Citlivosť na slnko počas chemoterapie

Nasávanie slnečného žiarenia sa môže javiť ako relaxačný spôsob, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s náročnosťou liečby rakoviny. Vitamín D produkovaný miernym (a bezpečným) slnečným žiarením v skutočnosti nesúvisí iba so zníženým rizikom vzniku rakoviny, ale aj so zlepšením prežitia pri liečbe niektorých druhov rakoviny. Prvým krokom je vedieť, či vaše chemoterapeutické lieky môžu zvýšiť pravdepodobnosť úpalu: niečo, čo v tomto okamihu svojho života určite nepotrebujete. Je tiež dôležité uvedomiť si, že opaľovací krém nemusí stačiť.

Čo je fotocitlivosť?

Citlivosť na slnko, známa ako fotocitlivosť alebo fototoxicita, je tendencia k spáleniu na slnku ľahšie ako zvyčajne. Väčšina fotocitlivých reakcií spojených s chemoterapiou je fototoxická. Pri fototoxickej reakcii absorbujú ultrafialové žiarenie také lieky, ako sú chemoterapeutické lieky. Táto absorpcia UV svetla spôsobuje zmenu chemického zloženia liečiva, ktoré vyžaruje energiu poškodzujúcu pokožku.

Ktoré lieky spôsobujú fotocitlivosť?

Takmer akýkoľvek chemoterapeutický prostriedok (alebo tiež lieky nesúvisiace s rakovinou) môže spôsobiť, že budete citlivejší na slnko. Je dôležité hovoriť so svojím onkológom o svojich konkrétnych liekoch. Kombinácia rôznych liekov môže navyše zvýšiť vaše riziko viac, ako by priniesol jediný liek. Niektoré z bežne používaných chemoterapeutických liekov, o ktorých je známe, že spôsobujú fotocitlivosť, zahŕňajú:

• 5-FU (fluóruracil)
• Metotrexát
• DTIC (dakarbazín)
• Oncovir (vinblastín)
• Taxotere (docetaxel)
• Adriamycín (doxorubicín)
• VePesid (etopozid)
• Gemzar (gemcitabín)

Našťastie táto zvýšená citlivosť na slnko zmizne skoro po ukončení chemoterapie.

Niektoré nechemoterapeutické lieky, ktoré môžu mať pri chemoterapii aditívny účinok na citlivosť na slnko, zahŕňajú:

• Antibiotiká, ako je Cipro (ciprofloxacín), Levaquin (levofloxacín), tetracyklín, doxycyklín a Septra alebo Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim)
• Diuretiká, ako sú Lasix (furosemid) a Hydrodiuril (hydrochlorotiazid).
• Benadryl (difenhydramín)
• Lieky na srdce, ako je diltiazem, chinidín, amiodarón a Procardia (nifedipín)
• Antidepresíva, ako je Tofranil (imipramín) a Norpramin (desipramín)
• Diabetické lieky, ako je mikronáza (glyburid)
• Nesteroidné protizápalové lieky, ako sú Aleve (naproxén) a Feldene (piroxikam).

Poraďte sa so svojím lekárnikom alebo lekárom, ak si nie ste istí, či vaša chemoterapia alebo iné lieky zvyšujú riziko úpalu.

Citlivosť na slnko a radiačná terapia

Je dôležité mať na pamäti, že chemoterapia nie je jedinou liečbou, ktorá môže zvýšiť riziko úpalu. Pri ožarovaní je sklon k popáleninám primárne v tých oblastiach tela, ktoré sú liečené ožarovaním. Na rozdiel od chemoterapie však môže predispozícia k horeniu pretrvávať roky aj po ukončení vašej poslednej liečby. Ak ste podstúpili radiačnú terapiu, možno budete chcieť považovať ochranu pred slnečným žiarením za dlhodobý cieľ. Nielen, že by predispozícia k horeniu mohla trvať oveľa dlhšie ako vaše posledné ošetrenie, ale kombinácia radiačného poškodenia pokožky a poškodenia slnkom by mohla zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože.

Kedy sa príznaky začínajú?

Fotosenzitívne reakcie sa môžu vyskytnúť okamžite po vystavení slnku alebo nemusia byť viditeľné niekoľko hodín po návrate do interiéru. Ak spozorujete akékoľvek začervenanie, keď ste na slnku, naneste krém blokujúci slnečné žiarenie, opaľovací krém alebo vypadnite zo slnka. Úplné spálenie sa na slnku trvá zvyčajne niekoľko hodín.

