Môže stres spôsobiť záchvaty?

Záchvaty môžu byť vyvolané niekoľkými rôznymi spúšťačmi, zatiaľ čo epizódy podobné záchvatom, nazývané tiež pseudo-záchvaty, sú bežne spojené s rôznymi psychickými stavmi vrátane stresu.

Dozviete sa viac o záchvatoch, rozlišovaní rozdielov medzi záchvatmi a pseudo-záchvatmi a dopadoch stresu.

Čo sú to záchvaty?

Záchvaty sú náhle prepätia elektrickej aktivity v mozgových neurónoch, ktoré môžu spôsobiť zmeny v správaní, nálade, pohyboch a úrovni vedomia. Ak majú pacienti dva alebo viac nevyprovokovaných záchvatov, diagnostikuje sa u nich epilepsia.

Ak dôjde k narušeniu komunikačných dráh medzi neurónmi (nervovými bunkami) v mozgu, naskytne sa príležitosť na záchvaty. Bežnou príčinou záchvatov je epilepsia, aj keď záchvaty môžu byť spôsobené rôznymi spúšťacími faktormi:

• Vysoká horúčka, ktorá môže byť spojená s infekciou
• Spánková deprivácia
• Blikajúce svetlá
• Krv v mozgu
• Poruchy elektrolytov, ako je nízka hladina sodíka v krvi
• Poškodenie mozgu pri predchádzajúcom úraze hlavy, mozgovej príhode alebo nádore na mozgu
• Intoxikácia alebo stiahnutie z alkoholu / drog
• Lieky, ktoré znižujú prah pre vznik záchvatov, ako sú niektoré lieky proti bolesti, antidepresíva alebo terapie na odvykanie od fajčenia (napríklad bupropión).

Určité spúšťače, konkrétne deprivácia spánku a blikajúce svetlá, sa môžu použiť v aktivačných postupoch pri testoch elektroencefalogramu (EEG), ktoré sledujú a zaznamenávajú elektrickú aktivitu mozgu pri akýchkoľvek abnormalitách. Pri štandardných testoch sa často používa fotografická (ľahká) stimulácia.

Epileptické záchvaty

Asi trom miliónom ľudí v USA diagnostikujú epilepsiu. Epileptické záchvaty sa vyskytujú, keď na povrchu mozgu zvanom kortex nastane abnormálna nadmerná synchrónna elektrická aktivita.

Niektoré príznaky epileptického záchvatu zahŕňajú kontrakciu alebo trhanie svalov, stratu vedomia, slabosť, úzkosť a zíranie. Niektorí ľudia s epilepsiou si všimnú, že spúšťačom záchvatov môžu byť zmeny počasia, vystavenie určitým pachom a dokonca aj stres.

V niektorých prípadoch je epizóda epileptických záchvatov sprevádzaná aurou. Aury sú odlišné vnímania pociťované v čase, keď dôjde k záchvatu. Tieto vnemy môžu byť sluchové (sluchové), čuchové (čuchové), zrakové, somatosenzorické, chuťové (chuť), brušné (podobné pocitu nevoľnosti), motorické, autonómne (triaška alebo husia koža) a psychické.

Existuje niekoľko rôznych druhov záchvatov, ale najbežnejším typom epilepsie sú ohniskové záchvaty. Ohniskové záchvaty sa týkajú iba jednej oblasti alebo jednej strany mozgu. Vyznačujú sa dvoma typmi:

• Záchvaty s ohniskom vedomia môžu trvať niekoľko sekúnd až pár minút a vyskytujú sa, keď je človek bdelý a pri vedomí počas záchvatov.
• Ohniskové záchvaty so zhoršením vedomia môžu trvať jednu alebo dve minúty a vyskytujú sa vtedy, keď osoba nie je vedomá a je v bezvedomí. Niekedy týmto záchvatom predchádza záchvat s ústredným vedomím.

Prítomnosť epileptických záchvatov potvrdzuje analýza záznamov EEG, anamnéza pacienta, fyzické pozorovania a niekedy aj videomonitorovanie.

Psychogénne neepileptické kúzla

Pseudo-záchvaty, tiež známe ako psychogénne neepileptické kúzla (PNES), sú udalosti, ktoré napodobňujú epileptické záchvaty, ale nie sú spojené s abnormálnou elektrickou aktivitou mozgu, ktorá charakterizuje epileptické záchvaty. PNES a epileptické záchvaty majú niekedy podobné znaky ako kŕče a zmeny správania a vedomia.

PNES majú psychologický pôvod a tento stav sa bežne vyskytuje u osôb zaoberajúcich sa depresiou, posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) a poruchami osobnosti. Rizikovými faktormi pre vývoj PNES sú tiež anamnéza sexuálneho alebo fyzického zneužívania.

Najbežnejším psychiatrickým mechanizmom spojeným s PNES je konverzná porucha, čo je duševný stav, v ktorom človek zažíva nevysvetliteľnú slepotu, paralýzu a ďalšie neurologické príznaky.

Väčšina pacientov, ktorí sa zaoberajú PNES, bývajú dospelé ženy. Navyše jedinci, ktorí majú rodinných príslušníkov s epilepsiou, majú vyššiu šancu na rozvoj PNES.

