Mnoho ľudí, ktorí žijú s neurologickými chorobami alebo prežili mozgovú príhodu, majú ťažkosti s prehĺtaním. Ľudia žijúci s dysfágiou majú ťažkosti s jedlom, pitím a užívaním liekov. Ak nie je adekvátne diagnostikovaná a zvládnutá, môže dysfágia viesť k nesprávnej výžive, aspiračnému zápalu pľúc a ďalšiemu postihnutiu.
Stewart Cohen / Getty ImagesPríznaky
Dysfágia sa vyznačuje ťažkosťami s prehĺtaním. Niekoľko neurologických stavov, ako je mŕtvica, demencia, detská mozgová obrna, Parkinsonova choroba a skleróza multiplex, môžu spôsobiť dysfágiu, ak dôjde k oslabeniu alebo prehĺbeniu koordinácie prehĺtania svalov. Ľudia žijúci s dysfágiou môžu mať pri prehĺtaní nasledujúce príznaky:
- Dusenie
- Kašeľ alebo dávenie
- Kvapalina vytekajúca z nosa
- Jedlo sa zachytáva v pľúcach
- Oslabený hlas
- Slintanie
- Nedostatok ovládania jazyka
- Strata dávivého reflexu
Normálne prehĺtanie a trávenie potravy
Prvým krokom pri prehĺtaní je tvorba potravinového bolusu. Tento krok môže byť vážne narušený, ak máte dysfágiu.
Potravinový bolus je malá, guľatá masa potravy, ktorá sa tvorí v ústach počas ranej fázy trávenia. Tvorba potravinového bolusu uľahčuje a zvyšuje bezpečnosť procesu prehĺtania a pomáha tiež zahájiť proces trávenia potravy (rozkladu), aby mohlo dôjsť k absorpcii živín v žalúdku a tenkom čreve.
Potravinový bolus sa vytvára pri žuvaní, mazaní slinami, zmiešaní s enzýmami a formovaní do mäkkej súdržnej hmoty. Bolus zostáva v ústnej dutine (ústach), kým nezačne proces prehĺtania.
Počiatočná tvorba bolusu závisí od štyroch krokov perorálneho spracovania, ktoré môžu byť narušené, ak máte dysfágiu. Tieto kroky zahŕňajú:
- Presun potravy z prednej časti úst do zubov
- Transport jedla do zadnej časti úst za účelom vytvorenia bolusu
- Presun bolusu do zadnej časti jazyka na prehltnutie
- Prehltnutie bolusu
Akonáhle svaly v ústach a hrdle začnú proces prehĺtania, bolus potravy sa pohybuje pomerne rýchlo nadol pažerákom, čomu napomáhajú mimovoľné (nie úmyselné) svalové pohyby pažeráka. Bolus potom prechádza cez sval, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka, ktorý sa nazýva pažerákový zvierač. Tento sval sa uzavrie potom, ako bolus potravy vstúpi do žalúdka, takže jedlo zostane v žalúdku, kde sa ďalej rozkladá počas procesu trávenia žalúdkom.
Keď bolus vstupuje do žalúdka, vstupuje do zakrivenia žalúdka. Počas procesu trávenia žalúdkom je bolus chemicky spracovaný kyselinami a enzýmami, ktoré sa tvoria v žalúdku. Nakoniec, ako sa bolus ďalej rozkladá, sa niektoré živiny z potravinového bolusu absorbujú v žalúdku. Väčšina materiálu putuje do tenkého čreva na ďalšie odbúranie a absorpciu.
Tvorba a rozpad bolusu sú dôležitými krokmi v procese trávenia z niekoľkých dôvodov. Najskôr tvorba mäkkého a namazaného bolusu jedla umožňuje, aby jedlo ľahšie prešlo rôznymi oblasťami v zažívacom systéme. A zmena v štruktúre a zložení potraviny začína procesom chemického trávenia, čo je proces, pri ktorom sa jedlo, ktoré konzumujeme, rozkladá na častice dostatočne malé na to, aby telo mohlo absorbovať výživové zložky do krvi. Tieto vlastnosti tvorby bolusu potravy nakoniec riadia rýchlosť, akou sú potraviny a živiny absorbované a uvoľňované do tela.
Za normálnych okolností sa bolus potravy vytvára stabilnou rýchlosťou a potom efektívne prechádza tráviacim systémom, aby sa ďalej odbúraval a vstrebával v žalúdku a v tenkom čreve. Dysfágia však môže brániť efektívnej tvorbe potravinového bolusu.
Slovo od Verywell
Ak sa u vás vyskytla dysfágia, vaše problémy s prehĺtaním sa môžu časom samy o sebe zlepšiť. Nie je však možné zaručiť, že sa zlepšíte bez zásahu, a je dôležité vyhodnotiť príčinu problémov s prehĺtaním (zvyčajne sa to robí podľa upravenej štúdie o prehĺtaní bária). Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete získať lepšie schopnosti prehĺtania, ak máte dysfágiu.
Liečba dysfágie zahŕňa úpravu životného štýlu, cvičebnú terapiu a lekárske ošetrenie.
- Úprava životného štýlu: Zmeny držania tela, stojaceho aj sediaceho, ako aj pomalšie stravovanie sú jednoduché metódy, ktoré môžu uľahčiť proces prehĺtania. Riedšie tekutiny, ako napríklad voda, sa ťažšie prehĺtajú, ak máte dysfágiu. Môže byť užitočné zmeniť hrúbku tekutín a jesť mäkké jedlá.
- Fyzioterapia: Liečba dysfágie zahŕňa terapiu pomocou rečových, jazykových, pracovných alebo fyzikálnych terapeutov. Cvičenie jazyka, pier, hrdla a úst uvoľní a posilní svaly ovládajúce prehĺtanie a zvýši pružnosť oblasti.
- Liečebná terapia: Existujú lieky na predpis, ktoré môžu pomôcť otvoriť svaly krku a uľahčiť tak prehĺtanie. Medzi ďalšie formy liečby môžu patriť postupy, ako je neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES).
