Anémia, ktorá je zníženým počtom, veľkosťou alebo funkciou červených krviniek (RBC), má niekoľko príčin, vrátane nízkej tvorby červených krviniek, chybných červených krviniek a zničenia alebo straty červených krviniek.
Široká škála zdravotných stavov môže spôsobiť anémiu, ako sú napríklad výživové nedostatky, dedičné kosáčikovité choroby a infekčná malária. Môžete mať zdravotný stav, ktorý zvyšuje riziko anémie, a môžu k tomu prispieť aj faktory životného štýlu. Pretože existuje toľko príčin anémie, rozsah a účinky stavu môžu byť vážnejšie pre vaše celkové zdravie, ak máte súčasne viac ako jeden rizikový faktor.
Yoshiyoshi Hirokawa / Getty ImagesBežné príčiny
Môže sa u vás rozvinúť chronická anémia v dôsledku akejkoľvek choroby, ktorá ovplyvňuje vaše červené krvinky. Alebo môžete náhle zažiť akútnu anémiu v dôsledku vážnej zdravotnej udalosti, ako je rýchle krvácanie alebo akútny šok.
Najbežnejšími príčinami chronickej anémie sú nedostatok vitamínu B12 a železa. Oba tieto stavy môžu súvisieť s vašou stravou, ale zdravotné poruchy a toxíny môžu tiež spôsobiť tieto výživové nedostatky, aj keď konzumujete dostatok týchto živín v potrave alebo užívate doplnky výživy.
RBC životnosť
Červené krvinky sa produkujú v kostnej dreni ako odpoveď na erytropoetín (EPO), hormón, ktorý sa uvoľňuje obličkami. Vaše telo tiež potrebuje živiny vrátane vitamínov, bielkovín a železa na výrobu zdravých červených krviniek.
Vaše červené krvinky zvyčajne cirkulujú vo vašom srdci a krvných cievach asi tri mesiace predtým, ako sa rozpadnú. Niektoré zložky červených krviniek sa recyklujú v slezine.
Akékoľvek narušenie životného cyklu vašich červených krviniek - od štádia, v ktorom sa tvoria ich prekurzory v kostnej dreni, cez ich štandardnú životnosť pred ich normálnym zničením - môže viesť k anémii.
Zmenená produkcia RBC
Môže sa u vás vyvinúť anémia v dôsledku problémov s produkciou červených krviniek v tele. Niektoré podmienky vedú k nízkemu počtu červených krviniek a niektoré spôsobujú, že telo produkuje chybné červené krvinky, ktoré nefungujú správne.
Anémia spôsobená problémami s produkciou RBC zahŕňa:
Nedostatok vitamínu B12: Ide o bežný nedostatok vitamínov, ktorý môže byť dôsledkom nedostatku vitamínu B12 v strave alebo zápalu v žalúdku. Vitamín B12 je potrebný pre zdravú tvorbu červených krviniek. Nachádza sa v živočíšnych produktoch a potravinách obohatených o výživné látky. Niekedy môže byť vegetariánska strava alebo strava, ktorá je náročná na nezdravé jedlo, predisponovaná k nedostatku tohto vitamínu.
Nedostatok vitamínu B12 spôsobuje makrocytárnu anémiu (tiež niekedy označovanú ako megaloblastická anémia), stav, pri ktorom telo produkuje mimoriadne veľké červené krvinky, ktoré nefungujú tak, ako by mali.
Nedostatok folátov: Tento vitamín, tiež známy ako vitamín B9, je prítomný v zelenine a zrnách. Pracuje s vitamínom B12 pri produkcii zdravých červených krviniek. Nedostatok je zvyčajne spôsobený nedostatkom výživy a má za následok makrocytickú anémiu.
Nedostatok železa: Vaše červené krvinky obsahujú hemoglobín, proteín prenášajúci kyslík. Železo, minerál, je dôležitou súčasťou hemoglobínu. Anémia z nedostatku železa sa môže vyvinúť v dôsledku nízkeho príjmu železa alebo neustáleho krvácania (napríklad z vredu alebo rakoviny.) Medzi potraviny, ktoré obsahujú železo, patrí zelená listová zelenina, mäso a morské plody. Anémia z nedostatku železa, charakterizovaná nízkym počtom červených krviniek, ktoré bývajú menšie ako zvyčajne, sa často označuje ako mikrocytárna anémia.
Malabsorpcia: Keď váš žalúdok a / alebo črevá nemôžu dostatočne absorbovať živiny, môže vám chýbať časť vitamínov a bielkovín potrebných na tvorbu zdravých červených krviniek. Stavy ako zápalové ochorenie čriev (IBD) alebo hnačka môžu viesť k malabsorpcii. A často po resekcii žalúdka na liečbu chorôb čriev alebo na zníženie hmotnosti môže zníženie absorpcie živín viesť k anémii.
Perniciózna anémia: Tento vzácny typ anémie je výsledkom nedostatku vnútorného faktora, proteínu, ktorý pomáha telu vstrebávať vitamín B12. Perniciózna anémia sa považuje za autoimunitný stav, pri ktorom imunitný systém tela poškodzuje bunky, ktoré produkujú vnútorný faktor. Vedie k nedostatku vitamínu B12, ale nedostatok vitamínu B12 nie je vždy spojený so zhubnou anémiou.
Aplastická anémia: Keď je kostná dreň nedostatočne aktívna pri produkcii červených krviniek, označuje sa to ako aplastická anémia. Môžete mať primárnu aplastickú anémiu bez známej príčiny alebo sa môže vyskytnúť v súvislosti so zdravotnými problémami, ako je rakovina, ožarovanie alebo lieky, ktoré interferujú s krvotvorbou kostnej drene (tvorba červených krviniek).
Rakovina: Anémia sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých rôznych zdravotných účinkov rôznych druhov rakoviny. Napríklad rakovina čreva môže spôsobiť krvácanie a / alebo zhoršiť absorpciu živín, rakovina kostnej drene interferuje s produkciou červených krviniek a rakovina, ktorá postihuje obličky, narušuje produkciu EPO. Chemoterapia a ožarovanie navyše bežne inhibujú syntézu červených krviniek. A ak rakovina metastázuje (šíri sa) z jednej oblasti tela do druhej, môže spôsobiť anémiu v dôsledku jej dopadu na orgán, do ktorého metastázuje.
Zlyhanie obličiek: Ak obličky nemôžu fungovať tak, ako by normálne fungovali, nemusia produkovať dostatok EPO na stimuláciu kostnej drene. V tomto prípade by syntéza červených krviniek bola nedostatočná, čo by viedlo k anémii s nízkym počtom červených krviniek.
Zlyhanie pečene: Ak sa u vás vyskytne závažné zlyhanie pečene, môžete mať ťažkosti s metabolizáciou bielkovín potrebných na tvorbu zdravých červených krviniek, čo vedie k anémii.
Anémia chronických chorôb: Ľudia, ktorí sú veľmi chorí, majú často chronickú anémiu. Niekedy nie je presná príčina jasná, ale môžu k tomu prispieť faktory ako podvýživa, zlyhanie pečene alebo ochorenie obličiek.
Alkoholizmus: Chronické a silné požívanie alkoholu vedie k anémii prostredníctvom mnohých mechanizmov, vrátane zlyhania pečene, rakoviny pečene, podvýživy a poškodenia žalúdka.
Strata červených krviniek
Aj keď vaše telo produkuje normálne zdravé červené krvinky, môže sa u vás vyvinúť anémia, ak stratíte príliš veľa červených krviniek skôr, ako ich vaše telo dokáže nahradiť. Môže sa to stať náhle alebo môže ísť o pomalý chronický proces.
Gastrointestinálne (GI) krvácanie: Môže sa u vás vyskytnúť krvácanie zo žalúdka, tenkého čreva alebo hrubého čreva kvôli vredu, polypu, zápalu alebo rakovine GI. Môže sa to vyskytnúť pomaly, čo vedie k chronickej anémii. Môže sa náhle vyskytnúť závažné gastrointestinálne krvácanie, ktoré má za následok akútnu život ohrozujúcu anémiu.
Silná menštruácia: Veľmi silné menštruačné krvácanie môže spôsobiť významné straty krvi. Niektoré ženy pociťujú miernu anémiu opakovane niekoľko dní v mesiaci kvôli menštruačnému krvácaniu.
Krvácanie z močových ciest: V niektorých prípadoch môže dôjsť k malému množstvu krvácania v súvislosti s chronickou infekciou močových ciest alebo rakovinou močového mechúra, čo zvyčajne vedie k nízkej anémii.
