Očakáva sa, že výdavky na zdravotnú starostlivosť v USA vzrastú od roku 2019 do roku 2028 priemernou ročnou mierou 5,4%. Primerané zdravotné poistenie je nevyhnutné, ale bez ohľadu na vašu situáciu môže hľadanie najlepšej zdravotnej poisťovne znamenať hodiny výskumu.
Ak nie ste jedným zo 158 miliónov ľudí, ktorí majú svoje zdravotné poistenie kryté dávkami sponzorovanými zamestnávateľom, môže byť pre vás ťažké vedieť, odkiaľ začať. A aj keď váš zamestnávateľ ponúka zdravotné poistenie, môžete mať na výber z viacerých možností. Ako viete, ktorá politika by bola pre vás a vašu rodinu najlepšia?
Aby sme vám pomohli rozhodnúť sa o možnostiach zdravotného poistenia, vykonali sme pre vás niektoré základy. Pred rozhodnutím o našej prvej päťke sme posúdili faktory, ako je reputácia spoločnosti, cena, krytie, dostupnosť a obmedzenia niektorých z najlepších možností zdravotného poistenia. Pokračujte v čítaní a zistite, kto je najlepší na výber zo zdravotného poistenia.
Najlepšie zdravotné poisťovne
- Najlepšie celkovo: United Healthcare
- Najlepšie pre HMO: Kaiser Permanente
- Najlepšie pre rozpočet: Sajdkár
- Najlepšie pre rodiny s deťmi: Oscar
- Najlepšia sieť poskytovateľov: Združenie Modrý štít s modrým krížom
Najlepšie celkovo: United Healthcare
United Healthcare
Dostat ponukuPrečo sme si to vybrali: United Healthcare je našou konečnou voľbou pre zdravotné poistenie kvôli celonárodnej sieti, službám telehealth, rôznym typom politiky a širokej škále výhod.
Čo sa nám páčiVynikajúca reputácia
Online ponuky
Rozsiahla sieť poskytovateľov
Aplikácia pre smartphone
Široká škála plánov
Pridané výhody
Zákaznícky servis je k dispozícii nepretržite
K dispozícii vo všetkých štátoch
Nie je k dispozícii na všetkých miestach
Môže byť drahšie
United Healthcare sa môže pochváliť rozsiahlou sieťou viac ako 1,3 milióna lekárov a 6 500 nemocníc v USA, čo znamená, že väčšina ľudí môže využívať ich služby. Vďaka dobrej reputácii, vynikajúcemu postaveniu v odbore, portfóliu ponúk a atraktívnym výhodám je United Healthcare našou najlepšou voľbou v oblasti zdravotného poistenia.
Väčšina ľudí môže nájsť produkt United Healthcare, ktorý vyhovuje ich potrebám zdravotného poistenia. Ich portfólio zahŕňa individuálne zdravotné poistenie, krátkodobé zdravotné poistenie, zubné a vizuálne plány, Medicaid, Medicare, Medicare Advantage a zdravotné poistenie pre malé podniky.
Ich krátkodobé zdravotné poistenie TriTerm je jedinečný produkt, ktorý poskytuje predĺžené krytie až na 3 roky. Štandardné krátkodobé poistenie zvyčajne trvá najviac 364 dní.
United Healthcare má od AM Best hodnotenie finančnej stability A. Majú tiež 4,5 z maximálnych 5,0 pre dva svoje plány v ratingoch Národného výboru pre zabezpečenie kvality.
Existuje päť úrovní krytia ich individuálnych plánov zdravotného poistenia predávaných prostredníctvom trhu so zdravotným poistením, od základného po úplne komplexný. Očakávajte zľavy, ak spojíte plány zraku alebo starostlivosti o zuby.
Maximálna výška vreckového sa pohybuje okolo hranice 8000 dolárov. Ako je bežné u iných plánov na trhu, neexistujú žiadne ročné limity.
Ak si ceníte ďalšie výhody, United Healthcare je bezkonkurenčný. Môžete mať pocit, že to odôvodňuje mierne vyššie náklady na poistné v porovnaní s inými poskytovateľmi.
Jednou z ich jedinečných výhod je program úhrady fyzickej zdatnosti Sweat Equity. Ak sa zaviažete k určitému množstvu tréningov, United Healthcare vás odmení až 400 dolárov ročne. Medzi ďalšie výhody patria wellness programy, voľnopredajné lieky, preventívna starostlivosť a rôzne terapie.
Najlepšie pre HMO: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Dostat ponukuPrečo sme si to vybrali: Vybrali sme si Kaiser Permanente ako nášho najlepšieho pre HMO, pretože majú históriu ponúkania najlepšie hodnotených plánov a sú stále vysoko na úrovni spokojnosti zákazníkov.
Čo sa nám páčiVynikajúca spokojnosť zákazníkov
Online ponuky
All-in-one zdravotné poistenie a zdravotná starostlivosť
Mobilná aplikácia
5 z 5 hodnotení od Centers for Medicare and Medicaid Services
AM Najlepšie hodnotenie A z hľadiska ich finančnej stability
Musí používať zariadenia Kaiser
K dispozícii iba v deviatich štátoch a v District of Columbia
Centrá pre lieky Medicare a Medicaid Services neustále udeľujú Kaiserovi Permanentovi najvyššie možné hodnotenie politík Medicare, rovnako dostali 5 z 5 hodnotení od NCQA. Kaiser tiež žiari spokojnosťou zákazníkov a v prieskume J.D. Power and Associates sa umiestňuje na najvyššej úrovni. Vďaka týmto vynikajúcim hodnoteniam bola spoločnosť Kaiser ľahkou voľbou pre náš najlepší výber v kategórii HMO.
Keď sa zaregistrujete v Kaiser Permanente HMO, musíte na poskytovanie služieb zdravotnej starostlivosti použiť jednu z ich 39 nemocníc Kaiser Foundation Hospitals alebo 719 lekárskych kancelárií.
Kaiser ponúka plány Medicare, Medigap, individuálne a rodinné plány. Ak si chcete kúpiť poistnú zmluvu, musíte žiť v jednom z nasledujúcich štátov: Kalifornia, Colorado, Gruzínsko, Havaj, Maryland, Oregon, Virgínia, Washington a District of Columbia. Pravidlá si môžete kúpiť online prostredníctvom Kaiser alebo vládneho Marketplace.
Plány Medicare Advantage HMO od Kaiser Permanente majú rôzne možnosti pokrytia. Ceny a plány sa líšia podľa štátu a regiónu. Tento základný plán pre Alameda v Kalifornii je 24 dolárov mesačne s možnosťou odpočtu 0 dolárov a maximálnou čiastkou 6 700 dolárov. Ak sa rozhodnete pre štandardný plán 84 dolárov mesačne, maximálna výška vreckového je 4 900 dolárov.
Kaiser dáva prednosť preventívnej starostlivosti a poskytuje nástroje a programy, ktoré pomáhajú ľuďom robiť informované rozhodnutia o vlastnom zdraví. Medzi poskytované služby patria rutinné vyšetrenia, skríning rakoviny a skríning cholesterolu.
Vylúčenia spoločnosti Kaiser zahŕňajú rutinné videnie a starostlivosť o nohy, chiropraktickú starostlivosť a akékoľvek voliteľné procedúry.
Najlepšie pre rozpočet: Sajdkár
Sajdkár
Dostat ponukuPrečo sme si to vybrali: Aj keď ste o nich možno ešte nepočuli, Sidecar zarába to najlepšie pre rozpočet zmýšľajúcich spotrebiteľov vďaka svojej flexibilnej, nízkonákladovej politike, ktorá sa môže pochváliť možnou 40% úsporou v porovnaní s tradičným zdravotným poistením.
