Mesto Flint v štáte Michigan umiestnilo na radary všetkých ľudí skríning olova. Flint predtým zásoboval vodou z Huronského jazera a rieky Detroit. V roku 2014 sa však namiesto toho dodávala voda z rieky Flint. Rieka bohužiaľ nebola správne upravená, aby sa zabránilo korózii potrubí, ktoré by mohli vylúhovať kovy a iné toxíny do vody. Konečný výsledok? Hladiny olova stúpali vo vode a mesto čelilo kríze verejného zdravia.
Čo s tým robí vláda?
Jessica Byrum / Stocksy United / Getty Images
Tragédia vo Flinte nie je prvá svojho druhu. Nebezpečenstvo otravy olovom je známe už celé desaťročia a áno, vláda Spojených štátov podnikla kroky na intervenciu. Agentúra pre ochranu životného prostredia (EPA) má zavedené protokoly na zníženie rizika vystavenia olovu na komunitnej úrovni. Centrá pre lieky Medicare a Medicaid tiež poskytujú usmernenie na skríning možnej expozície olovu u detí.
Celkovým cieľom je v prvom rade zabrániť expozícii olovu, identifikovať prípady ožiarenia, keď k nim dôjde, a poskytnúť včasnú liečbu všetkým deťom postihnutým zvýšenými hladinami olova v krvi. Iba tak môžeme zabrániť alebo aspoň minimalizovať dlhodobé zdravotné komplikácie, ktoré môžu toxický kov spôsobiť.
Veľká otázka: Funguje to?
Čo sa stane, keď ste vystavení olovu
Vystavenie olovu môže byť pre každého škodlivé. U detí to však môže byť obzvlášť nebezpečné, čo ovplyvňuje ich neurologický a kognitívny vývoj. Na druhej strane toxicita olova u dospelých má tendenciu smerovať k periférnemu nervovému systému.
Pre otravu olovom neexistuje žiadna klasická prezentácia. Príznaky sa líšia a môžu zahŕňať ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:
- Anémia
- Bolesť brucha
- Zápcha
- Strata chuti do jedla
- Odmietnutá kognitívna funkcia
- Deficit pozornosti
- Hyperaktivita
Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musíte dávať pozor na neobvyklé príznaky alebo expozície, ktoré by mohli vystaviť vás alebo vaše dieťa riziku.
Kde môžete byť vystavení olovu
Olovu je vystavených viac ľudí, ako si myslíte.
Flintova vodná kríza nám pripomína, že olovo je možné vylúhovať do vody potrubím a príslušenstvom. Rúry vyrobené pred rokom 1930 často obsahovali olovo, čo vystavuje staršie domy alebo verejné vodovody vyššiemu riziku vystavenia účinkom kovu.
EPA prekvapivo varuje, že v budovách mladších ako päť rokov bude pravdepodobne voda kontaminovaná olovom. Je to preto, že súčasní inštalatéri často používajú na spájanie medených rúrok spájku olovom. Riziko klesá po piatich rokoch, pretože nahromadenie minerálnych usadenín v potrubí nakoniec izoluje vodu od olova v spájke.
Ďalšou častou expozíciou je farba na báze olova, ktorá sa v USA nepredáva od roku 1978. To vám nedá jasne najavo, ak vlastníte novší dom, pretože olovo môže byť stále na iných miestach, ktoré navštívite. Akákoľvek stavba postavená pred rokom 1978 mohla používať farby na báze olova, dokonca aj verejné budovy, ploty, vybavenie detských ihrísk a školy. V priebehu času môže farba štiepať a dokonca sa rozpadnúť na malé úlomky. Olovené častice môžu plávať vo vzduchu alebo sa hromadiť na povrchoch, ako sú parapety. Môže dokonca kontaminovať pôdu.
Objavili sa tiež obavy o výrobky z olovnatých výrobkov dovážané z iných krajín. Myslite na olovo, keď kupujete zahraničné cukrovinky, keramiku, lieky, keramiku alebo hračky. V druhom prípade sa olovo nachádzalo v farbách aj v plastoch.
