Čo je Keratosis Pilaris?

Keratosis pilaris je častá hrboľatá kožná vyrážka, ktorá sa najčastejšie objavuje na horných končatinách, stehnách, lícach a zadku. Nie je to nákazlivé. Dochádza k tomu skôr vtedy, keď sa vlasové folikuly na tele namiesto normálneho exfoliácie vyplnia odumretými bunkami. Zvyčajne sa diagnostikuje podľa vzhľadu a považuje sa za kozmetický stav, čo znamená, že je neškodný a nemusí sa s ním zaobchádzať, pokiaľ sa tak nerozhodnete.

Vyrážky sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytujú v období dospievania. Keratóza pilaris má tendenciu prebiehať v rodinách, aj keď presná príčina ochorenia nie je známa.

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Príznaky Keratosis Pilaris

Keratosis pilaris je mimoriadne časté ochorenie kože, ktoré postihuje 50% až 80% dospievajúcich a približne 40% dospelých. V miernejších prípadoch si hrčky môžete všimnúť iba pri prejdení ruky po postihnutej pokožke. U iných ľudí môže byť vyrážka viditeľne viditeľná a pokožka môže byť dosť drsná.

Vyrážka Keratosis pilaris môže mať farbu pokožky alebo môže mať červenkastý, purpurový alebo hnedastý odtieň, v závislosti od farby pleti. Vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek na tele (okrem dlaní a chodidiel), ale najčastejšie sa vyskytuje na:

• Nadlaktie
• Stehná
• Zadok
• Líca

U batoliat a malých detí je vyrážka najčastejšie viditeľná na lícach a na zadnej časti paží. U dospievajúcich a dospelých sú najčastejšie postihnutými oblasťami chrbty paží a zadok.

Keratóza pilaris má tendenciu sa v epizódach opakovať a počas zimy sa často zhoršuje. Platí to u detí aj dospelých, aj keď sa zdá, že časom odchádzajú, keď deti starnú.

Keratosis pilaris nebolí a zvyčajne nesvrbí. Ak sa svrbenie objaví, býva mierne.

Príčiny

Keratosis pilaris je spôsobený nahromadením keratínu v póroch. Keratín je vláknitý proteín, ktorý tvorí vašu pokožku, vlasy a nechty.

Z dôvodov, ktoré nie sú celkom jasné, sa keratín niekedy zhromažďuje v póroch a vytvára zátku (nazývanú keratotická zátka). Prekážka spôsobí opuch pórov a ich zápal, ktorý často zachytí jeden alebo viac vlasov vo vnútri.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že keratóza pilaris nie je iba výsledkom keratotickej obštrukcie. Štúdia z roku 2012 zverejnená vInternational Journal of Trichologynaznačuje, že tento stav spôsobujú kruhové vlasové šachty, ktoré poškodzujú stenu folikulu a vyvolávajú zápal.

Ďalšia štúdia zverejnená v roku 2015 tvrdí, že spúšťacím faktorom môžu byť abnormálne alebo poškodené mazové žľazy, ktoré spôsobujú abnormálne vylučovanie keratínu v vylučovaných olejoch, ktoré zvlhčujú a chránia pokožku.

Bez ohľadu na presnú príčinu je keratóza pilaris bežnejšia u ľudí s:

• Xeróza (abnormálne suchá pokožka)
• Atopická dermatitída (ekzém)
• Ichtyóza (skupina porúch charakterizovaných šupinatou pokožkou)
• Cukrovka
• Obezita
• Rodinná anamnéza keratózy pilaris

Aj keď nebol identifikovaný konkrétny gén, zdá sa, že keratóza pilaris beží v rodinách autozomálne dominantným spôsobom (čo znamená, že na prenos poruchy je potrebný iba jeden rodič).

Boli navrhnuté rôzne kauzálne mutácie - vrátane tej, ktorá sa týka génu ABCA12 - aj keď doterajšie štúdie boli pomerne malé a nepresvedčivé.

Keratóza pilaris sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Často sa vyvíja počas prvých rokov života, len aby ustúpil počas detstva a znovu sa objavil počas puberty. U väčšiny ľudí keratóza pilaris ustúpi v 30. rokoch.

Diagnóza

Keratosis pilaris sa zvyčajne diagnostikuje na základe vzhľadu a umiestnenia vyrážky. Dermatológovia môžu získať detailný pohľad pomocou zväčšovacieho nástroja známeho ako dermatoskop. Okrem folikulárnej obštrukcie môžu byť vo vonkajšej vrstve kože (nazývanej stratum corneum) tenké, krátke, zvlnené chĺpky.

