Čo je to onkogenéza?

Onkogenéza je zložitý viacstupňový proces, ktorým sa normálne bunky menia na rakovinové bunky, čo vedie k množeniu rakoviny v tele. Zahŕňa genetické zmeny v skupine buniek, ktoré spôsobujú ich rast a abnormálne správanie.

Slovo je tvorené „onco“ (latinské slovo pre „nádor“) a „genesis“, čo znamená „začiatok“. „Tumorigenéza“ je ďalší termín používaný pre tento proces. Ďalšie slovo „karcinogenéza“ znamená zhruba to isté, aj keď sa niekedy používa na označenie najskoršej časti procesu, keď sa začína tvorba nádoru.

Čo je to rakovina?

Pochopenie onkogenézy pomáha pochopiť, čo je to rakovina. Rakovina je názov pre skupinu chorôb, ktoré majú určité podobnosti, ale majú určité zreteľné rozdiely, a to tak z hľadiska konkrétnych zmien, ktoré nastali, ako aj z hľadiska možných možností liečby. Napríklad rakovina prsníka je iná ako rakovina vznikajúca z inej časti tela, ako je rakovina hrubého čreva.

Avšak aj pri rakovine, ktorá sa vyskytuje v jednom orgáne, existuje veľa rôznych podtypov rakoviny, ktoré môžu na liečbu reagovať odlišne. Existuje veľa rôznych druhov rakoviny prsníka a pravdepodobne bude objavených viac podtypov, keď sa vedci dozvedia o konkrétnych typoch rakoviny. rozdiely, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Čo sú bunky?

Bunky sú malé jednotlivé pracovné jednotky, ktoré tvoria tkanivá a orgány vášho tela. Každá bunka obsahuje svoju vlastnú kópiu DNA, genetický materiál, ktorý dedíte po rodičoch. Rôzne bunky majú rôzne účely a vykonávajú rôzne práce, v závislosti od toho, kde v tele sa nachádzajú. Vo vnútri každej bunky je strojové zariadenie, ktoré potrebuje na kopírovanie svojho genetického materiálu a delenie na novú „dcérsku“ bunku. To by sa však malo stať iba za konkrétnych, kontrolovaných okolností.

Napríklad je normálne, že určité typy kostných buniek rastú a delia sa u detí, keď rastú. Bunky vo vašej pokožke sa tiež bežne replikujú, aby nahradili staré odumreté kožné bunky, ktoré sa neustále vylučujú. Určité imunitné bunky by sa mali replikovať ako súčasť vašej imunitnej odpovede na infekciu. Ale iné bunky vo vašom tele by sa za normálnych okolností nemali replikovať a deliť. Napríklad svalové bunky sa bežne nereplikujú u dospelých.

Rakovina môže nastať, keď bunka alebo skupina buniek začne abnormálne rásť a nekontrolovane sa deliť. Namiesto delenia iba v prípade potreby sa môžu začať zbytočne deliť.

Potom budú mať dcérske bunky abnormálnych buniek rovnakú tendenciu deliť sa - vytvára sa tak ešte viac buniek. V niektorých prípadoch môžu rakovinové bunky napadnúť ďalšie oblasti a interferovať s funkciami normálnych buniek. To môže viesť k príznakom konkrétnej rakoviny a pri neliečení môže spôsobiť smrť.

Veľmi komplikovaný systém signalizácie vnútorných a vonkajších buniek spúšťa proces replikácie (nazývaný mitóza). Existuje veľa kontrol a vyvážení, aby sa zabezpečilo, že sa bunky nerozdelia a nereplikujú, kedy a kde by nemali. Existuje mnoho rôznych dôležitých proteínov, ktoré pomáhajú regulovať delenie buniek - sú kódované špecifickými génmi vo vašej DNA. Ďalšie dôležité proteíny pomáhajú vašej bunke rozpoznať, keď nefunguje normálne.

Genetické mutácie

Za určitých okolností môže niečo poškodiť DNA, ktorá kóduje jeden z týchto dôležitých proteínov. Bunke sa niekedy podarí bez problémov úspešne opraviť DNA. Inokedy však nemusí byť DNA správne opravená, čo povedie k genetickej mutácii. Táto mutácia sa potom prenáša do každej novej dcérskej bunky. Proteín vyrobený z mutovanej DNA nemusí fungovať tak, ako by normálne fungoval.

