Kolposkopia je ambulantný diagnostický postup, ktorý lekár používa na vyšetrenie vnútorných častí pošvy, vulvy a krčka maternice z hľadiska obáv, ako sú bunkové zmeny, výrastky a zápaly. Na prístup do oblastí a zabezpečenie jasnejšieho pohľadu sa používa osvetlený zväčšovací prístroj zvaný kolposkop. Možno budete potrebovať kolposkopiu na vyšetrenie svojich príznakov alebo ako následné vyšetrenie po abnormálnej panvovej skúške alebo sterom.
Ilustrácia Emily Roberts, VerywellÚčel skúšky
Kolposkopia umožňuje lekárovi nahliadnuť do týchto oblastí, aby mohol pomocou zväčšenia starostlivo vyhľadávať a vyšetrovať lézie alebo abnormality. Na pomoc lekárovi pri tomto zákroku môže lekár posúdiť cervikálnu výstelku, ktorú môžete použiť. Váš lekár vám môže odobrať vzorku tkaniva na biopsiu aj počas kolposkopie.
Príznaky, ktoré môžu viesť k vyhodnoteniu pomocou kolposkopie:
- Nepohodlie v panve, bolesť a kŕče
- Nepravidelné vaginálne krvácanie
- Nadmerné pošvové krvácanie
- Bolesť, podráždenie alebo výtok z pošvy alebo krčka maternice
Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG) sa kolposkopia odporúča, ak vyšetrenie panvy ukázalo:
- Rakovina alebo predrakovinová rakovina: Tieto zmeny je možné zistiť na bežnom papierovom výtere a vyžadujú si ďalšie vyšetrenia a možno aj liečbu.
- Cervicitída: Zápal krčka maternice môže byť spôsobený chorobou, infekciou, podráždením alebo fyzickým oderom.
- Polypy: Výrastky na krčku maternice zvyčajne nie sú rakovinové a často ich treba odstrániť.
- Genitálne bradavice: Bradavice, zvyčajne spôsobené infekciou HPV, sa môžu nachádzať na pošve alebo krčku maternice a môžu spôsobiť vážne problémy, napríklad rakovinu.
Obmedzenia
Kolposkopia neprechádza až do maternice a neposkytuje pohľad na vonkajšiu časť krčka maternice alebo na okolité štruktúry.
Riziká a kontraindikácie
Všeobecne sa tento test považuje za bezpečný.Ak ste tehotná, biopsia môže spôsobiť kŕče a môže zvýšiť riziko komplikácií, ako je predčasný pôrod alebo spontánny potrat. Ak máte sklon k krvácaniu alebo užívate riedidlo krvi, môže sa u vás po biopsii vyskytnúť silné krvácanie.
Pred skúškou
Ak potrebujete kolposkopiu, lekár vám ju naplánuje na dobu, keď nemáte menštruáciu, pretože to môže zmeniť vzhľad krčka maternice a krvácanie môže interferovať s optimálnou vizualizáciou.
Je tiež dôležité nevkladať si do vagíny nič najmenej jeden deň pred zákrokom, takže budete poučení, aby ste sa zdržali pohlavného styku, používania vaginálnych krémov, sprchovania alebo tampónov.
Ak užívate akékoľvek lieky na zriedenie krvi, ako je aspirín alebo warfarín, povedzte to svojmu lekárovi, ale neprestaňte ich užívať, pokiaľ na to nedostanete pokyn.
Načasovanie
Kolposkopiu môžete podstúpiť v ordinácii lekára ako súčasť gynekologického vyšetrenia. Ak je to váš prípad, mali by ste očakávať, že procedúra bude trvať asi 10 až 20 minút. Ak sa budete musieť vrátiť na kolposkopiu, mali by ste počítať s trochu dlhším časovým nasadením.
Poloha
Kolposkopia sa robí v lekárskej vyšetrovni. Väčšinou musíte navštíviť gynekológa, aby vám urobil kolposkopiu, niekedy to však môže urobiť aj lekár primárnej starostlivosti.
Čo nosiť
Budete požiadaní, aby ste sa prezliekli do nemocničného plášťa, aby ste si na svojej ceste k testu mohli obliecť všetko, čo je pohodlné.
Jedlo a pitie
Pred vykonaním kolposkopie nemusíte robiť žiadne úpravy jedla alebo nápojov.
Nákladové a zdravotné poistenie
Ak robíte kolposkopiu, vaše poistenie si môže vyžadovať predbežnú autorizáciu, o ktorú by sa mala postarať lekárska ordinácia. Možno budete musieť zaplatiť aj spoluúčasť a sumu vám bude môcť povedať vaša poisťovňa a ordinácia. Ak za test platíte z vlastného vrecka, mali by ste očakávať, že náklady sa budú pohybovať medzi 200 až 500 dolárov; množstvo bude na vyššom konci, ak máte podstúpiť biopsiu.
Čo priniesť
Mali by ste si vziať so sebou formulár objednávky testu, preukaz zdravotného poistenia, identifikačný formulár a spôsob platby za doplatok alebo test, ak ho potrebujete.
Počas testu
Váš test urobí váš gynekológ alebo lekár primárnej starostlivosti a môže byť prítomný aj asistent alebo zdravotná sestra.
Predbežný test
Budete musieť vyplniť nejaké papiere, vrátane formulára súhlasu s postupom, autorizácie platby a formulárov na ochranu osobných údajov pacientov.
Budete požiadaní, aby ste sa prezliekli do plášťa, a vaša sestra sa vás môže spýtať, či potrebujete vyprázdniť močový mechúr, aby bolo vyšetrenie pohodlnejšie. Po vyšetrení budete požiadaní, aby ste si ľahli a položili si nohy v stupačkách.
