Diéta je kľúčovým prvkom pri liečbe cukrovky 2. typu, najmä u tých, u ktorých sa v dôsledku ich ochorenia vyvinula choroba obličiek. Je to preto, že keď obličky nefungujú normálne, v krvi sa môže hromadiť prebytočné živiny, toxíny a tekutiny.
Knižnica vedeckých fotografií / Getty ImagesJe to taká obava, že väčšina pacientov s pokročilým ochorením obličiek je odoslaná k renálnemu dietológovi - odborníkovi na výživu, ktorý sa špecializuje na ochorenie obličiek - s cieľom navrhnúť osobný stravovací plán, ktorý zohľadňuje konkrétne liečebné ciele a zdravotný stav.
Môže byť zložité vyvážiť správnu výživu s diétnymi obmedzeniami nevyhnutnými na podporu zdravia obličiek pri cukrovke. Existuje niekoľko životne dôležitých živín, ktoré by ste mali obmedziť, ale môžu sa prejaviť napríklad v neočakávaných potravinách, alebo v iných, ktoré majú rôzne formy (napríklad tuky), ktoré by ste mali vyberať opatrne.
Sodík
Sodík je životne dôležitý minerál vo tekutinách, ktoré obklopujú bunky. Pôsobí v tandeme s draslíkom (pozrinižšie) na reguláciu krvného tlaku a množstva tekutín v tele. Pomáha tiež udržiavať rovnováhu pH a je nevyhnutný pre správnu funkciu svalov a nervového systému.
Prečo je to dôležité pri chorobe obličiek
Keď začnú zlyhávať obličky, sodík sa môže hromadiť v bunkách a spôsobiť hromadenie tekutín v tkanivách - opuch, ktorý sa nazýva edém. Edém sa zvyčajne vyskytuje na tvári, rukách a dolných končatinách. Prebytok sodíka tiež spôsobuje zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia), dýchavičnosť a tekutinu okolo srdca a pľúc, tvrdí Národná nadácia pre obličky (NKD). Príliš veľa sodíka v strave môže prispieť k poškodeniu obličiek a exacerbovať opuch.
Ak vaše obličky nie sú zdravé, vo vašom tele sa hromadí viac sodíka a tekutín. To môže spôsobiť opuch členkov, opuchy, zvýšenie krvného tlaku, dýchavičnosť a / alebo tekutinu okolo srdca a pľúc.
Odporúčaný príjem
Väčšina ľudí v Spojených štátoch konzumuje viac sodíka, ako sa odporúča - okolo 3 400 mg denne, podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Pokyny týkajúce sa stravovania pre Američanov v rokoch 2015 - 2020 odporúčajú konzumovať menej ako 2 300 mg denne.
Ľuďom s chronickým ochorením obličiek sa zvyčajne odporúča konzumovať ešte menej sodíka.
Niektoré zdravotnícke organizácie, ako napríklad American Heart Association, odporúčajú, aby sa väčšina dospelých priblížila k ideálnemu limitu, ktorý nie je vyšší ako 1 500 mg denne.
Zdroje
Sodík sa samozrejme nachádza v kuchynskej soli, a preto šetrenie v trepačke môže pomôcť znížiť príjem sodíka. Ale sodík sa objavuje aj v najrôznejších potravinách. NKD odhaduje, že iba 10% soli, ktorú Američania jedia, sa konzumuje doma (pri varení a pri stole).
Zvyšok pochádza z potravín zakúpených v obchode a reštauráciách. Ak držíte diétu s nízkym obsahom sodíka, aby ste zvládli cukrovku a / alebo ochorenie obličiek, je nevyhnutné vedieť, kde môže na sodík číhať, aby ste mohli udržiavať svoj príjem na úrovni predpísanej lekárom alebo odborníkom na výživu.
Cesnaková soľ
Citrónová paprika
Lite soľ
Zmäkčovač mäsa
Cibuľová soľ
Korenie soľ
Stolová soľ
Ustricová omáčka
Sójová omáčka
Steak omáčka
Teryaki omáčka
Krekry
Orechy
Praclíky
Popcorn
Čipsy
Slnečnicové semienka
Tortilla chipsy
Šunka
Lox a sleď
Olivy
Uhorky a nálevy z nálevu
Slané bravčové mäso
Kyslá kapusta
Kukuričné hovädzie mäso
Párky v rožku
Pastrami
Klobása
Nevyžiadaná pošta
Syr
Polievky
Výrobky z paradajok
Zeleninové šťavy
Chili
Obchodné zmesi
Rýchle občerstvenia
Mrazené hotové jedlá
Špagety so syrom
Špagety
Televízne večere
Draslík
Telo potrebuje draslík takmer na všetko, čo robí, vrátane funkcií obličiek a srdca, kontrakcie svalov a prenosu správ v nervovom systéme.
Prečo je to dôležité pri chorobe obličiek
Aj keď je draslík dôležitý pre funkciu obličiek, ak ho choré obličky nie sú schopné odfiltrovať, minerál sa môže hromadiť v krvi - stav, ktorý sa nazýva hyperkaliémia. Prebytok draslíka môže byť nebezpečný, pretože môže spôsobiť abnormálny srdcový rytmus, ktorý sa zase môže stať dostatočne závažným na to, aby spôsobil infarkt.
Ak máte ochorenie obličiek, váš lekár pravdepodobne bude robiť mesačné krvné testy na sledovanie vášho draslíka, aby sa ubezpečil, že nedosahuje nebezpečné hladiny.
Hodnotenia NKF pre hladiny draslíka
Bezpečná zóna: 3,5 až 5,0
Výstražná zóna: 5,1 až 6,0
Nebezpečná zóna: 6,0 alebo vyššia
Odporúčaný príjem
Podľa Úradu pre doplnky výživy Národného ústavu zdravotníctva (NIH) by dospelí muži (nad 19 rokov) mali dostať 3 400 mg draslíka denne a dospelé ženy by ich mali prijať 2 600 mg.
Zdroje
Draslík sa nachádza v najrôznejších potravinách, takže je pomerne ľahké získať ho v dostatočnej miere v bežnej strave. Ale pretože to nie je ťažké nájsť, ľudia s cukrovkou a / alebo ochorením obličiek, ktorých zdravie by mohlo byť ohrozené príliš veľkým množstvom draslíka, by si mali byť vedomí najbohatších potravinových zdrojov minerálu, aby mohli ľahko obmedziť príjem.
Avokádo (1/4 celé)
Banán (1/2 celý)
Melón
Termíny
Sušené ovocie vrátane fíg, sušených sliviek a hrozienok
Grapefruitový džús
Medový melón
Kiwi (1 stredné)
Mango (1 médium)
Nektarinka (1 médium)
Oranžová (i stredná)
pomarančový džús
Papay (1/2 celé)
Granátové jablko (1 celé)
Šťava z granátového jablka
Orezajte šťavu
Bambusové výhonky
Maslová tekvica a hubbard
Cvikla (varená)
Brokolica (varená)
Ružičkový kel
Chines kapusta
Mrkva (surová)
Zelení (okrem kelu)
Kaleráb
Biele huby
Okra
Paštrnák
Zemiaky (vrátane sladkých)
Tekvica
Rutabagas
Špenát (varený)
Paradajky a výrobky z nich
Zeleninové šťavy
Bran
Čokoláda
Granola
Mlieko (1 šálka)
Melasa (1 polievková lyžica)
Doplnky výživy
Orechy a semená (1ounce)
Arašidové maslo (2 lyžice)
Náhrada soli
Vývar bez solí
Jogurt
Šnupavý tabak / tabak na žuvanie
Fosfor
Fosfor je minerál uložený hlavne v kostiach, aj keď menšie množstvo sa nachádza v zuboch, DNA a bunkových membránach. Hrá kľúčovú úlohu pri mnohých biochemických reakciách: premene potravy na energiu, kontrakcii svalov, vedení nervov a zdravej funkcii obličiek. Fosfor tiež pomáha budovať silné kosti.
Prečo je to dôležité pri chorobe obličiek
Ak sú obličky zdravé a fungujú normálne, filtrujú prebytočný fosfor z krvi; keď sú obličky choré, je tento proces narušený a v tele sa môže hromadiť fosfor. Nadbytočný fosfor sťahuje vápnik z kostí a spôsobuje ich oslabenie.
Vysoká hladina fosforu a vápnika môže navyše viesť k usadeninám vápnika v pľúcach, očiach, srdci a krvných cievach, čo môže v priebehu času zvyšovať riziko srdcového infarktu, mŕtvice alebo smrti.
Zložité na fosforu je, že aj keď sa nebezpečne zvýšia hladiny v krvi - čo je známe ako hyperfosfatémia, neexistujú zjavné príznaky. Stav sa zvyčajne prejaví až v 4. štádiu chronického ochorenia obličiek.
Odporúčaný príjem
Podľa stravovacích pokynov na roky 2015 - 2020 by dospelí vo veku nad 19 rokov mali dostať 700 mg fosforu denne.
Zdroje
Fosfor sa nachádza v rôznych potravinách a nápojoch, najmä:
- Pivo a pivo
- Kakaové a čokoládové nápoje
- Tmavé koly vrátane Dr. Peppera a podobných pepřových limonád
- Konzervovaný ľadový čaj
- Mliečne výrobky vrátane mlieka, mliečnych nápojov, syrov, krémov a pudingov, zmrzliny a krémových polievok
- Ustrice
- Sardinky
- Ikra rýb
- Hovädzia pečeň, kuracia pečeň a iné mäso z orgánov
- Čokoládový cukrík
- Karamelky
- Ovsené otruby muffiny
- Pivovarské kvasnice
Fosfor sa často pridáva do rýchleho občerstvenia, hotových jedál, konzervovaných a fľaškových nápojov, vylepšeného mäsa a väčšiny spracovaných potravín. Aby ste sa vyhli prísadám fosforu, hľadajte v zozname prísad písmená „phos“. Niekoľko príkladov:
- Fosforečnan vápenatý
- Fosforečnan sodný
- Fosforečnan sodný
- Kyselina fosforečná
- Hexametafosforečnan sodný
- Fosforečnan sodný
- Tripolyfosforečnan sodný
- Pyrofosforečnan sodný
Sacharidy
Sacharidy sú živiny, ktoré slúžia ako primárny zdroj energie pre telo. Existujú dva typy:
- Jednoduché sacharidy (v zásade cukry) sa používajú takmer okamžite po konzumácii alebo energii
- Komplexné sacharidy (niekedy nazývané škroby) sa premieňajú na glykogén, ktorý sa môže uložiť a neskôr použiť na energiu.
Prebytočné uhľohydráty sa dajú tiež premeniť na tuk.
Prečo sú dôležité pri chorobách obličiek
Ak je ochorenie obličiek následkom cukrovky, jej liečenie môže hrať dôležitú úlohu pri liečbe cukrovky. Je to spôsobené tým, že nadmerná hladina cukru (glukózy) v krvi je jednou z príčin poškodenia obličiek v dôsledku cukrovky.
Ako sacharidy ovplyvňujú krvný cukorOdporúčaný príjem
Pokyny pre stravu pre Američanov odporúčajú, aby asi polovica denných kalórií pochádzala zo sacharidov, ale nie je to také jednoduché. Komplexné sacharidy sú napríklad zdravšie ako jednoduché a tiež ich vek, hmotnosť, výška a úroveň aktivity. faktorov.
Pre ľudí s cukrovkou závisí ideálny príjem sacharidov tiež od denných hladín glukózy v krvi, najmä podľa tých, ktorí užívajú inzulín na liečbu tohto ochorenia, tvrdí Americká asociácia pre cukrovku (ADA).
Zdroje
Ak máte ochorenie obličiek spojené s cukrovkou, nie je ani potrebné, ani chytré vylúčiť zo svojej stravy úplne sacharidy. Mali by ste však byť mimoriadne nároční natypysacharidov, ktoré zjete. Váš lekár alebo dietetik vám poskytne stravovací plán, ktorý je navrhnutý špeciálne pre vaše potreby.
Všeobecne povedané, najlepšie urobíte, ak sa vyhnete jednoduchým sacharidom a budete sa držať predpísaného množstva zložitých sacharidov. Môže byť tiež dôležité, aby ste znížili príjem sacharidov, ktoré sú bohatým zdrojom draslíka a / alebo fosforu.
Jedzte (alebo pite) tieto ...Nápoje s nulovým obsahom sacharidov: voda, seltzer, nesladená káva a ľadový čaj, bylinkový čaj, diétne nápoje
Nápoje s nízkym obsahom sacharidov, ako sú mandľové mlieko alebo sójové mlieko
Nízkotučné a odtučnené mlieko, grécky jogurt, kefír a tvaroh
Strukoviny (fazuľa), hrášok, tekvica, tekvica, sladké zemiaky, kukurica, 100% celozrnné výrobky (ovsené vločky, quinoa, jačmeň atď.), Neškrobová zelenina
Pukance vysypané vzduchom, celozrnné sušienky, celozrnné cereálie
Ovocný džús, sóda, sladený ľadový čaj a kávové nápoje, limonáda, Gatorade, vitamínová voda, ochutené mlieko
Biely chlieb / rožky / rožky, taliansky chlieb, viaczrnný chlieb, biele cestoviny alebo ryža, vdolky, croissanty, koláče, sladké cereálie
Sušienky, hranolky, praclíky, sladené sušené ovocie, občerstvenie pokryté jogurtom, sušienky, koláče, zmrzlina, cukrovinky, cereálne tyčinky
Sirup, cukor (všetky druhy), med, agáve, melasa, kukuričný sirup, fruktóza, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy, sacharóza, dextróza, maltóza, koncentráty ovocných štiav
Bielkoviny
Ľudské telo spolieha na bielkoviny takmer všetko: Koža, vlasy, svaly, orgány a hemoglobín sú vyrobené z bielkovín. Enzýmy, ktoré rozkladajú jedlo a vyvolávajú chemické reakcie, sú bielkoviny. Imunitný systém závisí od tvorby bielkovín z bielkovín. Molekuly proteínov napomáhajú prenosu správ medzi neurotransmitermi v mozgu. A veľa hormónov, vrátane inzulínu a ďalších hormónov regulujúcich metabolizmus, sú tiež bielkoviny.
Molekuly proteínov sú tvorené menšími molekulami, ktoré sa nazývajú aminokyseliny. Existuje dvadsať prirodzene sa vyskytujúcich aminokyselín. Keď sa konzumujú potraviny obsahujúce bielkoviny, telo ich rozkladá a znovu zostavuje aminokyseliny, aby vytvorili bielkovinové štruktúry, ktoré chce vytvoriť.
4:56Ako si vyrobiť bylinkový morčací bochník s balzamikovou ružičkou
Prečo je to dôležité pri chorobe obličiek
Poškodené obličky nemusia byť schopné odstrániť všetok odpad z bielkovín, ktoré človek konzumuje. Čím viac tohto odpadu musia obličky zvládať, tým ťažšie to na nich môže byť a spôsobiť nebezpečné opotrebenie.
Okrem ďalšieho poškodenia už poškodených obličiek môže hromadenie bielkovinového odpadu spôsobiť príznaky ako nevoľnosť, strata chuti do jedla, slabosť a zmeny v chuti.
Odporúčaný príjem
Odporúčaná denná dávka pre bielkoviny je 0,8 gramu na kilogram telesnej hmotnosti. Z ľahšieho hľadiska to predstavuje 0,36 gramu na kilogram, čo predstavuje iba 10% denných kalórií.
Ak chcete zistiť, koľko bielkovín by ste mali každý deň prijať, vynásobte svoju váhu 0,36. Ak vážite 150 libier a ste relatívne sedavý (napríklad potreba bielkovín je vyššia u športovcov a iných fyzicky aktívnych ľudí), ideálne množstvo bielkovín, ktoré by ste mali zjesť, je 54 gramov.
U ľudí s CKD výskum naznačuje, že zníženie príjmu bielkovín môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia. Neexistujú však žiadne pokyny na zníženie obsahu bielkovín v súboroch cookie: To, koľko by mal človek znížiť, bude závisieť od rôznych individuálnych faktorov, vrátane tých, ktoré bude lekár alebo odborník na výživu brať do úvahy, vrátane toho, či je alebo nie je na dialýze.