O miere PNES sa veľmi diskutuje. Odhaduje sa, že 2–33 na 100 000 ľudí v Spojených štátoch má PNES. Tiež sa navrhuje, aby 10 až 20 percent z troch miliónov Američanov s diagnostikovanou epilepsiou skutočne malo PNES. Asi 20 až 50 percent osôb prijatých do jednotiek na sledovanie záchvatov s predĺženým EEG má skôr PNES ako epilepsiu.

Pseudo-záchvaty sa nedajú ľahko zistiť samotným pozorovaním a na dosiahnutie konečnej diagnózy si často vyžadujú EEG a videomonitorovanie.

Pacienti s PNES môžu mať abnormality alebo lézie, ktoré sa objavujú na štruktúrnych obrázkoch mozgu, ale nie sú spojené so záchvatmi. Príhody PNES sa zvyčajne vyskytujú, keď je jedinec prebudený, sú často dlhšie ako epileptické záchvaty a môžu sa náhle ukončiť.

Určité pohyby sú tiež častejšie pozorované v PNES ako v epileptických záchvatoch, ako je výprask a vypichnutie panvy. Okrem toho absencia motorických znakov počas záchvatu a dlhotrvajúce ochabnutie tela sú znakmi, ktoré sa častejšie vyskytujú v prípadoch PNES ako v prípadoch epilepsie.

Monitorovanie Video-EEG je štandardným diagnostickým postupom pre PNES. To môže zaznamenať akékoľvek klinické nálezy, ako aj elektrickú aktivitu mozgu. Pre správnu diferenciáciu by sa typická epizóda mala zaznamenať, overiť pacientom alebo rodinou a vyhodnotiť.

Liečba PNES môže byť zložitá a je dokázané, že antiepileptiká (AED) nie sú prínosom. Pri liečbe PNES môže byť prospešná psychologická liečba a alternatívne lieky vrátane antidepresív.

Úloha stresu

Aj keď dôkazy o strese ako príčine záchvatov nie sú konzistentné, stres je bežným faktorom u osôb s pseudo-záchvatmi.

Stres je vnímaný pocit nebezpečenstva alebo výzvy, s ktorým sa jednotlivec musí vyrovnať. Naša reakcia na to môže mať fyzické psychologické komponenty.

Stres nie je vždy zlá vec. Optimál alebo eustres môže podporovať adaptáciu a rast. Stres, ktorý je ohromujúci alebo chronický, však môže viesť k rôznym problémom.

Stresová reakcia, známa ako „boj alebo útek“, je vhodná v naliehavých chvíľach. Predĺženie stresovej reakcie môže vyžadovať od tela fyzickú a emocionálnu daň.

Pocit stresu môže spôsobiť rôzne fyzické reakcie, ako je podráždený žalúdok, bolesti na hrudníku, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, sexuálne poruchy a problémy so spánkom. Môžu sa vyskytnúť emočné problémy ako depresia, záchvaty paniky, nedostatok motivácie a rôzne formy úzkosti.

Dlhodobý a chronický stres vyčerpáva prirodzené obranné mechanizmy tela a zvyšuje riziko niekoľkých zdravotných problémov vrátane:

• Úzkosť
• Depresia
• Problémy s trávením
• Bolesti hlavy
• Ochorenie srdca
• Problémy so spánkom (nespavosť)
• Pribrať
• Zhoršená pamäť a sústredenie

Zvládanie stresu

Či už máte diagnostikovaný záchvat alebo PNES, záchvaty alebo epizódy podobné záchvatom môžu byť spojené so stresom. Zvládanie stresu je dôležitý nástroj, ktorý sa používa v kombinácii s liečbou predpísanou lekárom.

Naučiť sa identifikovať stresové faktory a starať sa o seba fyzicky a emocionálne v stresových obdobiach je kľúčovou súčasťou znižovania stresu.

Tipy na zvládanie stresu

Niektoré stratégie zvládania stresu zahŕňajú:

• Stravovanie zdravo
• Cvičenie relaxačných techník, napríklad jogy alebo masáže
• Baví ma koníček, napríklad čítanie knihy alebo počúvanie podcastu
• Socializácia s priateľmi a rodinou
• Dobrovoľníctvo vo vašej komunite
• Vyhľadanie odborného poradenstva

Ak máte problémy s úzkosťou a depresiou, váš poskytovateľ môže tiež navrhnúť anxiolytické (proti úzkosti) lieky alebo antidepresíva.

Slovo od Verywell

Stres je normálnou súčasťou života, napriek tomu na nás vplýva fyzicky, emocionálne, mentálne a behaviorálne. Stres môže byť spojený so záchvatmi, aj keď sa častejšie spája s pseudo-záchvatmi. Ak máte problémy s epizódami záchvatov alebo pseudo-záchvatmi, porozumenie stresovým faktorom a zvládanie stresu vám môžu pomôcť pri liečbe vášho stavu.

Ak máte problémy so stresom a príznakmi záchvatov, naplánujte si návštevu lekára alebo neurológa certifikovaného správnym orgánom, ktorý vám poskytne informácie o diagnóze a liečebnom pláne, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám.