Lietanie komerčnými leteckými spoločnosťami je zvyčajne veľmi bezpečné pre ľudí s rakovinou, ktorí sú stabilní, primerane uzdravení z akýchkoľvek operácií a vďaka chemoterapii nemajú veľmi nízky počet bielych krviniek alebo hladinu krvných doštičiek. To znamená, že je dôležité, aby každý, kto má rakovinu, pred plánovaním akejkoľvek leteckej dopravy hovoril so svojím onkológom, aby prediskutoval potenciálne obavy týkajúce sa hladín kyslíka alebo zmien tlaku počas letu alebo potreby preventívnych opatrení proti krvným zrazeninám. Tu sa pozrieme na tieto obavy, bežné otázky, ktoré majú ľudia ohľadom liekov alebo zdravotníckych pomôcok počas letu, a všeobecné opatrenia, ktoré vám môžu pomôcť pripraviť sa na bezproblémové cestovanie.
Erik Witsoe / EyeEm / Getty ImagesLetecká doprava s rakovinou
Lietanie s rakovinou môže mať niekedy značné výhody. V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby ľudia odleteli do rakovinového centra, kde budú liečení. Mnoho výletníkov však raduje z výletov za potešením ako skvelého prostriedku na zvládnutie náročnosti liečby a opätovného spojenia s rodinou alebo priateľmi mimo prostredia kliniky alebo nemocnice.
Načasovanie
Mnoho ľudí sa pýta na najlepší čas na cestu počas liečby a odpoveď bude pre každého iná.
Mali by ste sa vyhnúť cestovaniu lietadlom, pokiaľ je to možné, najmenej dva týždne po operácii z mnohých dôvodov (a oveľa dlhšie v niektorých situáciách, napríklad po operácii mozgu). Spravidla by mali byť všetky rezy dobre zahojené a všetky odtoky odstránené.
Pri chemoterapii bude najlepší čas na lietanie závisieť od konkrétneho chemoterapeutického režimu, v ktorom sa nachádzate, ako aj od ďalších faktorov, ako sú vedľajšie účinky, ktoré zažívate a ďalšie. U niektorých protokolov nastáva chemoterapia nadir (keď je krvný obraz najnižší) okolo 10 dní až 14 dní po infúzii a váš onkológ môže z tohto dôvodu odporučiť cestovanie skôr alebo neskôr. Nízky počet bielych krviniek môže zvýšiť riziko infekcie, nízky počet červených krviniek (anémia) vás môže unaviť a nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia) môže zvýšiť riziko krvácania. Pri liečbe vysokými dávkami chemoterapie, ako je liečba niektorými leukémiami, môže byť cestovanie lietadlom odradené po celú dobu liečby.
Všeobecné informácie
Zákon o prístupe leteckých dopravcov z roku 1986 zakazuje diskrimináciu na domácich letoch v Spojených štátoch z dôvodu zdravotného postihnutia. Napriek niekoľkým „hororovým príbehom“, ktoré sa šírili správami o agentoch správy bezpečnosti dopravy (TSA) a „pat downs“, sú agenti TSA pripravení pomáhať osobám so zdravotným postihnutím v dôsledku rakoviny zdvorilo a s rešpektom. TSA odporúča zavolať na linku dôvery 72 hodín pred cestou, aby prediskutovali proces skríningu.
- Môžete zavolať TSA Caresna čísle 1-855-787-2227 pre informácie o tom, čo môžete čakať na bezpečnostnom kontrolnom bode.
- Môžete tiež požiadať špecialistu na podporu cestujúcich. Títo špecialisti na TSA sú školení v pomoci ľuďom so zdravotným postihnutím každého druhu.
Lieky a zdravotnícke pomôcky
Mnoho ľudí s rakovinou bude musieť cestovať s liekmi alebo lekárskymi prístrojmi. Okrem toho, aby ste sa ubezpečili, že máte dostatočný prísun liekov (s minimálne niekoľkými dňami navyše v prípade meškania alebo zmien v dôsledku počasia), by ste mali zvážiť niekoľko ďalších vecí.
