Liečba monoklonálnymi protilátkami proti rakovine

Váš imunitný systém normálne produkuje protilátky v reakcii na biologické „značky“ na útočníkoch. Tieto značky, ktoré protilátky nájdu, sa nazývajú antigény. Imunitný systém dokáže rozpoznať antigény napadajúce baktérie a antigény vo vašich vlastných bunkách - napríklad keď sú infikované vírusom alebo rakovinou. Keď sa protilátka naviaže na svoj antigén, môže naverbovať imunitný systém, aby zničil cieľ.

Boy_Anupong / Getty Images

Monoklonálne protilátky alebo mAb sa používajú na liečbu mnohých rôznych chorôb vrátane niektorých typov rakoviny. Z mAb a z ich potenciálu selektívnejšie zacieliť na rakovinové bunky existuje veľké nadšenie. Pri použití spolu s chemoterapiou určité mAb predĺžili dobu prežitia.

Čo znamená monoklonálny?

Monoklonálny znamená „iba jeden klon“, čo si vyžaduje ďalšie vysvetlenie. Normálne, keď váš imunitný systém uvidí útočníka, vytvorí sa z neho pekná paleta protilátok - všetkých druhov, na zacielenie na rôzne zákutia na povrchu útočníka. Tieto protilátky sú polyklonálne protilátky, čo znamená, že niekoľko rôznych „klonov“ alebo skupín imunitných buniek kombinuje úsilie o vytvorenie celého portfólia protilátok na napadnutie útočníka.

Vedci sú čoraz presnejší v boji proti rakovine a zameraníkopa rôznychzákutia a štítky na rakovinovej bunke môžu znieť dobre, ale nie je to nevyhnutne praktické. Napríklad čo keď sa ukáže, že jeden z cieľov na rakovinovej bunke je hojne prítomný aj na všetkých normálnych a zdravých bunkách?

Monoklonálne protilátky sú potom umelé protilátky vyrobené v laboratóriu vedcami - protilátky určené na zameranie aslobodný,konkrétneznámezáujmový antigén - často proteín na povrchu rakovinových buniek.

Medzi príklady terapií mAb pre rakovinu krvi patria Rituxan (rituximab) a Gazyva (obinutuzumab), ktoré sú zamerané na antigén CD20. CD20 je jedným z mnohých rôznych cieľov na povrchu B-buniek alebo B-lymfocytov, ktoré vedú k vzniku mnohých lymfómov.

Ako fungujú monoklonálne protilátky?

MAbs môžu pracovať ako majáky alebo signály na varovanie útoku imunitného systému:

Nahé alebo nekonjugované mAb sa pripájajú k antigénom na rakovinovej bunke a fungujú ako signál pre imunitný systém tela, aby ho vyhľadal a zničil.
Rituximab a obinutuzumab sú príkladmi tohto typu mAb. Využívajú váš imunitný systém na ničenie rakovinových buniek. Znižujú tiež počet zdravých B-buniek, ktoré majú značku CD20, ale zdravé B-bunky je možné doplniť.

MAbs môžu byť tiež navrhnuté tak, aby dodávali toxické užitočné zaťaženie, keď nájdu svoj cieľ:

Konjugované mAb sa viažu na ciele rovnako ako nahé mAb, ale dodávajú lieky, toxíny alebo žiarenie priamo do rakovinovej bunky.
Príkladom konjugovanej mAB je Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin je rádioterapeutická mAb zameraná na CD20 pre relabujúci alebo refraktérny folikulárny non-Hodgkinov lymfóm (NHL) nízkeho stupňa z B-buniek. Používa sa tiež na predtým neliečený folikulárny NHL s čiastočnou alebo úplnou odpoveďou na chemoterapiu prvej línie.

Ako sa podávajú monoklonálne protilátky?

Monoklonálne protilátky sa podávajú intravenózne (cez žilu) v nemocnici alebo na klinike. Na zníženie pravdepodobnosti reakcií a vedľajších účinkov môžu byť vopred podané ďalšie lieky.

Dôležité je, že keď sa používajú na liečbu leukémie alebo lymfómu, často sa podávajú monoklonálne protilátkyv kombinácii stradičná chemoterapia. Počet plánovaných časov alebo cyklov, počas ktorých sa mAb podáva v priebehu liečby, závisí od rôznych faktorov, vrátane niektorých faktorov, ktoré môžu byť špecifické pre vás a vaše ochorenie.

Vedľajšie účinky monoklonálnych protilátok

Aj keď vedľajšie účinky terapie mAb nie sú rovnaké ako pri chemoterapii, vyskytujú sa. Niektoré vedľajšie účinky môžu byť podobné reakciám alergického typu. Nežiaduce účinky môžu závisieť od konkrétnej podanej mAb, od konkrétneho pacienta a od jeho doterajších zdravotných stavov, od druhu malignity a od mnohých ďalších faktorov. Medzi bežné vedľajšie účinky spojené s mAb patria: