členku.

Ultrazvuk pre chronickú bolesť

Existujú určité dôkazy, že ak máte chronickú bolesť, môže vám prospieť ošetrenie ultrazvukom. Existuje názor, že ultrazvukové vlny pomáhajú zlepšovať rozťažnosť a cirkuláciu tkanív, čo vedie k zvýšenej mobilite a nakoniec k zníženiu bolesti.

Ultrazvuk nemusí fungovať u každého, ale oplatí sa vyskúšať, ak máte chronické neutíchajúce bolesti. Niektorí ľudia môžu tvrdiť, že prínos ultrazvuku pri chronickej bolesti je spôsobený placebovým účinkom. Ale ak vám to dá úľavu, potom je to pre vás to pravé liečenie.

Výskum neukazuje výhody

Ak sa chystáte na fyzioterapiu a dostávate ultrazvuk, mali by ste vedieť, že mnoho štúdií zistilo, že ultrazvuk ponúka malý prínos pre celkový výsledok fyzikálnej terapie. Napríklad, ak máte bolesti krížov, ukázalo sa, že ultrazvukové ošetrenie poskytuje veľmi malý úžitok.

V skutočnosti dostal ultrazvuk stupeň „C“ (nebol preukázaný žiadny prínos) pre bolesť kolena, krížov a krku v sérii prác publikovaných vDenník fyzikálnej terapiev roku 2001. Dôkazy mnohých vedú k úvahám, či vám ultrazvuk skutočne pomôže pri fyzikálnej terapii.

Štúdia z roku 2014 vAmerican Journal of Physical Medicine and Rehabilitationskúmali vplyv ultrazvuku na bolesť a funkciu u pacientov s osteoartrózou kolena. Vedci nezistili žiadny rozdiel vo funkcii a bolesti kolena pri rehabilitácii pomocou ultrazvuku, bez ultrazvuku a fingovaného (falošného) ultrazvuku.

Ak vám váš fyzioterapeut poskytuje ultrazvuk, môžete sa spýtať, či je to skutočne nevyhnutné ako súčasť vášho celkového rehabilitačného programu. Mnoho ľudí tvrdí, že ultrazvuk môže mať negatívny vplyv na vašu fyzikálnu terapiu zbytočným predlžovaním starostlivosti.

Ultrazvuk je pasívna liečba. Inými slovami, liečbu nemôžete poskytnúť sami; ste jednoducho pasívnym prijímačom ultrazvuku. Ak váš fyzioterapeut počas liečby používa ultrazvuk, uistite sa, že ste zapojený do aktívneho cvičebného programu, ktorý vám pomôže zlepšiť funkčnú pohyblivosť.

Cvičenie a aktívne zapojenie by mali byť vždy hlavnou súčasťou rehabilitačného programu.

Slovo od Verywell

Váš fyzioterapeut môže na zlepšenie vášho stavu použiť ultrazvuk. Ak je to tak, určite sa opýtajte na potrebu ultrazvuku a možné riziká. Uistite sa tiež, že tiež aktívne cvičíte v starostlivosti o seba na klinike PT a doma. Ak sa aktívne venujete rehabilitácii, môžete zaistiť bezpečné a rýchle zotavenie späť do normálnej funkcie.