Tipy týkajúce sa bezpečnosti na slnku počas chemoterapie

Ak viete, že vaša pokožka môže byť počas chemoterapie citlivejšia, čo môžete urobiť, aby ste sa chránili? Kombinácia vecí je zvyčajne najlepšia, vrátane:

• Vyvarujte sa slnečnému žiareniu v polovici dňa. Obmedzte čas vonku medzi 10. a 15. hodinou. keď sú slnečné lúče najintenzívnejšie.
• Opýtajte sa svojho onkológa, aký krém na opaľovanie by odporučila. Niektoré krémy na opaľovanie fungujú lepšie ako iné a chemikálie obsiahnuté v niektorých krémoch môžu dráždiť vašu už aj tak citlivú pokožku. Nezabudnite zvoliť „širokospektrálny“ opaľovací krém, ktorý chráni pred UVA aj UVB lúčmi. Opaľovacie krémy na trhu sa značne líšia v tom, či poskytujú dostatočnú ochranu, a to aj pre tých, ktorým chemoterapia nehrozí väčšie riziko. Súčasné balenie môže spôsobiť, že bude náročné vedieť, ktoré výrobky poskytujú dostatočné krytie. Skontrolujte preto štítok a ubezpečte sa, že výrobok obsahuje zložky, ktoré blokujú UVA lúče. Uistite sa, že máte tiež čerstvú fľašu opaľovacieho krému. Fľaša z minulého roka už nemusí byť účinná.
• Ak je vaša pokožka veľmi citlivá, možno budete musieť použiť krém na opaľovanie. Namiesto alebo okrem opaľovacích krémov môžete použiť krém blokujúci slnečné žiarenie. Medzi účinné slnečné clony patrí oxid zinočnatý a oxid titaničitý. Bloky proti slnečnému žiareniu sú nepriehľadné (myslíte si: biely nos) a niektorí ľudia váhajú s použitím týchto výrobkov, ale biely nos alebo tvár môžu stáť za to, aby ste sa vyhli bolestivému popáleniu.
• Zakryť. Nespoliehajte sa iba na opaľovací krém. Noste čiapky so širokým okrajom a voľné oblečenie s dlhým rukávom, ktoré zakrývajú citlivé oblasti tela. Tesne tkané textílie poskytujú najlepšiu ochranu.
• Využite tieň. Nájdite si miesto v tieni pod stromom alebo si sadnite pod dáždnik. Choďte po chodníkoch chránených stromami.
• Nezabudnite na svoje pery. Opaľovacie krémy určené špeciálne na pery sú všeobecne bezpečné, ak po aplikácii nejaké tablety prehltnete.
• Nezabudnite na oči. Noste slnečné okuliare s UV ochranou.
• Nezabudni na hlavu. Hovorili sme s mnohými ľuďmi, ktorí prežili rakovinu, ktorí sa dozvedeli, ako tvrdo chrániť svoju novo plešatú a zraniteľnú pokožku hlavy. Parochne môžu byť na slnku horúce, ale bavlnený šál môže byť pohodlný a zároveň poskytovať ochranu.
• Vyhýbajte sa soláriám. Soláriá vás nielen môžu popáliť, ale môžu tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože.
• Majte na pamäti, že na chemoterapiu môžete reagovať inak ako v minulosti. Ak ste kedysi boli ľuďmi, ktorí sa ľahko opaľovali, môžete sa teraz spáliť.

Výhody slnečného žiarenia

Intuitívne sa zdá, že niektoré expozície na slnku by boli prospešné počas liečby rakoviny. Vonku, dýchať čerstvý vzduch a rozprávať sa na prechádzke vám môže pomôcť emocionálne cítiť sa lepšie. Zdá sa, že lekársky výskum túto intuíciu podporuje. Ďalšie štúdie sa zaoberali vitamínom D a prežitím pre mnoho ďalších druhov rakoviny. Aj keď sa vyskytli zmiešané výsledky, adekvátna hladina vitamínu D ide oveľa ďalej ako k zlepšeniu prežitia. Mnoho ľudí sa jednoducho cíti lepšie, ak je ich úroveň optimálna.

Našťastie sa kontrola hladiny vitamínu D dá urobiť jednoduchým krvným testom. Ako svojho onkológa toto skontrolujte, ak ste si ho nenechali otestovať, a prediskutujte spôsoby, ako zvýšiť vašu hladinu, ak je nízka. Pred použitím akýchkoľvek doplnkov sa však porozprávajte so svojím lekárom. Niektoré vitamínové a minerálne doplnky môžu interferovať s niektorými chemoterapeutickými liekmi. Doplnky vitamínu D (ak vám ich odporučí onkológ) sú zvyčajne bezpečné, pokiaľ „nemigadujete“. Užívanie veľmi veľkých dávok vitamínu D môže viesť k bolestivým obličkovým kameňom.

Čo keď sa spálim?

Ak sa vám počas chemoterapie stane úpal, snažte sa zostať mimo slnka, aby ste zabránili ďalšiemu poraneniu pokožky. Na zmiernenie nepohodlia používajte chladné, vlhké obklady. Zavolajte svojho lekára, ak máte silné začervenanie, ak oblasť spálená od slnka postihuje významné percento vášho tela, máte horúčku alebo zimnicu alebo máte akékoľvek ďalšie obavy. Prečítajte si tieto ďalšie tipy, ako liečiť popáleniny od slnka.