Obrázok toto: Kráčate z kuchyne do spálne, možno prechádzate cez obývaciu izbu. Okná sú otvorené a mierny vánok narúšajúci nehybnosť miesta. Závesy, luster, listy vašich izbových rastlín a možno aj vaše vlasy sa hýbu jednohlasne. Zrazu, keď sa chystáte vkročiť na chodbu, kútikom oka vám padne tieň a vy sa otočíte. Vánok sa ustálil; všetko je dokonale nepohyblivé. Ale na druhej strane miestnosti, kde pred chvíľou nebolo nič iné ako vietor, sa dievča v zelenom svetri hrá s červeným balónom. Ten pohľad je neočakávaný a zdá sa, že vás neprekvapuje. Pred pokračovaním v rekreačnej úlohe sa na vás dokonca usmeje. Usmejete sa a kráčate smerom k svojej spálni. Predtým, ako dôjdete do cieľa, okolo vás prechádzajú tri psy, mačka a dva kolibríky. Pred chvíľou ste nemali žiadne domáce zvieratá.
Fabio Pagani / EyeEm / Getty Images
Ak ste mali sedemdesiat rokov a diagnostikovali ste typ demencie nazývaný Lewyho telo, mohlo by sa vám to stať. Halucinácie sú zážitky z vnemu bez neprovokujúceho stimulu. Halucinovaný pocit môže byť vizuálny, sluchový, hmatový a niekedy čuchový alebo chuťový. Napríklad hmatová halucinácia je, keď cítite, ako vám niečo lezie na koži, ale nič tam nie je. To sa nesmie zamieňať s ilúziou, ktorou je skreslenie alebo nesprávna interpretácia skutočného vnímania: ak ste si mysleli, že rastlinou vo vašej obývacej izbe bolo napríklad dievča v zelenom svetri. Halucinácie sú zvyčajne veľmi živé a pôsobia skutočne, takmer ako sen, ktorý sa odohráva, keď ste hore. Aj keď niektoré halucinácie môžu byť príjemné, iné môžu pôsobiť veľmi desivo a rušivo.
Halucinácie sa môžu vyskytnúť v troch hlavných nastaveniach:
- Ochorenia oka
- Choroby mozgu
- Nežiaduci účinok liekov
Ochorenia oka
V roku 1760 Charles Bonnet, švajčiarsky prírodovedec a filozof, prvýkrát popísal zaujímavý prípad svojho 87-ročného starého otca, ktorý trpel silným kataraktom. Jeho otec mal stále plné duševné schopnosti, napriek tomu videl ľudí, vtáky, zvieratá a budovy, zatiaľ čo bol takmer slepý v oboch očiach! Svoje meno dostal podľa syndrómu Charlesa Bonneta Syndrómu, ktorý popisuje prítomnosť vizuálnych halucinácií (a iba vizuálnych bez ovplyvnenia iných senzorických modalít) u starších ľudí s rôznymi ochoreniami očí: odlúčenie sietnice, makulárna degenerácia, katarakta a poškodenie optického nervu a mechanizmy. Mechanizmus nie je dobre pochopený. Niektorí vedci tvrdia, že dochádza k „uvoľneniu“ oblastí mozgu, ktoré bežne spracovávajú obrazy. Vizuálne podnety vysielané z našej sietnice do nášho mozgu zvyčajne bránia nášmu mozgu v spracovaní iného obrazu, ako je ten, ktorý je momentálne pred našimi očami. Ak by ste sa napríklad nudili a snívali v práci, stále by sa vám videla obrazovka vášho počítača pred vami na rozdiel od pláže, ktorú si môžete iba predstaviť. Keď je oko choré, chýba vizuálna stimulácia a táto kontrola sa stratí, čím sa „uvoľní“ mozog z ohraničenia reality.
Choroby mozgu
Halucinácie sú prejavom mnohých chorôb mozgu (a mysle, ak ste v karteziánskom jazyku), hoci ich mechanizmus nie je dobre pochopený:
- Psychiatrické choroby, najmä schizofrénia, sú pravdepodobne jednou z podmienok, ktoré sa najčastejšie spájajú s halucináciami všeobecne. Halucinácie schizofrénie bývajú sluchového typu, aj keď sa môžu určite vyskytnúť zrakové halucinácie.