Perorálne lieky
Všetky lieky noste na palube v príručnej batožine, než aby ste ich kontrolovali s batožinou. Patria sem všetky lieky, ktoré užívate na vedľajšie účinky, ako sú lieky proti nevoľnosti alebo lieky proti bolesti. Uchovávajte všetky lieky v pôvodných obaloch. Aj keď sa odporúča, aby ste si na celú cestu priniesli dostatok liekov plus nečakané meškania, mnoho poisťovacích spoločností má obmedzený počet tabletiek, ktoré vám predpíšu naraz. Ak ide o problém, obráťte sa na svojho lekárnika.
Lieky, ktoré nemôžu prechádzať röntgenovým prístrojom, sú povolené, ale budete sa musieť porozprávať s agentom TSA a možno budete musieť poklepať.
Ak máte lieky v tekutej forme, sú povolené nádoby obsahujúce viac ako 3 unce, ale predtým, ako prejdete bezpečnostnou kontrolou, budete musieť vybrať lieky z vaku a spomenúť ich agentovi TSA.
Lieky a cestovanie mimo USA
Majte na pamäti, že schvaľovanie liekov sa v jednotlivých krajinách líši a že konkrétne lieky, ktoré cestujete, nemusia byť k dispozícii.
Je tiež veľmi dôležité zabezpečiť, aby bol váš liek v krajinách, ktoré navštevujete, legálny.
Napríklad drogy obsahujúce pseudoefedrín (napríklad Sudafed) sú v Japonsku nelegálne. Amfetamíny ako Adderall sú v Japonsku a Saudskej Arábii nelegálne. Narkotiká môžu byť nezákonné alebo obmedzené, napríklad kodeín je nezákonný v Grécku a Hongkongu. Niektoré krajiny (napríklad Kostarika) vyžadujú, aby ste mali lekársky popis s popisom liekov a priniesli si so sebou iba toľko, koľko potrebujete na pobyt. Ak cestujete do zámoria, nezabudnite si pozrieť výnimky v zákonochnievyrobené aj pre ľudí s rakovinou.
Cestovanie so striekačkami
Ak je to potrebné z dôvodu zdravotného stavu, môžete so sebou na palubu lietadla nosiť injekčné striekačky a injekčné lieky. Je vhodné mať pri sebe list lekára, v ktorom je uvedená nevyhnutnosť nosiť tieto lieky, pretože niektoré kontrolné body môžu vyžadovať odporúčanie lekára (na hlavičkovom papieri).
Lekárska marihuana / CBD olej
Aj keď je dnes marihuana v mnohých štátoch legálna, podľa právnych predpisov TSA (a federálnych zákonov) je i napriek lekárovi stále nelegálna a môže byť riskantná. To platí aj pre olej CBD. Aj keď TSA marihuanu nehľadá, v prípade zistenia sa podriaďujú miestnym orgánom činným v trestnom konaní. Ľudia s rakovinou by nemali cestovať s liečebnou marihuanou mimo USA.
Chemoterapeutické porty / linky PIC / ostomické porty
Ak máte prístav, stomiku alebo inú zdravotnícku pomôcku, budete musieť pred vykonaním skríningu povedať agentovi TSA. V niektorých prípadoch môže byť potrebné potlačenie.
Pokrývky hlavy
Väčšinou vám bude počas prehliadky dovolené nosiť parochňu, šál alebo inú pokrývku hlavy, pretože sa považujú za lekárske predmety, ale môžu podliehať poklepaniu. Ak chcete, môžete požiadať o súkromné preverenie.
Prsné protézy
Prsné náhrady nie je potrebné vyberať, aj keď budete musieť pred vyšetrením povedať agentovi TSA a zriedka bude potrebné potľapkanie.
Cesta okolo na letisku a nástup na palubu
Väčšina letísk poskytuje prepravné služby mimo bezpečnostného kontrolného bodu. Informujte sa na letiskách, ktoré navštívite, a zistite, aké služby sú k dispozícii.
