Flurbiprofen je nesteroidný protizápalový liek na predpis (NSAID), ktorý sa dodáva vo forme tabliet ako oftalmický roztok (očné kvapky), intravenózne (i.v. v žilách) a ako zložka v lekárni. protizápalové (OTC) pastilky na hrdlo.
Tableta sa používa na liečbu prejavov a príznakov reumatoidnej artritídy (RA) a osteoartritídy a používa sa off-label na iné typy bolesti vrátane dysmenorey (menštruačnej bolesti). Očné kvapky sa používajú počas určitých typov očných chirurgických zákrokov. IV forma sa používa na zvládnutie okamžitej pooperačnej chirurgickej bolesti. Pastilky sa používajú na bolesť v krku.
Ako väčšina NSAID, aj flurbiprofén je zvyčajne dobre znášaný. Vedľajšie účinky flurbiprofénu sú podobné ako pri iných NSAID - patria medzi ne žalúdočné ťažkosti, riziko kardiovaskulárnych príhod a možnosť závažnej alergickej reakcie.
- Ústna forma tohto NSAID je k dispozícii ako generikum a ako značka Ansaid.
- Očné kvapky sú dostupné pod značkou Ocufen.
- Strepfen je OTC pastilka obsahujúca flurbiprofén.
RealPeopleGroup / Getty Images
Používa
Perorálny flurbiprofén je predpísaný na tlmenie bolesti a na zmiernenie a prevenciu zápalu. Očné kvapky sa nanášajú priamo na povrch oka pred operáciou očí, napríklad pred operáciou katarakty.
Mechanizmus účinku flurbiprofénu zahŕňa inhibíciu cyklooxygenázy a inhibíciu syntézy prostaglandínov. Tieto účinky znižujú zápal, inhibujú agregáciu krvných doštičiek (zabraňujú tvorbe krvných zrazenín) a znižujú bolesť a horúčku.
Orálna forma tohto lieku začne mať účinok počas niekoľkých hodín a účinky sa stratia do 12 až 24 hodín. Ostatné formy fungujú rýchlejšie ako orálna formulácia a dá sa očakávať, že ich účinky budú pretrvávať tak dlho, ako účinky orálnej formy.
Indikácie pre flurbiprofén zahŕňajú:
- Osteoartróza: Osteoartróza je bežný stav, ktorý spôsobuje bolesť a obmedzený pohyb kĺbov. Súvisiace rizikové faktory zahŕňajú trauma kĺbov alebo opakované poranenia, ktoré vyvolávajú zápal kĺbov.
- RA: Zápalový stav, ktorý môže ovplyvňovať kĺby v celom tele a spôsobiť opuch, bolesť, stuhnutosť a obmedzenie pohybu.
- Očná chirurgia: Ak sa používa na uľahčenie operácie očí, kvapky flurbiprofénu sa nanášajú na oko, aby sa zabránilo zúženiu (zúženiu) zrenice. Niekedy sa tiež používa na zníženie pooperačného zápalu oka.
IV flurbiprofén sa používa na zvládnutie pooperačnej bolesti súvisiacej s rôznymi postupmi, vrátane:
- Ústna chirurgia
- Operácia rakoviny prsníka
- Gynekologická laparotómia
Použitie mimo označenia
Perorálny flurbiprofén bol predpísaný na niekoľko použití mimo označenia, ako je dysmenorea, bolesť kĺbov, bolesť zubov a zápal.
Pred prijatím
Flurbiprofén sa neodporúča, ak ste mali nežiaducu reakciu alebo alergickú reakciu na flurbiprofén alebo iné NSAID.
Tento liek by sa mal používať opatrne, ak ste podstúpili operáciu bypassu koronárnych artérií (CABG).
Tento liek sa má počas tehotenstva používať opatrne. Užívanie NSAID počas tretieho trimestra gravidity zvyšuje riziko predčasného uzavretia fetálneho ductus arteriosus.
NSAID sú spojené s reverzibilnou neplodnosťou. Ak máte ťažkosti s počatím, odporúča sa prestať užívať tento liek.
Tento liek môže spôsobiť krvácanie a môže zvýšiť riziko ochorenia obličiek, takže váš lekár môže pravidelne sledovať tieto účinky kompletným krvným obrazom (CBC) a chemickými testami krvi.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Tento liek môže byť kontraindikovaný alebo by sa mal používať opatrne u ľudí, ktorí majú poruchy krvácania, hypertenziu (vysoký krvný tlak), ochorenie obličiek alebo zlyhanie srdca.
Iné NSAID
Zorvolex a Voltaren (diklofenak) a Mobic (meloxikam) sú NSAID na predpis používané na liečbu zápalových stavov.
Voľnopredajné (OTC) NSAID, ako sú ibuprofén a naproxén, majú všeobecne podobné, ale menej intenzívne terapeutické účinky a menej závažné vedľajšie účinky v porovnaní s NSAID viazanými na lekársky predpis.
Aj keď sú OTC NSAID menej účinné ako NSAID na predpis, nie sú bezpečné pre všetkých - pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, najmä ak máte kontraindikáciu pri užívaní akýchkoľvek NSAID na predpis.
Dávkovanie
Výrobca lieku Ansaid odporúča používať najnižšiu účinnú dávku na zníženie rizika nežiaducich účinkov.
