Digitálna rektálna skúška (DRE) je jednoduchý postup, pri ktorom lekár vloží namazaný prst v rukavici do konečníka, aby skontroloval abnormality v oblasti konečníka a panvy. Aj keď je DRE bežne spájaný s včasným zistením rakoviny prostaty, môže sa tiež použiť na kontrolu análnych alebo rektálnych hmôt, abnormálneho rastu ženských reprodukčných orgánov a ďalších.
Getty ImagesÚčel skúšky
Digitálna rektálna skúška môže pomôcť odhaliť rôzne stavy u mužov aj žien:
- Rakovina prostaty: Prostata, žľaza veľkosti orecha, ktorá produkuje spermie, sa nachádza pred konečníkom, čo z DRE robí kľúčovú súčasť skríningu rakoviny, pretože umožňuje lekárovi pocítiť zväčšenie alebo inú abnormalitu.
Rakovina prostaty je jedným z najbežnejších typov rakoviny u mužov, pričom počas ich života je diagnostikovaných 1 z 9. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby muži začali každoročne pravidelne vyšetrovať vo veku 50 rokov (alebo skôr u osôb s rodinnou anamnézou). rakoviny prostaty).
- Benígna hyperplázia prostaty (zväčšená prostata)
- Rakovina vaječníkov alebo maternice, ak sa robí spolu s vaginálnym vyšetrením
- Hemoroidy
- Fekálny náraz
- Fekálna inkontinencia
- Kolorektálny karcinóm: Niekedy sa vykonáva DRE na odber stolice na ďalšie testovanie na skrytú (skrytú) krv stolice ako súčasť skríningu kolorektálneho karcinómu.
V dolnej panve sa nachádza množstvo dôležitých anatomických štruktúr vrátane prostaty a konečníka / dolného hrubého čreva, čo znamená, že je možné, že lekár nezachytí abnormalitu iba pri samotnom DRE. Z tohto dôvodu sa toto vyšetrenie môže vykonať aj v tandeme s ďalšími testami, ako je napríklad sigmoidoskopia, diagnostický postup, pri ktorom sa do konečníka zavádza flexibilná svetelná trubica nazývaná sigmoidoskop, ktorá slúži na kontrolu rakoviny alebo iných abnormalít v konečníku a dolné hrubé črevo.
Zatiaľ čo DRE dokáže zistiť problémy, ktoré môžu chýbať pri krvných testoch (ako je napríklad prostatický špecifický antigén alebo test PSA) alebo pri zobrazovacích testoch (ako sú CT alebo MRI), niekedy to isté možno povedať o vykonanie DRE bez týchto testov.
Riziká
Aj keď digitálna rektálna skúška nepredstavuje prakticky žiadne riziká, niektorým ľuďom je krátkodobo nepríjemné. A pre muža, ktorý má zapálenú prostatu (ako pri prostatitíde), môže byť DRE dokonca trochu bolestivý. Rovnako ako pri mnohých preventívnych postupoch je potenciálne nepohodlie dočasné. Vzhľadom na to nejde o test, ktorý by sa mal v prípade potreby preskočiť alebo mu odporovať.
Pred skúškou
Pred digitálnym rektálnym vyšetrením nemusíte robiť nič. Predtým môžete jesť, cvičiť a inak robiť to, čo bežne robíte.
Načasovanie
DRE by nemal trvať dlhšie ako minútu alebo dve. Váš lekár vám bude schopný okamžite povedať, či počas vyšetrenia zistil akékoľvek abnormality.
Nákladové a zdravotné poistenie
Skôr ako sa zúčastníte testu, možno budete chcieť kontaktovať svojho poskytovateľa poistenia a potvrdiť, aké náklady budú pokryté a za čo budete musieť platiť z vlastného vrecka. DRE je často zahrnutý, ak sa vykonáva na skríning rakoviny prostaty, ale môže sa to líšiť podľa poskytovateľa a závisí to od štátnych zákonov. Muži nad 50 rokov, ktorí majú Medicare, sú krytí na každoročný krvný test PSA a DRE.
Počas testu
Na začiatku skúšky budete vyzvaní, aby ste sa vyzliekli úplne pod pás. Môžu vám byť oblečené nemocničné šaty. Ak ste žena, ktorá sa podrobuje testu v rámci vaginálnej skúšky, je pravdepodobné, že už budete vyzlečení a v pozícii.
