Prehľad vertiga v čs

Závraty - akútny pocit točenia, nestability alebo nerovnováhy - nie sú nezvyčajnou sťažnosťou ľudí s roztrúsenou sklerózou (SM). Jedným z dôvodov, prečo sa to môže vyskytnúť, je poškodenie mozgu v dôsledku choroby, aj keď existuje veľa ďalších, ktoré nesúvisia s SM. Našťastie to nie je trvalý príznak pre väčšinu ľudí a nie je to taknevyhnutnenaznačujú novú léziu.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Príznaky

Klasické vertigo, či už spôsobené SM alebo niečím iným, vyvoláva pocit točenia. Môžete mať pocit, že:

• Zem sa zrazu rúti nahor.
• Izba sa nepretržite pohybuje.
• Zdá sa, že miestnosť sa točí iba čiastočne, vráti sa do normálu a otočí sa znova čiastočne.

Môže to byť veľmi silný a znepokojujúci pocit pohybu a môže spôsobiť nevoľnosť alebo zvracanie. V najhoršom prípade môže vertigo spôsobiť ťažkosti s státím alebo chôdzou a dokonca viesť k pádom.

Zriedkavo pretrváva dlho, ale v niektorých prípadoch môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým úplne zmizne (čo sa zvyčajne deje postupne). Niektorí ľudia to však prežívajú chronicky.

Možné je aj benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV). BPPV je ako silné vertigo, ktoré sa vyskytuje pri pohybe hlavy, najmä pri prevracaní v posteli, vstávaní z postele alebo nakláňaní hlavy dozadu, aby ste sa pozreli hore. Má pocit, že sa vy (alebo vaše okolie) točíte alebo nakláňate, keď nie si. Zvyčajne to trvá len pár minút.

Príčiny

Závraty môžu byť spôsobené léziami SM v malom mozgu alebo v mozgovom kmeni. Môže to byť tiež dôsledok poškodenia vestibulokochleárneho nervu (VIII lebečný nerv), ktorý riadi vestibulárne funkcie ucha.

Závraty sú navyše častým vedľajším účinkom niektorých liekov predpísaných na príznaky SM, ako sú tricyklické antidepresíva ako Elavil (amitryptilín) na neuropatickú bolesť alebo baklofén na spasticitu.

Problémy s krvným tlakom, nízka hladina cukru v krvi alebo kardiovaskulárne choroby môžu byť tiež príčinou vašich závratov, okrem infekcií, ako je napríklad chrípka.

BPPV sa líši v tom, že to nie je dôsledok demyelinizácie (ničenia myelínu), ale skôr zvyškov, ktoré sa zhromažďujú v polkruhových kanáloch vnútorného ucha, ktoré je súčasťou vestibulárneho systému.

Trosky nazývané otoconia alebo canaliths sú vlastne malé kryštály uhličitanu vápenatého, ktoré má každý. Spravidla sú pripevnené k drobným vlasom vo vnútornom uchu, ktoré detekujú pohyb, ale môžu sa uvoľniť a vznášať sa. Keď osoba s BPPV pohne hlavou, tieto kryštály sa posúvajú a stimulujú tieto drobné chĺpky a vysielajú falošné signály do mozgu.

Závraty sa vyskytujú kvôli zmätku spôsobenému týmito signálmi a inými systémami ovládajúcimi propriocepciu (vaša schopnosť vycítiť, kde sa nachádzate v priestore, bez toho, aby ste sa dívali).

Pretože mnoho ľudí s MS už má ťažkosti s propriocepciou, môže to spôsobiť, že BPPV pocítia ešte akútnejšie. Inými slovami, ich hranica na prežívanie vertiga môže byť nižšia.

BPPV však nie je špecifický pre SM, takže vertigo môže alebo nemusí byť priamym výsledkom procesu choroby s SM.

Diagnóza

Ak máte MS a máte závraty, mali by ste ideálne navštíviť otoneurológa alebo neurotológa - špecialistu na vnútorné ucho a neurológiu. Otolaryngológ, tiež známy ako odborník na uši, nos a hrdlo (ORL), je ďalšou možnosťou, ak nemáte prístup k týmto typom poskytovateľov.

Váš lekár požiada o informácie o vašej anamnéze vrátane podrobností o vašich príznakoch. Môže sa opýtať, aký je to pocit, ako často sa objavuje, či sa vyskytuje častejšie, keď sa pohybujete konkrétnym spôsobom alebo v určitú dennú dobu, a či tiež pociťujete stratu sluchu alebo zvonenie v ušiach. Bude chcieť vylúčiť ďalšie možné príčiny vertiga, ako sú migrény alebo infekcie.

Môže tiež vykonať Rombergov test na posúdenie vašej propriocepcie.

Liečba

Epizódy vertigo majú tendenciu pominúť pomerne rýchlo. Ak je podozrivou príčinou vaša MS, môže byť užitočná krátka kúra kortikosteroidu na predpis.

Ak je príčinou BPPV, váš lekár môže vykonať postup premiestnenia kanála (alias Epleyov manéver), ktorý pozostáva z niekoľkých jednoduchých a pomalých manévrov s polohovaním hlavy. Cieľom je presunúť častice z polkruhových kanálov naplnených tekutinou. vnútorného ucha do oblasti vášho ucha (nazývanej predsieň), kde sa tieto častice resorbujú. V prípade potreby je možné na sebe vystupovať.

Medzi ďalšie liečby patrí akupunktúra a akupresúra.

Akútne príznaky, ako je nevoľnosť a zvracanie, môžu reagovať na predpisovaný antihistaminikum zvané Antivert (meklizín). Pomôcť môže aj dramamín, voľne predajný liek na pohybovú chorobu.

Slovo od Verywell

Závraty môžu byť nepríjemným a znervózňujúcim príznakom SM, ale pri správnej diagnóze sa dajú liečiť. Ak často trpíte závratmi, úprava domu pomocou inštalácií madiel, odstránenia hádzacích kobercov a udržiavania palice alebo chodítka v ruke vám môže pomôcť, aby ste sa pri útoku stali bezpečnejšími a menej zraniteľnými.