Počas celého testu
Lekár vám zavedie do vagíny zrkadlo, aby poskytol lepší prehľad o krčku maternice. Akonáhle je prístroj v správnej polohe, jemne očistí váš krček maternice soľným roztokom, a to buď pomocou rozprašovača alebo vatovým tampónom. Lekár vám tiež zvyčajne umiestni 3% až 5% zriedený roztok kyseliny octovej na krčok maternice, aby lepšie vizualizoval oblasť a rozlíšil medzi normálnymi a abnormálnymi oblasťami.
Ďalej bude kolposkop umiestnený blízko vášho vaginálneho otvoru, takže svetlo svieti na vagínu a krčok maternice. Váš lekár potom starostlivo zaznamená, čo môže vidieť.
Kolposkop je často viditeľný na zväčšení krvných ciev, krvácaní alebo nepravidelnostiach. Biele oblasti na krčku maternice často signalizujú abnormálne zmeny krčka maternice.
Váš lekár môže vložiť Lugolov roztok, ktorý je zložený z jódu a jodidu draselného. Normálne tkanivo krčka maternice sa pri kontakte s Lugolovým roztokom javí ako hnedé a predrakovinové bunky sa javia ako žlté.
Nakoniec vám lekár môže odobrať vzorku tkaniva alebo v prípade potreby vykonať biopsiu z abnormálnych oblastí. Počas biopsie môžete pociťovať mierne nepohodlie alebo kŕče, malo by to však trvať iba pár minút. Ak pocítite silnú bolesť, určite to povedzte svojmu lekárovi, pretože to môže byť príznakom zápalu alebo infekcie.
Po teste
Len čo lekár odstráni zrkadlo, možno budete potrebovať pár minút na odpočinok. Ak bola odobratá vzorka, bude pripravená na odoslanie do laboratória.
Váš lekár s vami môže diskutovať o niektorých výsledkoch testu ihneď alebo o pár týždňov neskôr. Ak je to potrebné, môžete vyprázdniť močový mechúr a sestra vám môže v prípade krvácania dať hygienickú vložku. Za normálnych okolností môžete byť v tom čase prepustení a ísť domov.
Po teste
Ak máte kolposkopiu bez biopsie, môžete mať veľmi mierne špinenie. Ak ste podstúpili kolposkopiu s biopsiou, pravdepodobne sa u vás vyskytne vaginálne krvácanie a mierne kŕče po dobu 24 až 48 hodín po zákroku. Okrem slabého vaginálneho krvácania môžete spozorovať tmavý výtok z roztoku použitého pomôžte lekárovi vizualizovať váš krčok maternice.
Na krvácanie a výtok by ste mali používať hygienickú vložku, nie tampón. Bolesť je zvyčajne liečiteľná voľnopredajnými liekmi proti bolesti, ako je Tylenol (acetaminofén) alebo Motrin (ibuprofén).
Po ukončení procedúry vám lekár môže odporučiť, aby ste si 24 dní nevkladali nič do pošvy. Patrí sem aj zdržanie sa pohlavného styku.
Správa vedľajších účinkov
Ak sú vaše príznaky horšie, ako ste čakali, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára so žiadosťou o následnú radu.
Zavolajte svojho lekára, ak:
- Vaše krvácanie alebo výtok trvá dlhšie ako dva až tri dni alebo namočí viac ako jednu hygienickú vložku za hodinu
- Vaše bolesti sa nezlepšia voľnopredajnými liekmi
- Vyskytnú sa u vás silné bolesti v dolnej časti brucha, horúčka alebo zimnica
Interpretácia výsledkov
Výsledky vašej kolposkopie sú založené na pozorovaniach lekára počas zákroku a na výsledkoch biopsie, ak ste ju mali. Váš lekár môže prediskutovať niektoré predbežné výsledky počas alebo bezprostredne po zákroku alebo môže naplánovať schôdzku na neskôr po návrate výsledkov biopsie, čo je zvyčajne do jedného až dvoch týždňov.
Kolposkopia môže identifikovať:
- Oblasti poranenia krčnej výstelky
- Cervikálne bradavice
- Zápalové stavy
- Infekcie
- Nepravidelnosti krvných ciev alebo krehké cievy
- Precancerous lézie
- Endometrióza
Nasleduj
Ak máte zdravotný stav diagnostikovaný kolposkopiou, ďalším krokom je buď liečba, alebo ďalšie vyšetrenie. Napríklad ak máte infekciu, bude možno potrebné, aby ste sa liečili antibiotikom. Ak máte krvácanie z krčka maternice, lekár vám môže predpísať hormonálnu liečbu. Predrakovinová lézia môže vyvolať potrebu zobrazovacích štúdií, chirurgického zákroku, chemoterapie alebo rádioterapie.
Všeobecne nie je typické mať pravidelnú následnú kolposkopiu v pravidelných intervaloch, ale možno budete musieť podstúpiť ďalšiu, ak máte opakujúce sa alebo nevysvetliteľné príznaky, ktoré si vyžadujú ďalšiu kolposkopiu.
Slovo od Verywell
Kolposkopia je diagnostický test, ktorý môže vášmu lekárovi poskytnúť určité výsledky, keď sa podrobujete testu. Malo by byť pre vás ľahké tolerovať s niekoľkými, ak vôbec, vedľajšími účinkami. Možno však budete mať obavy alebo budete mať obavy z výsledkov, ak sú príznaky, ktoré vás vyšetrujú, obzvlášť znepokojujúce alebo ak máte riziko rakoviny krčka maternice. Všeobecne je väčšina zdravotných stavov diagnostikovaných kolposkopiou liečiteľná. Rakovina krčka maternice má v skutočnosti dobrú prognózu, ak je diagnostikovaná včas a rýchlo liečená.
.jpg)