Potom sa zobrazí výzva, aby ste sa dostali do polohy, ktorá je pre vás pohodlná a umožňuje lekárovi najjednoduchšie vykonať DRE. To môže znamenať prehnutie v páse s rukami položenými na vyšetrovacom stole, ležať na ľavej strane s kolenami vytiahnutými smerom k hrudníku, ležať na chrbte so zdvihnutými kolenami a chodidlami v strmeňoch alebo dokonca v podrepe.
Potom si lekár oblečie čisté rukavice a nanesie lubrikant na prst, ktorý použijú na vyšetrenie. Potom vám jemne vsunú namazaný prst do konečníka. U mužov vyšetrovaných na rakovinu prostaty bude musieť lekár vyvinúť silný tlak, aby cítil zmeny, uzliny alebo iné abnormality, ktoré môžu vyvolať pocit urgentnej potreby močenia. To prejde po dokončení skúšky.
Ak máte podstúpiť skúšku z iného dôvodu ako na skríning rakoviny prostaty, váš lekár bude cítiť v okolí dolného konečníka rast, citlivosť alebo iné abnormality v tejto oblasti alebo v ženských reprodukčných orgánoch, ak ju máte. ako súčasť pošvového vyšetrenia na kontrolu rakoviny vaječníkov alebo maternice.
Po teste
Po vyšetrení môžete mať veľmi malé krvácanie, najmä ak máte hemoroidy alebo iné problémy s konečníkom. Väčšina ľudí krvácanie nemá.
Je tiež možné, že nepríjemná povaha skúšky môže spôsobiť vazovagálnu odpoveď. Ak k tomu dôjde, môžete sa cítiť veľmi ľahko alebo dokonca slabo. Toto je opäť zriedkavé.
Interpretácia výsledkov
Váš lekár by mal byť schopný okamžite vám povedať, či počas digitálneho rektálneho vyšetrenia cítili niečo znepokojujúce. Je však dôležité pochopiť, že výsledky DRE nie sú konečné. Aj keď lekár nedokáže digitálne zistiť problém, nemusí to nutne znamenať, že žiadny neexistuje.
Nasleduj
Pretože DRE nemôže poskytnúť definitívnu diagnózu, môžu byť potrebné následné testy v závislosti od príslušného stavu. Ak sa zistia abnormality prostaty, bude pravdepodobne potrebných viac vyšetrení, napríklad test PSA, MRI alebo biopsia jadrovej ihly, ktorá spočíva v zavedení ihly s dutým jadrom do výrastku, aby sa odstránil malý valec tkaniva prostaty.
Ďalšie potenciálne následné kontrolné testy na stanovenie závažnosti zväčšenej prostaty zahŕňajú:
- Uroflowmetria na meranie objemu moču vylúčeného počas močenia
- Urodynamické testy na vyhodnotenie toho, ako dobre močový mechúr, močová trubica a zvierače močovej trubice ukladajú a uvoľňujú moč
- Štúdie rezidua post-void (PVR) na stanovenie množstva moču zostávajúceho v močovom mechúre po močení
Na ďalšie pochopenie diagnózy fekálnej inkontinencie môže lekár nariadiť:
- Anorektálna manometria: Tento test meria pevnosť análneho zvierača pomocou úzkej nafukovacej análnej sondy.
- Proktografia: Tento zobrazovací test využíva röntgenové videozáznamy snímané počas stolice.
Ak bolo nariadené DRE na diagnostiku vnútorných hemoroidov, môže nasledovať anoskopia, postup, pri ktorom svetelný optický rozsah zaznamenáva obrázky vo vnútri konečníka.
U žien môže lekár v nadväznosti na DRE vykonávaný tandemovo s vaginálnym vyšetrením, pri ktorom sa zistia abnormality v reprodukčných orgánoch, požiadať o ďalšie zobrazovacie postupy, napríklad transvaginálny ultrazvuk.
Slovo od Verywell
Nie je nič príjemné na digitálnom rektálnom vyšetrení: Môže vám to byť pochopiteľne nepríjemné alebo dokonca trápne, ale pre vaše zdravie a pohodu môže byť rovnako dôležité, ako nechať si zmerať teplotu alebo krvný tlak. Tiež nebude trvať dlhšie, ako vykonať ktorýkoľvek z týchto základných testov, a vzhľadom na množstvo informácií, ktoré môže odhaliť, stojí za to sa zhlboka nadýchnuť a možno si predstaviť, že ste na slnečnej pláži. Pamätajte tiež, že pre vášho lekára je DRE rutinným lekárskym zákrokom a bude vám schopný pomôcť vyrovnať sa s akýmikoľvek nepríjemnými pocitmi, ktoré môžete pociťovať.
