Syndromatická liečba sa týka praxe výberu liečby sexuálne prenosných chorôb (STD) na základe symptómov a nie na základe diagnózy infekčného organizmu. Tento prístup k liečbe sa zvyčajne vykonáva v prostredí s nízkymi zdrojmi, kde sú náklady na testovanie neúnosné alebo kde je ťažké prinútiť ľudí, aby sa vrátili kvôli výsledkom testu.
Aj keď to môže byť niekedy efektívne, pri syndromatickej liečbe existujú dva hlavné problémy.
- Mnoho sexuálne prenosných chorôb je asymptomatických. Mnoho ľudí s HIV, chlamýdiami, kvapavkou, oparom a inými pohlavne prenosnými chorobami nebude mať roky príznaky. V skutočnosti ich možno nikdy nebudú mať vôbec.
- Príznaky pohlavne prenosných chorôb môžu byť nešpecifické. Najmä výtok kvapaliny môže byť spôsobený mnohými rôznymi typmi patogénov (infekčné vírusy, baktérie alebo huby).
Bez testu, ktorý identifikuje infekčný patogén, je ťažké zistiť, aká je najlepšia liečba. Z tohto hľadiska môže byť veľmi ťažké zistiť, aká je účinná liečba.
fstop123 / Getty Images
V Spojených štátoch je testovanie STD dosť široko dostupné. To znamená, že syndrómová liečba je v tejto krajine menej častá. To je dobrá vec. Ak je vaša infekcia liečená nesprávnym antibiotikom, nebude účinná. Nesprávne antibiotikum môže tiež zvýšiť riziko vzniku kmeňov choroby rezistentných na antibiotiká.
Skutočnosť, že je tak ťažké diagnostikovať väčšinu pohlavne prenosných chorôb na základe ich symptómov, je jedným z dôvodov, prečo niektorí lekári odmietajú diagnostikovať jednotlivcov cez internet. V týchto prípadoch by bolo ťažké presne stanoviť tieto diagnózy.
Syndromická liečba je lepšia ako nič
Za určitých okolností môže byť syndrómová liečba užitočná. Syndrómová liečba je skrátka lepšia ako nič. Nie je to však lepšie ako spoľahlivý testovací program.
Všeobecne platí, že v oblastiach, kde nie je k dispozícii testovanie, je syndrómová liečba lepšia ako žiadna liečba.
Syndromická liečba môže byť tiež nákladovo efektívna v krajinách, ktoré poskytujú skríning iba pre jedincov, ktorí majú príznaky. Napríklad štúdia na Taiwane zistila, že to bolo oveľa lacnejšie ako štandardné testovanie.Pozerali sa však iba na náklady pre ľudí, ktorí mali príznaky. Neskúmali, koľko asymptomatických prípadov sa premeškalo.
Existujú tiež dôkazy, že syndrómová liečba môže byť škodlivá, a to aj v oblastiach s nízkymi zdrojmi. Napríklad v Keni vedci zistili, že vynechala veľa prípadov pohlavne prenosných chorôb u vysoko rizikových žien. Tiež to viedlo k mnohým prípadom nadmerného zaobchádzania s pohlavne prenosnými chorobami, ktoré v skutočnosti neexistovali. Inými slovami, bolo to problematické v oboch smeroch. Nezvládla liečbu dôležitých infekcií a zároveň podala drogy ženám, ktoré ich nepotrebovali.
STD skríning je dôležitý. Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte pohlavne prenosné ochorenie, je nechať si ho vyskúšať.