- Delírium je skupina symptómov definovaná ako neschopnosť udržať pozornosť sprevádzaná zmenami vedomia. Môže sa vyskytnúť v rôznych zdravotných problémoch, vrátane vašej bežnej infekcie. Odvykanie od alkoholu môže mať tiež za následok delírium sprevádzané abnormálnym pohybom (delirium tremens). Zhruba tretina ľudí s delíriom môže mať zrakové halucinácie.
- Ochorenie Lewyho telieska je typ demencie definovanej ako kognitívna strata sprevádzaná pohybovými príznakmi podobnými prejavom Parkinsonovej choroby, zrakovými halucináciami a kolísavým priebehom. V takom prípade sa náhľad zvyčajne zachová a halucinácie sú zložité a farebné, ale spravidla nie strašidelné. Halucinácie sa môžu vyskytnúť aj pri iných druhoch demencie vrátane Alzheimerovej choroby.
- Vizuálne halucinácie môžu byť výsledkom mozgových príhod, ktoré sa vyskytujú buď vo vizuálnych centrách mozgu nachádzajúcich sa v okcipitálnych (lat. „Zadná časť hlavy“) lalokoch, alebo v mozgovom kmeni. Mechanizmus týchto zmien súvisí s „uvoľnením“ fenomén podobný tomu, ktorý sa predpokladá pre syndróm Charlesa Bonneta. Sluchové halucinácie sa môžu vyskytnúť aj pri mozgových príhodách postihujúcich sluchové centrá v mozgu umiestnené v spánkových lalokoch.
- Migrény môžu byť sprevádzané halucináciami, napríklad blikajúcimi kľukatými čiarami v ich najjednoduchších formách. Môžu sa vyskytnúť pred bolesťou hlavy alebo samy o sebe bez akejkoľvek sprievodnej bolesti. Sofistikovanejším prejavom halucinácií migrény je syndróm Alice-in-Wonderland, takzvaný, pretože ovplyvňuje vnímanie veľkosti. Objekty, ľudia, budovy alebo vaše končatiny sa môžu zmenšiť alebo zväčšiť, rovnako ako účinok nápoj, koláč a huby, ktoré Carrollova hrdinka požíva vo svojom majstrovskom diele z devätnásteho storočia.
- Hypnagogic (hypnos: spánok aagogos: indukčné) a hypnopompické (pompe: odosielanie) halucinácie sa môžu vyskytnúť počas spánku alebo prebudenia. Môžu byť vizuálne alebo sluchové a sú zvyčajne bizarné. Môžu byť spojené s poruchami spánku, ako je narkolepsia.
- Záchvaty môžu vyústiť do rôznych halucinácií (vrátane čuchových a chuťových) v závislosti od ich umiestnenia v mozgu. Zvyčajne sú krátke a po nich môže nasledovať strata vedomia po všeobecnejšom záchvate. Ak sú čuchové, vyvolávajú nepríjemný zápach, ktorý sa často označuje ako horiaca guma.
Nežiaduce účinky liekov
Halucinogénne lieky, vrátane LSD (dietylamid kyseliny lysergovej) a PCP (fencyklidín), pôsobia na chemický receptor v mozgu a vyvolávajú zmenené vnímanie a niekedy aj úprimné halucinácie. Mnoho liekov, ktoré sú dostupné na trhu, má navyše vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú halucinácie. Tieto lieky môžu ovplyvňovať rôzne chemické systémy v mozgu, vrátane regulácie serotonínu, dopamínu alebo acetylcholínu (všetky tri sú kľúčové chemikálie pre normálnu funkciu mozgu). Napríklad lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby majú posilniť dopaminergnú sieť, ktorá predstavuje riziko pre halucinácie. Je zaujímavé, že lieky na liečbu halucinácií často pôsobia znížením účinku dopamínu.
Bez ohľadu na to, či je obraz, zvuk alebo hlas skutočný alebo nereálny, je potrebné pochopiť, že všetky tieto vnemy, ktoré považujeme za pravdu, sú v skutočnosti vyrobené našim vlastným prirodzeným zapojením mozgu. Iba „vidíme“, pretože máme celú mozgovú sieť, ktorá sa špecializuje na spracovanie svetelných signálov. Najmenšia zmena tohto vopred určeného strojového zariadenia a celého nášho sveta „pravdy“ by sa rozpadla. Len si predstavte, či mal váš mozog spracovávať svetlo vedúce k pachom a naopak: potom poznáte obrazy ako parfumy a deodoranty ako lúče svetla. A to by potom bola „pravda“.