Predbežné sedenie
Letecké spoločnosti obyčajne ohlasujú vopred miesta na sedenie pre ľudí so špeciálnymi potrebami spolu s cestujúcimi prvej triedy. Ak potrebujete pomoc s nástupom na palubu, môže byť táto možnosť užitočná. To znamená, že ak sa dokážete pohybovať, môže byť dobrý nápad pohybovať sa a nastupovať na koniec nástupu, najmä ak máte dlhý let. Dlhodobé sedenie zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
Znižovanie rizika vzniku krvných zrazenín
Letecká doprava ako aj samotná rakovina zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín (hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia) a riziko je vyššie, ak sa tieto dve lieky kombinujú. Liečba rakoviny, ako je chirurgický zákrok a chemoterapia, riziko ešte zvyšuje. Našťastie mnohým z týchto zrazenín možno zabrániť prijatím niekoľkých preventívnych opatrení:
- Vstaňte a choďte často okolo - aspoň raz za hodinu
- Cvičte nohy v sede. Na zámorských letoch je dnes bežné, že sa cestujúcim zobrazuje video o cvičeniach na nohy, ktoré môže pri lete znížiť riziko vzniku zrazenín. Nohy môžete cvičiť zatiahnutím a následným uvoľnením lýtkových svalov alebo vytočením chodidla do kruhu. Môžete tiež cvičiť nohy tak, že opakovane zdvíhate pätu prstami na podlahe a potom nohy niekoľkokrát zdvíhate s pätami na podlahe.
- Ak je to možné, vyberte si sedačku do uličky
- Nepoužívajte alkohol, pretože to môže viesť k dehydratácii a priľnavosti krvných doštičiek (faktorov v krvi, ktoré spôsobujú zrážanie).
- Vyvarujte sa prekríženiu nôh
- Opýtajte sa svojho lekára na použitie kompresných pančúch
- Poraďte sa so svojím lekárom o ďalších opatreniach, ak máte vysoké riziko vzniku krvných zrazenín. Môže odporučiť užiť aspirín alebo jednorazovú injekciu nízkomolekulárneho heparínu.
Ak ste v minulosti mali krvné zrazeniny, je nevyhnutné porozprávať sa s lekárom o tom, či máte lietať, a ak áno, aké ďalšie opatrenia by ste mali urobiť.
Kyslík potrebuje pri zvýšených výškach
Lietanie vedie k štatisticky významnému zníženiu nasýtenia kyslíkom v krvi.
Aj keď sú kabíny pri komerčných letoch pod tlakom, hladiny kyslíka sú podobné ako pri nadmorskej výške 5 000 až 8 000 stôp.
Úroveň kyslíka môže byť v malých rovinách nižšia ako táto. Pre tých, ktorí sú zdraví, sa telo tejto nižšej saturácii kyslíkom celkom dobre prispôsobuje. Ale pre tých, ktorí zhoršili funkciu pľúc v dôsledku dýchacích chorôb, CHOCHP, rakoviny pľúc alebo pľúcnych metastáz z iných druhov rakoviny, to môže predstavovať problém.
Ak trpíte dýchacími ťažkosťami, môžete na lietanie potrebovať doplnkový kyslíkdokoncaak na zemi nepotrebujete kyslík. Pred lietaním sa poraďte so svojím lekárom. Možno bude vedieť odporučiť alebo ponúknuť testy, aby zistila, či budete počas letu potrebovať kyslík. Zatiaľ čo komerčné dopravné lietadlá prepravujú kyslík, je to vyhradené pre mimoriadne situácie.
Odhad vašej potreby kyslíka pri lietaní
U ľudí, ktorí majú CHOCHP a rakovinu alebo ktorí si nie sú istí, či môže byť potrebný kyslík, môže byť váš lekár schopný predpovedať na základe konkrétnych testov. Vedci vyvinuli predletový algoritmus, pomocou ktorého je možné predpovedať, či budete alebo nemusíte potrebovať kyslík počas letu. Pretože sa zistilo, že ľudia s respiračnými chorobami majú tendenciu podceňovať svoju potenciálnu potrebu kyslíka pri lietaní, je to užitočný prístup k objektívnejšiemu rozhodovaniu.
Cestovanie s kyslíkom
Niektoré letecké spoločnosti - ale nie všetky - umožňujú na palube lietadla prenášať prenosný kyslík. Podľa TSA, ak sa dokážete odpojiť od kyslíka, odporúča sa skontrolovať si kyslík ako zapísanú batožinu.
Aj keď je kontrola vášho kyslíka ideálnym spôsobom prepravy, ak potrebujete kyslík na zemi, je pravdepodobné, že pri lietaní budete potrebovať kyslík ešte vo väčšej miere.