Aj keď to zo začiatku nemusí byť veľký problém, v bunke môže dôjsť k väčšiemu poškodeniu ďalších dôležitých častí DNA - ďalším genetickým poškodeniam alebo „zásahom“. Rakovina nastane, keď skupina buniek stratila kritické množstvo týchto mechanizmov spätnej väzby a replikujú sa bez náležitej bunkovej kontroly. To sa deje v procese onkogenézy, ktorý môže prebiehať mnoho rokov pred objavením sa plne rozvinutej rakoviny. Iné genetické zásahy môžu rakovinu ešte viac nebezpečiť tým, že jej umožnia lepšie napádať tkanivá alebo dosiahnuť prísun krvi. Ďalšie genetické „zásahy“ môžu zabrániť bunkám v prechode normálnymi procesmi bunkovej smrti (tzv. „Apoptóza“).

Niektoré „zásahy“, ktoré sa vyskytujú, nie sú dôsledkom zmien v samotnej DNA, ale v dôsledku zmien v molekulách pripojených k DNA alebo k jej baliacemu materiálu. Tieto zmeny sa nazývajú „epigenetické“. Napríklad pridanie molekuly na konkrétne miesto môže zvýšiť, ako často sa zo špecifického génu stane proteín. Alebo to môže byť naopak. V závislosti od použitého génu to môže prispieť k procesu onkogenézy.

Prostredníctvom tohto zložitého procesu je rakovinové tkanivo náchylné na napadnutie blízkeho tkaniva, čo môže narušiť jeho funkciu. Môže tiež metastázovať. To znamená, že rakovinové bunky sa môžu šíriť krvným alebo lymfatickým systémom a začať rásť v iných častiach tela, ako sú pľúca alebo pečeň.

Aký je rozdiel medzi skutočnou rakovinou a benígnym nádorom?

Jednou z dôležitých charakteristík skutočnej rakoviny je táto schopnosť napadnúť blízke tkanivo alebo potenciálne metastázovať v tele.

Benígne nádory majú niektoré charakteristické znaky s rakovinou. Môžu zachytiť niektoré genetické „zásahy“, ktoré spôsobujú, že sa správajú trochu inak ako bežné tkanivo. Môžu sa tiež rozdeliť niektorými nekontrolovanými spôsobmi. Nemajú však toľko závažných genetických a epigenetických zásahov ako rakovina. Podľa definície benígny nádor nie je náchylný na masívne šírenie v tele. Za zriedkavých okolností sa z benígneho nádoru stane malígny nádor, ktorý je skutočnou rakovinou, ale zvyčajne sa to nestane. Niektoré benígne nádory však stále niekedy spôsobujú problémy. Môže sa to stať, napríklad ak niekto tlačí na dôležitú dôležitú krvnú cievu.

Čo spôsobuje rakovinu?

Rakoviny sú komplexnou skupinou chorôb s komplikovaným súborom príčin.Čokoľvek, čo môže poškodiť DNA alebo spôsobiť určité epigenetické zmeny, môže zvýšiť riziko rakoviny.

Karcinogény

Takéto látky, ktoré môžu poškodiť DNA, sa nazývajú karcinogény. Poškodenie DNA špecifických génov môže viesť k procesu onkogenézy. Napríklad nadmerné vystavenie ionizujúcemu žiareniu zo slnka môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože. Vystavenie cigaretám látkam poškodzujúcim DNA môže zvýšiť riziko rakoviny pľúc a iných druhov rakoviny. Niektoré látky nespôsobujú priame poškodenie DNA, ale naopak menia epigenetické kódovanie spôsobom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny.

Vo väčšine prípadov sa predpokladá, že rakovina musí spôsobovať rôzne faktory. Inými slovami, človek musí pri vývoji choroby zažiť viac ako jednu genetickú alebo epigenetickú zmenu. V čase, keď je bunka rakovinová, získala množstvo genetických mutácií, ktoré pri delení ďalej prenáša na svoje dcérske bunky.