Otrava olovom ako problém verejného zdravia
Otrava olovom bola vo Flintovi problémom, ale mohol by to byť problém aj pre vás?
Podľa dohody EPA neexistujú bezpečné úrovne vystavenia olovu. Za týchto okolností nariaďuje, aby sa verejné dodávky vody monitorovali z hľadiska kontaminácie olovom. Ak koncentrácia olova prekročí hladinu 15 častíc na miliardu u viac ako 10% odberných kohútikov zákazníkov, musí sa prijať opatrenie. Tieto kroky musí urobiť vodný systém a musia obsahovať:
- Pokračovanie v krokoch na optimalizáciu koróznej úpravy vodných systémov obsluhujúcich 50 000 ľudí a viac
- Informovanie a vzdelávanie verejnosti o tejto problematike a o tom, ako sa rieši
- Výmena častí vedúcich servisných potrubí, ktoré sú pod kontrolou vodného systému
Bohužiaľ nie je vždy možné vylúčiť všetky expozície elektród. Úprava vody antikoróznymi chemikáliami môže znížiť množstvo olova, ale nemusí vylúčiť vylúhovanie do vody z vodovodu.
Screening Medicaid na otravu olovom
Faktom zostáva, že vyhnúť sa všetkým expozíciám olova nemusí byť vždy možné. Z tohto dôvodu je dôležité skúmať možnú expozíciu olovu vo vysoko rizikových populáciách, najmä u detí.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb a Americká pediatrická akadémia odporúčajú skríning u detí s podozrením na ožiarenie, tj. U tých, ktoré v súčasnosti alebo v minulosti žili v starších domoch alebo u tých, ktoré majú súrodencov alebo spoluhráčov so zvýšenou hladinou olova v krvi.
Všetky deti zaradené do programu Medicaid sú však povinné absolvovať skríningové testy na olovo vo veku 12 mesiacov a 24 mesiacov. Ak jedno z týchto detí nemá vo svojej zdravotnej dokumentácii zdokumentovaný žiadny skríning olova a je medzi 24 a 72 mesiacov je ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný vykonať.
Skríning olova sa robí ľahko. Vyžaduje si vzorku krvi, ktorá sa môže odobrať buď jednoduchým vpichom prsta, alebo z tradičného odberu krvi s ihlou vpichnutou do žily. Vzorka sa môže odobrať v ordinácii lekára alebo v laboratóriu.
Bohužiaľ, nie všetky oprávnené deti sú podrobené detekčnej kontrole. Národný výbor pre zabezpečenie kvality (NCQA), nezisková organizácia, zverejnil údaje z tých, ktoré uvádzali, že iba 69% 2-ročných detí registrovaných v Medicaide bolo za posledné dva roky sledovaných na hladinu olova.
Kam ideme odtiaľto?
Keď sa bude viac vyšetrovať olovo, pravdepodobne sa zvýši počet detí, u ktorých sa zistí, že majú zvýšené hladiny olova v krvi. To znamená, že musíme mať k dispozícii zdroje nielen na skríning, ale aj na liečenie postihnutých.
Medicaid naďalej poskytuje hlavný skríning pre všetky deti bez ohľadu na predpokladané riziko a odporúča, aby sa v rámci iných zdravotníckych agentúr prijali tieto opatrenia:
- Spolupráca so štátnymi zdravotnými agentúrami na skríningu detí, ktoré neboli testované
- Kontaktovanie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti s cieľom zabezpečiť, aby boli deti podľa potreby vyšetrené
- Pridanie požiadaviek na skríning do zmlúv o riadenej starostlivosti
- Zvyšovanie testovania prostredníctvom programov pre ženy, kojencov a deti (WIC) a miestnych zdravotných kliník
Medicaid dúfa, že tieto spoločné snahy budú schopné udržať najzraniteľnejšie deti v bezpečí pred dlhodobými zdravotnými komplikáciami.
.jpg)
