Doplnkový inzulín - vyrobená verzia hormónu prirodzene produkovaného bunkami v pankrease na reguláciu hladín glukózy (cukru) v krvi - je nevyhnutný pre kontrolu diabetu 1. typu (diabetes mellitus). Je to tiež liečba tehotenskej cukrovky, dočasnej formy ochorenia, ktoré sa môže vyvinúť počas tehotenstva. Inzulín môže byť tiež potrebný na pomoc pri liečbe cukrovky typu 2 u ľudí, u ktorých zmeny životného štýlu a perorálne lieky nestačia na udržanie stabilnej hladiny cukru v krvi.
Podľa American Diabetes Association (ADA) sa v USA predáva viac ako 20 druhov inzulínu. Pre lekárov to znamená, že existuje veľa možností, ako prispôsobiť liečbu konkrétnym potrebám pacientov. Znamená to tiež, že vyhliadky na užívanie inzulínu môžu byť ohromujúce - a dokonca desivé, pretože inzulín sa musí injikovať priamo do tela. Ak máte na liečbu cukrovky predpísaný inzulín, môže vám to pomôcť pochopiť dôležitú úlohu, ktorú hormón hrá v zdraví, ako aj niektoré základné rozdiely medzi typmi inzulínu.
Anthony-Masterson / Getty Images
Dôležitosť inzulínu
Inzulín je produkovaný špecifickými bunkami pankreasu, ktoré sa nazývajú beta bunky. Jeho úlohou je pomáhať telu využívať alebo ukladať glukózu pochádzajúcu zo sacharidov v potrave. Glukóza je nevyhnutná pre každú telesnú funkciu; cirkuluje v krvi a je prijímaný bunkami na energiu.
Keď telo neprodukuje inzulín (ako v prípade cukrovky 1. typu) alebo keď sa stane rezistentným na správne používanie inzulínu (ako je to pri tehotenskej cukrovke a cukrovke 2. typu), bunky už nie sú schopné dostať sa k potrebnej energii a glukóza sa hromadí v krvi, čo môže mať za následok množstvo vážnych, ba dokonca život ohrozujúcich následkov.
Pankreas produkuje inzulín dvoma rôznymi spôsobmi:
- Bazálny inzulín (niekedy sa nazýva aj inzulín na pozadí) reguluje hladinu glukózy medzi jedlami a uvoľňuje sa 24 hodín denne, bez ohľadu na to, či človek jedáva alebo nie.
- Bolusový inzulín sa uvoľňuje z pankreasu ako priama reakcia na požitie potravy, aby sa zvládol okamžitý nárast hladiny glukózy v krvi.
Typy náhradného inzulínu
Rôzne typy doplnkového inzulínu sú určené na nahradenie bolusového a bazálneho inzulínu. V skutočnosti sa rozlišujú na základe troch charakteristík:
- Nástup: Koľko času uplynie medzi podaním injekcie inzulínu a začiatkom ovplyvňovania hladiny cukru v krvi; čas medzi injekciou a tým, kedy inzulín začne znižovať hladinu cukru v krvi.
- Trvanie: Ako dlho pokračuje inzulín po nadobudnutí účinnosti.
- Vrchol: Bod, v ktorom inzulín pracuje na maximálnu kapacitu.
ADA uvádza päť druhov doplnkového inzulínu: rýchlo pôsobiaci, krátkodobo pôsobiaci (niekedy označovaný ako bežný), strednodobo pôsobiaci, dlhodobo pôsobiaci a ultra dlhotrvajúci.
Rýchlo a krátkodobo pôsobiace inzulíny
Oba typy sa používajú na nahradenie prírodného bolusového inzulínu produkovaného pankreasom. Pretože začnú rýchlo pracovať, používajú sa tesne pred jedlom alebo občerstvením na vyrovnanie okamžitého zvýšenia hladiny glukózy, ku ktorému dôjde pri jedle.
Stredne pôsobiaci inzulín
Na trhu existuje iba jeden typ stredne pôsobiaceho inzulínu - neutrálny protamín Hagedorn (NPH). Trvanie NPH sa môže výrazne líšiť, takže nie je nezvyčajné, že ľudia, ktorí ho používajú, užívajú na pokrytie jedál aj dávku bežného alebo rýchlo pôsobiaceho inzulínu. NPH vyzerá rovnako odlišne od iných druhov inzulínu. Na rozdiel od čírej tekutiny, ktorá charakterizuje krátkodobo a rýchlo pôsobiace inzulíny, má NPH zakalenú konzistenciu spôsobenú kryštálmi inzulínu v roztoku.
Inzulín s dlhodobým a ultra dlhodobým účinkom
Na nahradenie bazálneho inzulínu sa používajú inzulíny so stredným, dlhodobým a ultra dlhodobým účinkom s cieľom udržiavať hladinu glukózy v krvi konzistentnú počas dňa i noci. Začínajú pracovať asi dve hodiny po injekcii a uvoľňujú sa pomaly, s maximom štyri až osem hodín po injekcii a trvajú najmenej 24 hodín.
V rámci každého typu inzulínu, ako je tu podrobne uvedené, môže existovať viac ako jedna značka.
Admelog, Humalong (inzulín lispro), Fiasp, NovoLog (inzulín aspart)
Okrem týchto štandardných typov inzulínu existuje ešte niekoľko ďalších možností.
Predmiešané inzulíny
Predmiešané inzulíny, ktoré kombinujú rôzne množstvá stredne pôsobiaceho inzulínu s rýchlo pôsobiacim alebo krátkodobo pôsobiacim inzulínom, sú pohodlným spôsobom na získanie výhod oboch typov inzulínu v jednej injekcii. Majú nástup medzi 15 minútami a jednou hodinou, v závislosti od zmesi. Čas špičky sa líši a každý môže trvať až 24 hodín.
Inhalačný inzulín
Existuje tiež jedna forma inzulínu, ktorá sa môže inhalovať, nazývaná Afrezza (systém inhalácie inzulínu technosphere). Schválený Úradom pre potraviny a liečivá v USA v roku 2014, je to rýchlo pôsobiaci inzulín, ktorý začne účinkovať do 12 až 15 minút, vrcholí okolo 30 minút a zo systému sa vymaže za tri hodiny.
Slovo od Verywell
Naučiť sa, ako si musíte podať inzulín, môže byť skľučujúce, ale môžete sa spoľahnúť, že váš lekár s vami bude úzko spolupracovať, aby sa ubezpečil, že vaša dávka a typ predpísaného inzulínu zodpovedajú vášmu životnému štýlu. Poskytne tiež všetku podporu, ktorú potrebujete, aby vám injekcia inzulínu alebo pumpa vyhovovali, ak sa to pre vás ukáže ako najlepšia voľba.
.jpg)
.jpg)