Akútne krvácanie: Veľké traumatické poranenia, ako napríklad strelné poranenie alebo poranenie punkciou, môžu mať za následok rýchlu stratu krvi s potenciálne smrteľnou anémiou.
Schistosomiáza: Parazitárna infekcia, ktorá sa môže prenášať v tropickom podnebí, napadne tento organizmus močovým mechúrom a spôsobí anémiu v dôsledku krvácania, ktoré je možné vidieť v moči.
Zničenie červených krviniek
Podmienky, ktoré spôsobujú prasknutie červených krviniek, sa popisujú ako hemolytická anémia. Tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť náhle a spôsobiť rýchly pokles počtu zdravých červených krviniek.
Malária: Aj keď je v USA neobvyklá, infekcia maláriou patrí medzi najbežnejšie príčiny anémie na celom svete. Túto infekciu spôsobuje parazit, ktorý sa do tela dostane bodnutím komárom. Parazit spôsobuje anémiu napadnutím červených krviniek a ich prasknutím.
Šok: Fyziologický šok je lekárska pohotovosť, ktorá zahŕňa nebezpečné fyzické poruchy, ako sú extrémne výkyvy krvného tlaku, zmeny telesnej teploty a zmeny tekutín a elektrolytov. Hemolytická anémia môže byť dôsledkom závažnej orgánovej dysfunkcie spojenej s fyziologickým šokom.
Sepsa a infekcie: Septická infekcia krvi môže viesť k hemolytickej anémii. Ľahšie infekcie môžu niekedy spôsobiť aj hemolýzu, ale anémia nie je zvyčajne taká závažná ako hemolytická anémia, ktorá sa môže vyskytnúť pri sepse.
Transfúzna reakcia: V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k nesprávnej transfúzii krvi v dôsledku lekárskej chyby. Keď k tomu dôjde, imunitný systém tela napadne neporovnateľné darcovské erytrocyty a zničí ich. Táto potenciálne smrteľná reakcia spôsobuje rýchlu anémiu a vedie k vážnemu poškodeniu orgánov tela.
Olovo: Toxicita olovom a otrava olovom sú spojené s mnohými škodlivými účinkami na zdravie vrátane hemolýzy (rozkladu) červených krviniek. Prítomnosť olova v krvi môže tiež inhibovať tvorbu červených krviniek, čo prispieva k aplastickej anémii.
Expozícia toxínom: Toxíny v prostredí, ako sú pesticídy alebo priemyselné chemikálie, môžu niekedy spôsobiť anémiu. Toxíny sú často spojené s hemolytickou anémiou, ale môžu tiež spôsobiť aplastickú anémiu.
Paroxysmálna nočná hemoglobinúria (PNH): Zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dospelosti a spôsobuje hemolýzu, je spojené s genetickou mutáciou (zmenou), ale nepredpokladá sa, že by bola dedičná. Predpokladá sa, že tento stav nastáva, keď imunitné bunky napadnú červené krvinky v tele. Epizódy hemolýzy sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekcií, chorôb alebo bez zjavného spúšťača.
Liečba vyvolaná
Mnoho liekov môže spôsobiť anémiu ako vedľajší účinok - a všetky nespúšťajú rovnaký typ anémie. Napríklad tegretol (karbamazepín) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu spôsobiť aplastickú anémiu, zatiaľ čo cefalosporíny a penicilíny môžu vyvolať hemolytickú anémiu.
Niektoré lieky, napríklad chemoterapeutické látky, môžu spôsobiť obidva typy anémie.
Akékoľvek lieky, ktorémôcťspôsobí vedľajší účinok anémie, nemusí to tak vždy byť.
Genetika
Existuje niekoľko dedičných príčin anémie, vrátane kosáčikovitej anémie a deficitu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD). Niekedy sa dedičná anémia zhoršuje faktormi, ako sú infekcie a stres, ktoré môžu viesť k náhlym a nebezpečne nízkym hladinám červených krviniek.
Genetické príčiny anémie zahŕňajú:
Kosáčikovitá anémia: Ide o genetický stav, ktorý vedie k tvorbe abnormálnych červených krviniek. Červené krvinky sa môžu zmeniť na kosáčikovitý tvar, ktorý pripomína polmesiac. RBC kosáčik sa môže vyskytnúť v reakcii na fyzický stres, ako sú infekcie a horúčky. Niekedy sa môže vyskytnúť kosáčik RBC aj bez zjavného spúšťača.
