Výhody chemoterapie pred chirurgickým zákrokom pri rakovine konečníka

Štúdia zverejnená vNew England Journal of Medicinezistili, že u pacientov s rakovinou konečníka v 2. alebo 3. štádiu, ktorí dostávali pred operáciou chemoterapiu a ožarovanie, bola menšia pravdepodobnosť recidívy ako u pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu a ožarovanie po operácii.

Vedci skúmali viac ako 800 pacientov s rakovinou konečníka v 2. a 3. štádiu. Asi polovica dostávala pred operáciou chemoterapiu a ožarovanie (chemoradiáciu) a druhá polovica dostávala po operácii chemoradiáciu. Sledovanie pacienta štyri roky po liečbe zistilo jasný prínos pre skupinu pred chirurgickým zákrokom.

Štúdia ukazuje menej lokálneho opakovania

Konkrétne 6% pacientov, ktorí dostali chemoradiáciu pred operáciou, malo lokálnu recidívu, oproti 13% pacientov, ktorí dostali chemoradiáciu po operácii. U pacientov v skupine pred chirurgickým zákrokom sa tiež vyskytlo menej vedľajších účinkov liečby, ako napríklad hnačka a zúženie čreva, kde došlo k opätovnému pripojeniu po odstránení nádoru. Umožňoval zvýšenú rýchlosť konzervácie zvierača u pacientov s nízko položenými nádormi. Vedci tiež nevideli zvýšenú progresiu nádoru v oddialení operácie o 12 týždňov pred liečbou a zotavením v tejto skupine.

Podávanou liečbou bola rádioterapia päťkrát týždenne, celkovo 5,5 týždňa. Podávanou chemoterapiou bol fluorouracil počas prvého a piateho týždňa rádioterapie. Pre predoperačnú liečebnú skupinu bol chirurgický zákrok naplánovaný na šesť týždňov po ukončení liečby. Obe skupiny dostali po chirurgickom zákroku ďalšie štyri cykly fluóruracilu.

Žiadny rozdiel vo vzdialených mierach opakovania a celkovom prežití

Aj keď načasovanie liečby prinieslo rozdiel v nežiaducich účinkoch a miere lokálnych recidív, nezdalo sa, že by to malo vplyv, pokiaľ ide o celkové prežitie alebo šancu, že sa rakovina rozšíri do inej časti tela. Miera vzdialenej recidívy bola pre obe skupiny rovnaká.

Čo to pre vás znamená

Ak sa chystáte podstúpiť chirurgický zákrok na rakovinu konečníka v 2. alebo 3. štádiu, je v súčasnosti štandardné podstúpiť chemoterapiu a ožarovanie pred operáciou, a nie po nej. Vďaka tomuto výskumu by to mohlo znížiť vaše šance na lokálne recidívy o polovicu a zlepšiť vašu celkovú kvalitu života počas a po liečbe.