Ak dostávate týždenne injekciu interferónu, dlžíte to chemikovi. Je to tak preto, lebo bez chemie pegylácie by ste museli injekčne podávať interferón až trikrát týždenne. Stručne povedané, pegylácia uľahčuje užívanie lieku a v skutočnosti umožňuje lepší účinok.
F. Hoffmann / La Roche AGPrehľad
Pegylovaný interferón, zvyčajne nazývaný peginterferón, je chemicky upravená forma štandardného interferónu, ktorý lieči hepatitídu C a zriedkavo hepatitídu B. Rozdiel medzi interferónom a peginterferónom je PEG, čo je skratka pre molekulu nazývanú polyetylénglykol. PEG predlžuje polčas liečiva, takže je frekvencia dávkovania raz týždenne. nerobí nič pre boj s vírusom. Ale pripojením k interferónu zostane v tele (konkrétne v krvi) oveľa dlhšie.
Tento proces prináša výhody pacientom s hepatitídou, ktorí užívajú interferón, pretože namiesto toho, aby si museli interferón aplikovať až trikrát týždenne, je potrebná iba jedna týždenná injekcia. Okrem toho poskytuje vyššiu mieru trvalej virologickej odpovede.
Existujú dve verzie peginterferónu, ktoré sa predávajú jednotlivo akoPegasys (tiež známy ako peginterferón alfa-2a) aPegIntron (tiež známy ako peginterferón alfa-2b). Oba majú podobné farmakokinetické účinky, len s malými rozdielmi medzi týmito dvoma látkami.
Účinnosť
Pred zavedením priamo pôsobiacich antivirotík (DAA) v roku 2013 - medzi ktoré okrem iného patria lieky Sovaldi, Harvoni, Daklinza a Viekira Pak - bol najefektívnejším spôsobom liečby hepatitídy C kombinácia peginterferónu a ribavirínu. Je známe, že duálna terapia má vysokú úroveň vedľajších účinkov pri liečbe, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Napriek tomu bola kombinovaná terapia schopná dosiahnuť pretrvávajúcu virologickú odpoveď (klinická definícia liečby) v asi 50 percentách prípadov.
Dnes, s novšími DAA triedy, použitie peginterferónu významne pokleslo, hoci sa niekedy stále predpisuje v prípadoch pokročilého ochorenia pečene a / alebo u pacientov, ktorí predtým zlyhali v liečbe.
Administratíva
Peginterferón sa podáva injekčne raz týždenne. Presná dávka sa bude líšiť v závislosti od mnohých faktorov, vrátane genotypu vírusu, typu peginterferónu, ktorý budete používať, a sprievodných liekov, s ktorými sa bude súčasne podávať. Vaša sestra vás naučí, ako správne podať injekciu, zvyčajne subkutánne (pod kožu). Peginterferón musí byť vždy v chlade a ihly sa nesmú nikdy opakovane používať alebo zdieľať.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky peginterferónu sa budú líšiť od človeka k človeku, u niektorých jedincov sa bude zvládať minimálny počet chorých, zatiaľ čo u iných sa objavia príznaky, ktoré považujú za neznesiteľné. Najbežnejšie vedľajšie účinky spojené s používaním peginterferónu sú:
- Príznaky podobné chrípke (bolesť hlavy, horúčka, zimnica, bolesti svalov)
- Nespavosť
- Depresia a zmeny nálady
- Podráždenosť
- Nevoľnosť a zvracanie
- Kožné vyrážky
- Extrémna únava
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy
Pacienti na liečbe budú často hovoriť o Riba Rage, stave charakterizovanom všeobecnou podráždenosťou a náhlymi, niekedy výbušnými emocionálnymi výbuchmi. Aj keď tento termín naznačuje, že príčinou je ribavirín, častejšie sa spája s peginterferónom. Na liečbu tohto stavu sa niekedy predpisujú antidepresíva, najmä u pacientov s už existujúcimi psychiatrickými problémami.
Náklady
Celý priebeh liečby peginterferónom je drahý, ale našťastie pri liečbe DAA novšej triedy je trvanie liečby oveľa kratšie ako predtým.
Medicaid, Medicare a súkromné poistenie vo všeobecnosti pokryjú náklady na interferón po schválení liečby hepatitídou C. Pomoc s účasťou na platbe je možné vyhľadať u výrobcu liekov pre kvalifikovaných pacientov, ako aj v programoch pomoci pacientom (PAP) pre nepoistených alebo pacientov s nízkym príjmom.
Kontraindikácie
Niektorí ľudia s hepatitídou C by nemali užívať peginterferón. Patria sem osoby s nasledujúcimi stavmi:
- Pokročilé ochorenie pečene, srdca, obličiek alebo pľúc
- Niektoré autoimunitné poruchy
- Ťažká depresia alebo iné psychiatrické stavy
- Tehotenstvo
- Dojčenie
Vždy sa uistite, že váš lekár má vašu úplnú anamnézu vrátane informácií o akýchkoľvek ďalších chronických infekciách, ktoré môžete mať (napr. HIV, cukrovka), alebo o plánoch, ktoré si môžete predstaviť.
-side-effects.jpg)