Tento stav je spojený s pretrvávajúcou anémiou, ktorá môže spôsobiť zníženie energie (v dôsledku nízkeho počtu a zníženú funkciu červených krviniek) a epizodickými krízami kosáčikovitých buniek, ktoré spôsobujú hromadenie kosáčikovitých kosáčikov v malých krvných cievach v tele (ktoré môžu spôsobiť bolesť alebo krvné zrazeniny).
Talasémia: Tento typ anémie zahŕňa skupinu dedičných krvných porúch, z ktorých každá sa vyznačuje chybnou tvorbou molekuly hemoglobínu. Výsledkom talasémie je nízky počet červených krviniek, ktoré majú zníženú schopnosť prenášať kyslík.
Dedičná sférocytóza: Existuje niekoľko variácií dedičnej sférocytózy, ktoré sa vyznačujú abnormálne tvarovanými erytrocytmi. Červené krvinky pri dedičnej sférocytóze sú zničené v slezine, čo vedie k anémii. Vek nástupu a závažnosť sa líšia v závislosti od rôznych variácií dedičnej sférocytózy a u niektorých ľudí sa môže vyskytnúť život ohrozujúca anémia, zatiaľ čo iní môžu mať z dôvodu stavu nízku energiu.
Nedostatok G6PD: Dedičný stav viazaný na X, G6PD sa líši v závažnosti. U ľudí, ktorí majú tento stav, môže dôjsť k hemolýze v dôsledku vystavenia určitým liekom alebo jedlu.
Kardiovaskulárne
Srdce pumpuje krv do celého tela. Ochorenie srdca môže mať vplyv na prísun krvi a kyslíka do orgánov, čím sa účinky anémie zhoršujú, ako by to bolo inak. Stavy ako zlyhanie srdca, srdcové arytmie a infarkt myokardu (srdcový infarkt) môžu zosilniť účinky anémie.
Ochorenie srdca je tiež spojené s niekoľkými druhmi anémie.
Závažné srdcové zlyhanie môže viesť k zníženému prietoku krvi obličkami - čo vedie k zlyhaniu obličiek. Anémia sa môže vyvinúť v dôsledku nízkeho EPO. Srdcové zlyhanie je tiež spojené s nedostatkom železa, aj keď dôvod tohto spojenia nie je jasný.
Tehotenstvo je často spojené s anémiou v dôsledku kardiovaskulárnych zmien. Prírastok hmotnosti a zvýšené množstvo tekutín, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, znižujú koncentráciu červených krviniek v tele, čo vedie k anémii. Tehotné ženy môžu potrebovať vyšší príjem kyseliny listovej, vitamínu B12 a železa, aby zabránili chudokrvnosti.
Rizikové faktory životného štýlu
Pretože podvýživa prispieva k anémii, zohráva úlohu strava a alkohol. Ak máte nízky príjem potravín bohatých na kyselinu listovú, vitamín B12 a / alebo železo, môže sa u vás vyskytnúť výživová anémia, aj keď nemáte ďalšie rizikové faktory.
Silné pitie alkoholu môže poškodiť pečeň, žalúdok a obličky, čo vedie k anémii. Alkohol je tiež spojený s anémiou v dôsledku podvýživy, aj keď tieto orgány nie sú ovplyvnené.
Vystavenie olovu kontaminovanou vodou alebo farbou môže tiež viesť k anémii. Ak žijete v domácnosti s farbou na olovo alebo ak váš zdroj vody obsahuje zvyšky olova, pravdepodobne to zvýši vaše riziko vystavenia olovu. Môže sa stať, že si budete môcť dať otestovať prívod vody a svoj dom na prítomnosť kontaminácie olovom.
Slovo od Verywell
Anémia má veľa príčin. Je to skôr príznak choroby ako choroba sama o sebe. Ak máte anémiu, váš lekársky tím bude pracovať na identifikácii základnej príčiny, aby mohla byť účinne liečená.
Pamätajte na to, že môžete mať viac ako jeden zdravotný dôvod pre anémiu a z iného dôvodu by ste sa niekedy mohli stať anemickými. To znamená, že musíte venovať zvýšenú pozornosť svojej výžive a celkovému zdraviu, aby ste predišli anémii.