Čo sa nám páčiLacné poistné
Nie je obmedzené na obdobia registrácie
Nie je obmedzený sieťou
Mobilná aplikácia
K dispozícii iba v niektorých štátoch
Výnimky pre určité zdravotné ťažkosti
Aplikácia nemá k dispozícii iPhone
Sidecar Health je do istej miery inovátorom v zdravotníctve. Sidecar, ktorý bol uvedený na trh v roku 2018, sa zameriava na odstránenie prekážok nákladovo efektívnej a dostupnej zdravotnej starostlivosti. S nízkym mesačným poistným a úsporou až 40% nákladov na zdravotnú starostlivosť je Sidecar našou najlepšou voľbou rozpočtu.
Pravidlá si môžete kúpiť online tak, že najskôr vyberiete pokrytie a potom pridáte ľubovoľné možnosti, ako sú lieky na predpis. Cenové ponuky politík sú k dispozícii na webových stránkach po zadaní vašej polohy a osobných údajov.
Online systém Sidecar vám umožní nakupovať v zdravotníctve. Môžete si prečítať recenzie používateľov, porovnať ceny a vybrať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého chcete v aplikácii používať. Nie ste obmedzený na sieť.
Pri registrácii dostanete platobnú kartu Visa, ktorú budete môcť použiť. Pri použití platobnej karty Sidecar Health vám bude 20% z ceny transakcie zaúčtovaných vami určeným spôsobom platby v evidencii. Zvyšných 80% program poskytuje pomocou platobnej karty Visa. Pri uskutočňovaní platby vopred môžete nájsť aj ďalšie zľavy. Mali by ste však tiež očakávať, že pri poskytovaní starostlivosti zaplatíte z vrecka všetko, čo presahuje sumu výhod.
Sidecar by mohol ušetriť peniaze mnohým ľuďom, ale uvedomte si, že plány nespĺňajú podmienky pre ACA. Plány uzatvárajú iní poisťovatelia, ktorí majú z hľadiska finančnej stability hodnotenie AM Best z A (vynikajúce).
Medzi nevýhody Sidecaru patrí obmedzenie na 16 štátov a žiadna možnosť aplikácie pre iPhone. Majú zoznam vylúčení, ktoré sa na ne vzťahujú, vrátane obezity a predchádzajúcej anamnézy závažných stavov, ako je HIV a rakovina.
Najlepšie pre rodiny s deťmi: Oscar
Oscar
Dostat ponukuPrečo sme si to vybrali: Oscar zaujal to najlepšie pre rodiny s deťmi kvôli výhodnému telehealthu, výhodám zameraným na rodinu a obmedzeniu odpočítateľných položiek pre rodinu.
Čo sa nám páčiTehotenstvo a prídavky na deti
Telehealth
Mobilná aplikácia
Služba concierge zdarma
Spĺňa podmienky na daňové úľavy
Žiadny kryt na zuby ani zrak
Obmedzená dostupnosť
Nie AM Najlepšie hodnotenie
Financovanie rodinného zdravotného poistenia môže byť náročné, najmä ak máte veľkú rodinu. Našťastie Oscar poskytuje možnosti vhodné pre rodiny s deťmi, ako sú napríklad detské wellness výhody, odpočítateľné položky z rodiny a pohodlný prístup k telehealth, čo z nich robí to najlepšie pre rodiny.
S aplikáciou Oscar môžete získať prístup k tímu starostlivosti sprievodcov a zdravotných sestier, ktorí vám pomôžu nájsť dostupnú špecializovanú zdravotnú starostlivosť tam, kde žijete. Prostredníctvom aplikácie budete mať tiež prístup k zdravotným záznamom a účtom.
Ak máte deti, nie je vždy ľahké navštíviť nemocnicu alebo kliniku. S Oscarom budete mať prístup k nepretržitému telehealth.
Na webe Oscara nie sú citácie ľahko dostupné.
Oscar má rodinné výhody vrátane bezplatných skúšok dieťaťa a dieťaťa. K dispozícii je tiež pomerne nová výhoda denného kroku. Aplikácia Oscar sleduje vaše kroky a za splnenie vašich cieľov ste platení až 100 dolárov ročne.
Najlepšia sieť poskytovateľov: Združenie Modrý štít s modrým krížom
Združenie Modrý štít s modrým krížom
Dostat ponukuPrečo sme si to vybrali: Vďaka celoštátnemu a medzinárodnému pokrytiu bol Blue Cross Blue Shield ľahkou voľbou pre našu najlepšiu kategóriu sietí poskytovateľov.
Čo sa nám páčiRozsiahla sieť nemocníc a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
K dispozícii vo všetkých 50 štátoch a medzinárodne
Rad ďalších výhod
Systém odmien a stimulov
Niektoré plány nezahŕňajú pokrytie liekmi na predpis
Možno bude potrebné využiť regionálneho poisťovacieho agenta
Nájsť informácie na mnohých webových stránkach spoločností môže byť ťažké
Asociácia Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) poskytuje zdravotnú starostlivosť pre viac ako 107 miliónov ľudí v každom štáte. Po celej krajine majú zmluvy s viac ako 96% nemocníc a 95% lekárov a špecialistov, čo z nich robí jasnú voľbu pre našu najlepšiu sieť poskytovateľov.
Organizácia pozostáva z 36 nezávislých spoločností, z ktorých väčšina má hodnotenie AM Best financial power A (vynikajúce). Ponúkajú programy Medicare Advantage a doplatky, individuálne zdravotné poistenie, vysoko odpočítateľné programy, zdravotné sporiace účty, poistenie zubov, malé podniky a zdravotné poistenie firiem.
Po zadaní PSČ do systému BCBSA sa presmeruje na miestneho poskytovateľa. Na väčšine miest si môžete vybrať z plánov exkluzívnych organizácií poskytovateľov (EPO), preferovaných organizácií poskytovateľov (PPO) alebo organizácií na údržbu zdravia (HMO), od základného pokrytia bronzom až po úplne komplexnú platinu.
Cenové ponuky a ceny nie sú k dispozícii na webových stránkach.
Pred pripojením k jednému z plánov Marketplace musíte počkať na konkrétne obdobie registrácie. Spravidla to môžete urobiť online, aj keď u niektorých menších spoločností BCBSA možno budete musieť hovoriť s agentom. V závislosti na tom, kedy v mesiaci, kedy sa pripojíte, počkáte medzi dvoma a šiestimi týždňami, kým sa začne pokrytie.
Záverečný verdikt
Výber správneho zdravotného poistenia môže byť časovo náročný, je však nevyhnutné neunáhliť sa a urobiť rozhodnutie vhodné pre vašu situáciu a rozpočet.
Celkovo je naším top výberom United Healthcare pre najlepšie celkové zdravotné poistenie. Sú neustále vysoko hodnotení v odvetvových rebríčkoch, majú vynikajúce výsledky v poskytovaní vynikajúcej zdravotnej starostlivosti a môžu sa pochváliť pôsobivou sieťou a škálou zdravotných poistení.
Vládca kategórie HMO, Kaiser Permanente, je zrejmou voľbou pre každého, kto hľadá renomovanú spoločnosť s dlhou históriou poskytovania najlepšie hodnotených plánov.
Pre tých, ktorí pracujú s rozpočtovými obmedzeniami, stojí za zváženie nováčik Sidecar, ktorý by svojím novým prístupom mohol predstavovať značné úspory.
Ak je sieť poskytovateľa faktorom, ktorý si ceníte, potom je politika Blue Cross Blue Shield s celoštátnymi a medzinárodnými zariadeniami rozumná voľba. Naproti tomu sieť Oscara je omnoho konzervatívnejšia, ale pre rodiny s rodinami to môže byť atraktívne pre ich deti aj pre rodiny.
Porovnajte poskytovateľov
Časté otázky
Ako si určíte to správne zdravotné poistenie pre vás?
Zdravotné potreby každého človeka sú odlišné, a preto to, čo robí výber dobrého zdravotného poistenia pre jedného človeka, nemusí vyhovovať niekomu inému. Existuje veľa faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy, vrátane rozpočtu, veku, dĺžky poistenia, miestnej siete, konkrétneho pokrytia zdravotných stavov, liekov na predpis, dostupnosti v telezdravotníctve, služieb zákazníkom a ďalších.