Ansaid sa dodáva v tabletách s obsahom 50 miligramov (mg) a 100 mg. Odporúčaná začiatočná dávka je 200 až 300 mg denne, rozdelená do dvoch, troch alebo štyroch dávok denne. Maximálna odporúčaná jednotlivá dávka, ktorá sa má užiť naraz, je 100 mg.
- Roztok Ocufenu má silu 0,03% (0,3 mg / mililiter). Jedna alebo viac kvapiek sa vloží do každého chirurgického oka približne 30 minút pred operáciou a niekedy sa používa aj po operácii.
- Strepfen je dostupný v sile 8,75 mg a mal by sa používať podľa pokynov na liečbu bolesti v krku.
- Na pooperačnú kontrolu bolesti je obvykle podaná i.v. dávka 50 mg flurbiprofénu a dávkovanie určí váš lekár.
Úpravy
Dávkovanie pre starších dospelých sa môže začať nižšou dávkou, ako je štandardná odporúčaná dávka, aby sa zabránilo vedľajším účinkom a toxicite.
Ako užívať a uchovávať
Ak používate perorálny flurbiprofén, mali by ste ho užiť s jedlom alebo plným pohárom vody (8 uncí), aby ste predišli žalúdočnej nevoľnosti. Po užití tohto lieku si neľahnite najmenej 10 minút.
Ak zabudnete užiť dávku, môžete ju užiť, keď to môžete urobiť. Ak je ale už takmer čas na ďalšiu dávku, nemali by ste dávku zdvojnásobovať, pretože to môže zvýšiť riziko nežiaducich udalostí.
Perorálne tablety flurbiprofénu by sa mali uchovávať pri izbovej teplote 20 až 25 ° C (68 až 77 ° F), povolené výlety medzi 15 ° C a 30 ° C (59 ° F až 86 ° F).
Vedľajšie účinky
Flurbiprofén môže viesť k vedľajším účinkom, podobne ako u väčšiny NSAID. Povedzte svojmu lekárovi o vedľajších účinkoch, ktoré máte. Ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky, vyhľadajte lekársku pomoc.
Bežné
Časté vedľajšie účinky sa môžu časom zlepšiť, alebo môžu pretrvávať a môžu sa stať netolerovateľnými, čo si vyžaduje zmenu dávkovania alebo prechod na iný liek.
- Bolesť brucha
- Tráviace ťažkosti a pálenie záhy
- Nevoľnosť
- Hnačka
- Zápcha
- Závraty
- Ospalosť
- Bolesť hlavy
Ťažké
Závažné vedľajšie účinky môžu mať vážne nepriaznivé účinky na zdravie. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek závažný vedľajší účinok flurbiprofénu, vyhľadajte lekársku pomoc.
Nepriaznivé účinky môžu zahŕňať:
- Kardiovaskulárne trombotické príhody: bolesť na hrudníku, infarkt, mŕtvica
- GI krvácanie, ulcerácia a perforácia: Silné bolesti brucha, krv v stolici, vykašliavanie krvi
- Hepatotoxicita: zlyhanie pečene, žltá pokožka a oči, pocit únavy
- Hypertenzia
- Srdcové zlyhanie a opuchy: Dýchavičnosť, opuchy nôh
- Renálna toxicita a hyperkaliémia: Poškodenie obličiek
- Závažné kožné reakcie, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS) a toxická epidermálna nekrolýza (TEN)
- Hematologická toxicita: problémy s krvácaním, anémia
- Anafylaktické reakcie (závažná alergická reakcia)
Očný roztok Ocufen môže zvýšiť riziko krvácania do oka pri operácii oka.
Strepfen môže spôsobiť skreslenie chuti, pálenie, pichanie alebo mravčenie jazyka alebo vredy v ústach.
Varovania a interakcie
Uchovajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na predpis / nepredpisových liekov a bylinných produktov), a zdieľajte ich so svojím lekárom alebo lekárnikom. Flurbiprofen môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi, vrátane.
- Aspirín: Užívanie aspirínu s flurbiprofénom znižuje koncentráciu flurbiprofénu a zvyšuje riziko krvácania.
- NSAID: Flurbiprofén môže zvýšiť riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov, ak sa používa s NSAID.
- Steroidy: Užívanie flurbiprofénu a steroidov spolu zvyšuje riziko krvácania.
- Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), blokátory receptorov angiotenzínu, beta blokátory: Flurbiprofén znižuje antihypertenzný účinok týchto liekov.
- Diuretiká: Flurbiprofén znižuje antihypertenzný účinok týchto liekov.
- Digoxín: Flurbiprofén zvyšuje koncentráciu tohto lieku.
- Lítium: Flurbiprofén môže viesť k zvýšeniu koncentrácie lítia a zvýšeniu rizika toxicity lítia.
- Metotrexát alebo cyklosporín: Flurbiprofén môže viesť k zvýšeniu koncentrácie metotrexátu alebo cyklosporínu, čo zvyšuje riziko toxicity.
- Pemetrexed: Užívanie týchto liekov spolu môže zvýšiť riziko útlmu kostnej drene a poškodenia obličiek alebo gastrointestinálneho traktu.