Ak plánujete používať prenosný kyslík za letu, je dôležité vopred zavolať leteckej spoločnosti, aby ste pochopili akékoľvek obmedzenia. Je tiež potrebné skontrolovať u výrobcu vášho kyslíkového koncentrátora, či je schválený na lietanie.
Letecké spoločnosti Delta to povoľujúschválenéprenosné kyslíkové nádoby spredbežné oznámenie(ale nie zariadenia, ktoré obsahujú tekutý kyslík). Letecká spoločnosť musí obdržať formulár schválenia POC najmenej 48 hodín pred odletom, a ak bude schválený, bude potrebné ho so sebou nosiť, keď letíte. Uplatňuje sa aj niekoľko ďalších obmedzení. FAA vyžaduje, aby doba batérie bola 150% z vašich kumulatívnych časov letu. Ak si potrebujete prenajať kyslík, môže vám s týmto procesom pomôcť personál spoločnosti OxygenToGo, budete si však musieť naplánovať cestu s dostatočným predstihom pred letom.
Pretože sa letecké spoločnosti líšia vo svojich predpisoch, je dôležité pred letom skontrolovať svoju leteckú spoločnosť, v prípade potreby ponechať dostatok času na zakúpenie alebo požičanie schváleného kyslíkového prístroja a na vyjadrenie lekára, že potrebujete kyslík počas letu.
Zmeny tlaku vzduchu
Rovnako ako môžu potápači pociťovať problémy v dôsledku tlaku vzduchu pod vodou, môžu zmeny tlaku vzduchu v dôsledku zvýšenia výšky letu potenciálne spôsobiť problémy niektorým ľuďom.
Odhaduje sa, že plyny v telesných dutinách môžu lietaním v komerčnej leteckej spoločnosti expandovať až o 30%.
Z tohto dôvodu lekári odporúčajú po určitých zákrokoch neletieť určitý čas. Napríklad je vhodné nelietať 10 dní po kolonoskopii, dva týždne až štyri týždne po operácii hrudníka a až šesť týždňov po operácii mozgu.
Po operácii sa všeobecne odporúča počkať - zvyčajne asi 2 týždne -, pretože tlak vytváraný zmenami nadmorskej výšky by mohol viesť k otvoreniu rezov.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte mozgový nádor alebo mozgové metastázy, pretože letecká doprava by mohla spôsobiť opuch mozgu. Väčšina ľudí s mozgovými nádormi môže bezpečne cestovať vzduchom, aj keď sa príznaky môžu zhoršiť. V niektorých prípadoch môžu onkológovia pred lietaním odporučiť steroidy alebo lieky proti kŕčom.
Zmeny tlaku vzduchu môžu tiež spôsobiť opuch rúk a nôh. Ľudia s lymfedémom, napríklad po operácii rakoviny prsníka, by sa mali pred lietaním porozprávať so svojimi lekármi o odporúčaniach. Celkovo je pri minimalizácii nepohodlia vo zvýšenej nadmorskej výške dôležité nosiť voľné oblečenie a zostať dobre hydratovaný.
Obavy z infekcie
Bolo zaznamenané cestovanie leteckou dopravou, ktoré významne zvyšuje riziko vzniku infekcie dýchacích ciest od chrípky po SARS až po horúčku dengue na palube lietadla. Štúdia z roku 2018 toto riziko do istej miery kvantifikovala, prinajmenšom pre infekcie šírené respiračnými kvapôčkami. poháňané na krátke vzdialenostipríbuznýriziko infekcie je zhruba 80% pre ľudí sediacich v jednom rade (jeden vpredu alebo za sebou) alebo na dvoch sedadlách na každej strane cestujúceho, ktorý je chorý na prechladnutie alebo chrípku. Toto riziko klesá pre tých, ktorí sú ďalej, na menej ako 3%. Riziko sa tiež môže líšiť v závislosti od pohybu nahor alebo nadol uličkou, pričom najväčšie riziko predstavujú chorí letušky.