Dobrým miestom na začiatok je použitie vládneho trhu na určenie, aké plány sú dostupné vo vašej oblasti. Potom môžete porovnať podrobnosti plánov v rámci vášho cenového rozpätia a nájsť taký, ktorý obsahuje vaše nedojednania.
Predchádzajúce zdravotné ťažkosti môžu vylúčiť krátkodobé zdravotné poistenie. Ak máte menej ako 65 rokov, Medicare pravdepodobne neprichádza do úvahy.
Rokovanie o zdravotnom poistení nie je ľahká úloha a je potrebné urobiť informované rozhodnutie.
Koľko stojí zdravotné poistenie?
Náklady na tradičné zdravotné poistenie sa pohybujú od základných poistných zmlúv, ktoré každý mesiac stoja okolo 400 dolárov, až po úplne komplexné poistné zmluvy, ktoré môžu stáť dvojnásobok alebo trojnásobok tejto sumy. Všeobecne platí, že čím ekonomickejšie je mesačné poistné, tým vyššia je odpočítateľná položka a maximálne vreckové. Náklady na zdravotné poistenie ovplyvňujú rôzne faktory, vrátane vášho veku, polohy, užívania alkoholu a tabaku a konkrétnych poistných zmlúv. Ak máte obmedzené financie, je možné, že nájdete zdravotné poistenie s nízkymi alebo žiadnymi nákladmi.
Pri posudzovaní nákladov je dôležité vziať do úvahy vaše zdravotné potreby, pretože celkové náklady môžu byť nižšie pri vyššom mesačnom poistnom. Je to rovnováha medzi platením mesačnej sumy, ktorú si môžete dovoliť, a minimalizáciou vašich hotových výdavkov, ak potrebujete zdravotnú starostlivosť.
Čo je vylúčené z krytia?
Spoločnosti, ktoré predávajú krátkodobé zmluvy, nemusia byť v súlade s rozhodnutiami ACA, a preto môžu vylúčiť existujúce podmienky.
Politiky ACA z trhu zdravotného poistenia nemôžu vylúčiť existujúce podmienky.
Je nevyhnutné pozorne si prečítať všetky politické dokumenty, ale typické vylúčenia zahŕňajú:
- Akákoľvek služba, ktorá sa nepovažuje za nevyhnutnú z lekárskeho hľadiska
- Kozmetická chirurgia
- Extrémne športy
- Ochorenia spôsobené fajčením, pitím alebo zneužívaním drog
- Úmyselné sebapoškodzovanie
- Tehotenstvo
Musím mať zdravotné poistenie?
Od januára 2019 už federálny zákon neukazuje, že zdravotné poistenie je povinné. Aj keď je poistné na zdravotné poistenie nákladné, úplné obídenie poistenia je mimoriadne riskantné.
Lekárska pohotovosť by vás mohla finančne zničiť. Účty za lekársku starostlivosť spôsobujú znepokojivých 60% bankrotov v USA. Zdravotné poistenie poskytuje pokoj, že vy a vaša rodina ste chránení pred týmto rizikom.
Ako vyberáme najlepšie zdravotné poisťovne
Pred výberom z piatich najlepších kategórií sme identifikovali a ocenili 35 najlepšie hodnotených poisťovacích spoločností ponúkajúcich zdravotné poistenie. Preskúmali sme množstvo faktorov, medzi ktoré patrí prémiová cena, celková cena, dostupnosť online, jednoduchosť získania cenovej ponuky, možnosti politiky, pokrytie, sieť, možnosti a ďalšie výhody.
Posudzovala sa tiež finančná stabilita a spokojnosť zákazníkov, pričom sa pri rozhodovaní využívali údaje z hodnotení Národného výboru pre zabezpečenie kvality, AM Best a BBB, kedykoľvek to bolo možné.
-band-syndrome-and-treatment-options.jpg)