Zdroje
Proteín je možné získať zo živočíšnych a rastlinných zdrojov. Živočíšne bielkoviny obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny, ale niektoré zdroje môžu mať vysoký obsah nezdravých (nasýtených) tukov, ako napríklad tuky z červeného mäsa, plnotučné mliečne výrobky a vaječné žĺtky. Ryby, hydina a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku alebo bez tuku majú najnižšie množstvo nasýtených tukov a sú považované za lepšiu voľbu pre všetkých, nielen pre ľudí s CKD alebo inými chorobami alebo chorobami.
Rastlinné bielkoviny majú zvyčajne nízky obsah jednej alebo viacerých esenciálnych aminokyselín, ale kombináciou niektorých z nich je možné konzumovať všetky dôležité aminokyseliny pri dodržaní rastlinnej alebo vegetariánskej stravy. Rastlinné bielkoviny majú nízky obsah nasýtených tukov a tiež vysoký obsah vlákniny. Rastlinné zdroje bielkovín zahŕňajú fazuľa, šošovica, orechy, arašidové maslo, semená a celozrnné výrobky.
Tuk
Zdravý tuk hrá zásadnú úlohu v celkovom zdraví. Poskytuje energiu, je stavebnou jednotkou membrán v tele, nesie základné vitamíny A, D, E, K a karotenoidy rozpustné v tukoch a pomáha regulovať krvný tlak a ďalšie srdcové funkcie, uvádza Národný ústav pre cukrovku a trávenie. a ochorenie obličiek (NIDDKD).
Prečo je to dôležité pri chorobe obličiek
Niektoré druhy tukov sú nezdravé: Môžu zvyšovať hladinu cholesterolu v krvi a upchávať cievy, čím zvyšujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody u ľudí s CKD, ktorí sú už na tieto problémy náchylnejší ako väčšina ľudí.
Odporúčaný príjem
Väčšina ľudí v bežnej populácii by nemala konzumovať viac ako 25% až 35% svojich denných kalórií z tukov z potravy a menej ako 7% denných kalórií by malo pochádzať z nasýtených tukov. Väčšina ľudí by sa tiež mala zamerať na obmedzenie príjmu cholesterolu na menej ako 300 mg / deň.
Zdroje
Vedieť, koľko tuku má zahrnúť do svojej stravy, môže byť pre ľudí s chronickým ochorením obličiek a pre odborníkov, ktorí ich liečia, vyvážením, pri ktorom je potrebné vedieť, ktoré tuky sú nezdravé, a čo najviac ich vylúčiť a zároveň získať dostatok zdravého tuku. tuky bez nadmerného príjmu kalórií.
Repkový olej
Orechy ako mandle, kešu, pekanové orechy a arašidy
Olivový olej a olivy
Arašidové maslo a arašidový olej
sezamové semienka
Olej z bavlníkových semien
Svetlicový olej
Sójový olej
Slnečnicový olej
Vlašské orechy
Semená tekvice alebo slnečnice
Mäkký (vaňový) margarín
Majonéza
Šalátové dresingy
Sleď
Makrela
Pstruh dúhový
Sardinky
Losos
Tofu a iné sójové výrobky
Vlašské orechy
Ľanové semienko a ľanový olej
Repkový olej
Bravčové a slané bravčové mäso
Mäso s vysokým obsahom tuku (bežné mleté hovädzie mäso, rebierka, bologna, párky v rožku, klobása, slanina)
Vysoko tučné mliečne výrobky (plnotučné syry, smotana, zmrzlina, plnotučné mlieko, 2% mlieko, kyslá smotana
Maslo
Krémové omáčky
Šťava pripravená z mäsových kvapiek
Čokoláda
Palmový olej, olej z palmových jadier
Kokos, kokosový olej
Kuracie a morčacie mäso
Prilepte margarín
Skrátenie
Rýchle jedlá, ako sú hranolky
Žĺtky
Pečeň a iné mäso z orgánov
Koža s vysokým obsahom tuku a hydiny