Poruchy bunkovej funkcie

Faktory, ktoré stresujú bunky a narúšajú normálnu bunkovú funkciu, môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny. Napríklad u ľudí s gastroezofageálnym refluxom sú určité bunky v pažeráku vystavené pôsobeniu kyseliny zo žalúdka. To môže viesť k dysplázii, predrakovinovému ochoreniu, pri ktorom sa bunky nesprávajú úplne normálne, ale zatiaľ nepôsobia ako plne vyvinuté rakovinové bunky. Tieto bunky niekedy, ale nie vždy, vyvinú rakovinu. Existuje čoraz viac dôkazov, že tento a ďalšie druhy chronických zápalov môžu tiež zvyšovať riziko rakoviny.

Vírusové infekcie

Infekcia určitými typmi vírusov môže tiež zvýšiť riziko rakoviny u človeka, hoci sa u neho nevyvinie u každého. Tieto vírusy môžu vložiť genetický materiál do normálnych buniek, čo môže prispieť k rozvoju rakoviny. V iných prípadoch môžu narušiť imunitný systém, a tým zvýšiť riziko rakoviny.

Rodinná história

Dôležitým faktorom je tiež rodinná anamnéza. Ľudia, ktorí zdedili určité gény po rodičoch, sú náchylnejší na rakovinu. Je to preto, že určité varianty konkrétnych génov môžu byť náchylnejšie na tvorbu rakoviny. Napríklad gén BRCA vytvára proteín, ktorý je dôležitý pre normálnu opravu DNA. Ľudia narodení s určitými variáciami tohto génu môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku určitých typov rakoviny v porovnaní s ľuďmi, ktorí mutovanú verziu nemajú.

Vek

Vek je tiež hlavným rizikovým faktorom. S výnimkou určitých druhov rakoviny, ktoré sa takmer vždy vyskytujú u detí, riziko väčšiny druhov rakoviny stúpa s vekom. Je to tak preto, lebo ľudia bežne hromadia mutácie v ich génoch v priebehu času. S pribúdajúcim vekom existuje zvýšené riziko, že jedna z vašich buniek bude mať dostatok zlého druhu „úderu“ na rakovinu.

Je dôležité poznamenať, že niektorí ľudia trpia rakovinou, aj keď v rodinnej anamnéze rakovinu nemajú, a dokonca ani vtedy, ak nie sú vystavení žiadnym známym hlavným karcinogénom.

Techniky prevencie

Všeobecne povedané, človek môže znížiť riziko rakoviny znížením vystavenia týmto možným genetickým a epigenetickým „zásahom“.

Tipy na prevenciu rakoviny

• Nefajčiť
• Nepoužívať nadmerne alkohol
• Vyvarovanie sa pôsobeniu karcinogénov (napríklad azbestu)
• Používanie opaľovacích krémov a ďalšie opatrenia na zníženie poškodenia UV žiarením zo slnka
• Používanie vakcín na zabránenie vystavenia vírusom, ktoré môžu zvyšovať riziko rakoviny

Niektoré skríningové postupy môžu tiež zabezpečiť, aby boli prekancerózne oblasti tela zistené včas, keď sa dajú ľahko odstrániť.

Liečba rakoviny a onkogenéza

Onkogenéza sa už vyskytla u ľudí s diagnostikovanou rakovinou a tento proces sa nedá zvrátiť. Mnoho druhov liečby rakoviny sa zameriava na odstránenie rakovinových buniek z tela. Napríklad chirurg môže byť schopný odstrániť všetky rakovinové bunky z tela a vyliečiť tak osobu z tejto choroby. Iné spôsoby liečby, napríklad chemoterapia, sa môžu zamerať na usmrtenie rakovinových buniek. Takéto liečby nefungujú zastavením onkogenézy, ale úplným odstránením rakovinových buniek z tela.

Iné typy liečby rakoviny však zabraňujú tomu, aby rakovinové bunky boli pre telo rovnako nebezpečné. Napríklad niektoré spôsoby liečby zastavujú schopnosť rakoviny vytvárať nové krvné cievy (angiogenéza). Iné spôsoby liečby môžu spomaliť rast rakoviny inými spôsobmi. Spomalením rastu rakoviny môžu pomôcť rakovine získať ďalšie genetické zásahy, ktoré by mohli sťažiť jej liečbu. V tomto zmysle môžu tieto liečby spomaliť alebo dokonca zastaviť proces onkogenézy. Väčšina ľudí však bude potrebovať aj inú liečbu, ktorá rakovinu z tela priamo odstráni.