Absolútne riziko je našťastie oveľa nižšie (asi jeden infikovaný cestujúci za každého chorého cestujúceho, ktorý nastúpi na palubu lietadla) a môžete urobiť niekoľko vecí, aby ste zabránili odhaleniu. Nosenie dezinfekčného prostriedku na ruky je jeden (samozrejme, menej ako tri unce), ktorý je možné použiť na utretie stolíka, spony bezpečnostných pásov a dverí kúpeľne. Ak spozorujete niekoho, kto kašle alebo kýcha, môžete tiež dať letuške vedieť, že ste cestujúcim s rakovinou, a nechať ho, aby sa vás spýtal, či je niekto ochotný vymeniť s vami sedadlá. Možnosťou je aj nosenie masky.
Lietanie počas chemoterapie (medzi infúziami chemoterapie)
Ak je váš počet bielych krviniek nízky v dôsledku chemoterapie alebo samotnej rakoviny, poraďte sa so svojím lekárom, či by ste mali alebo nemali nosiť masku. Požiadajte ju tiež o odporúčania týkajúce sa správnej masky, pretože niektoré môžu poskytovať väčšiu ochranu pred choroboplodnými zárodkami ako iné. Chemoterapiou indukovaná neutropénia, nízka hladina typu bielych krviniek nazývaných neutrofily, ktoré bojujú proti infekciám) môže byť pri mnohých cestách výzvou.
Pri odchode z domu existuje veľa „skrytých“ rizík infekcie. Je užitočné dozvedieť sa viac o spôsoboch prevencie infekcií, ak je to možné, či už cestujete lietadlom alebo nie.
Očkovanie
Na cestu do určitých oblastí sveta môže byť potrebné očkovanie. Živé vakcíny, ako napríklad MMR, vakcína proti žltej zimnici a týfus, môžu byť pre ľudí so zníženou imunitou nebezpečné. Na rozdiel od toho môžu byť odporúčané niektoré imunizácie, napríklad injekčná vakcína proti chrípke. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď sa imunizácie považujú za v poriadku, môžu byť pre ľudí liečených na rakovinu menej účinné alebo neúčinné.
Únava proti rakovine
Keď premýšľate o svojej nadchádzajúcej ceste, môžete si predstaviť, že cestujete rovnako ako pred rakovinou. Napriek tomu únava z rakoviny, či už je to únava, ktorú pociťuje väčšina ľudí počas liečby, alebo nepríjemná únava, ktorá pretrváva dlho po liečbe, vás môže vyčerpať, pokiaľ si počas cesty neplánujete odpočinok. Môže byť pre vás užitočné zapísať si aktivity, ktoré si prajete absolvovať v cieľovom mieste, a potom ich uprednostniť ako:
- Niečo, čo naozaj chcete urobiť
- Niečo, čo by ste chceli urobiť, ak máte čas
- Niečo, čo je voliteľné
Ak týmto spôsobom uvediete svoje plánované aktivity, je pravdepodobnejšie, že sa zúčastníte tých aktivít, ktoré by ste chceli robiť. Dúfajme, že sa budete cítiť menej previnilo, keď si budete musieť deň alebo dva oddýchnuť.
Cestovné poistenie
Mnoho leteckých spoločností, ako aj spoločností ako Expedia a Travelocity, ponúkajú cestovné poistenie pri zakúpení leteniek. Toto je často malá cena, ktorú musíte zaplatiť v porovnaní s cenou letenky, ale pokrytie sa môže líšiť. Niektoré pokrývajú iba náklady na váš lístok a môže byť vyžadovaná dokumentácia lekára so zdravotným dôvodom pre zmenu alebo zrušenie. Iné ponúkajú okrem preplatenia nákladov na letenky aj služby, ako napríklad lekárska pohotovostná služba v cieľovom mieste. Určite si prečítajte drobným písmom.
Slovo od Verywell
Keď si raz premyslíte fyzické problémy spojené s lietaním, môžete mať obavy z finančných problémov. Ak cestujete na ošetrenie letecky, môže sa vám pomôcť. Niekoľko organizácií poskytuje bezplatnú leteckú dopravu pre pacientov s rakovinou, ktorí musia cestovať za lekárskym ošetrením.
Pamätajte, že lietanie je iba jednou časťou vašej cesty. Nájdite si čas a včas si premyslite ubytovanie, dopravu a ďalšie problémy, aby ste si boli pripravení užiť svoj voľný čas.