V zriedkavých prípadoch môže lekár vykonať kožnú biopsiu alebo iné testy, aby vylúčil ďalšie stavy s podobnými vlastnosťami. Môžu to byť:

• Akné
• Ekzém
• Psoriáza
• Seboroická dermatitída
• Milia
• Folikulitída

Neidentifikovanú vyrážku by ste mali vždy nechať skontrolovať lekárom, aby ste dosiahli správnu diagnózu a liečbu. To platí najmä pre malé deti a menšie deti.

Liečba

Pretože keratóza pilaris je kozmetická záležitosť, zvyčajne neexistuje žiadny lekársky dôvod na jej liečbu. Jeho vzhľad však môže byť pre niekoho nepríjemný.

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by vyliečila keratózu pilaris. Existujú však lieky a ďalšie opatrenia, ktoré môžete urobiť, aby to bolo menej nápadné. Liečba keratózy pilaris môže tiež pomôcť zabrániť jej zhoršovaniu.

Voľnopredajné ošetrenie

Keratosis pilaris sa často dá zvládnuť alebo vylepšiť pomocou voľnopredajných produktov, vrátane:

• Zvlhčovače: Pretože vyrážka sa pri suchej pokožke zvykne zhoršovať, zvlhčujte ju dvakrát denne, najmä po kúpaní alebo sprchovaní. Zvlášť užitočné sú zvlhčovače, ktoré obsahujú močovinu alebo ceramidy.
• Pílingové výrobky: Jemný píling pomáha uvoľniť keratotické zátky a vyhladiť pokožku. Na odblokovanie pórov môžu byť účinné krémy a telové krémy, ktoré obsahujú alfa-hydroxykyseliny (napríklad kyselinu mliečnu alebo kyselinu salicylovú). Existujú dokonca aj exfoliačné zvlhčovače, ktoré tieto zložky obsahujú. Jedným z príkladov je Eucerin Intensive Repair Rich Lotion pre veľmi suchú pokožku.
• Náhrady mydla: Mydlá môžu byť na pokožke drsné a môžu vyrážku ešte zhoršiť. Alternatívy mydla, ktoré majú vyvážené pH, tomu môžu zabrániť zaistením toho, že čistiaci prostriedok nebude ani príliš kyslý, ani príliš zásaditý. Tiež im chýba veľa látok, napríklad penotvorná látka laurylsulfát sodný, ktorý môže byť alergénny. Cetaphil Gentle Skin Cleanser a CeraVe Body Wash sú dva také príklady, ktoré sa nachádzajú na mnohých regáloch na trhu.

Predpisy

Ak OTC produkty nie sú schopné zlepšiť vašu keratózu pilaris, môžu vám pomôcť lieky na predpis. Spravidla ide o vyššie koncentrácie kyseliny mliečnej, kyseliny salicylovej alebo močoviny. Príklady zahŕňajú:

• Lac-Hydrin 12% laktát amónny krém
• Vanamid 40% močovinový krém
• 47% močovinový krém Keralac

Topické retinoidy, ako je krém Tazorac (0,01% tazarotén) alebo Retin-A (0,025% až 0,1% tretinoín), sú ďalšími možnosťami liečby. Tieto lieky pomáhajú urýchliť premenu buniek a umožňujú tak novým bunkám pokožky vystúpiť na povrch. Výsledky môžu byť veľmi variabilné. Ľudia s jemnou pokožkou môžu mať začervenanie a podráždenie.

Ak sú vyrážky mimoriadne zapálené a hrboľaté, môžu sa predpisovať miestne steroidy. Používajú sa iba krátko, kým sa podráždenie nezlepší. Nadužívanie môže viesť k atrofii kože (stenčenie), teleangiektáziám (pavúčie žily) a hyperpigmentácii (stmavnutie pokožky).

Stav pokožky dieťaťa nikdy neliečte liekmi určenými pre dospelých. Ak máte pochybnosti, poraďte sa s pediatrom vášho dieťaťa.

Špecializované postupy

Ľahký chemický peeling s použitím 70% kyseliny glykolovej možno zvážiť, ak vzhľad pokožky spôsobuje ťažkosti. Zahŕňa jednu, 5- až 7-minútovú aplikáciu kyseliny glykolovej, po ktorej nasleduje až päť dní času na zotavenie.

Menej častým postupom je fotopneumatická terapia, pri ktorej môže pulzné modré svetlo poskytnúť úľavu od závažnej keratózy pilaris rezistentnej na liečbu. Štúdia z roku 2013 zverejnená vJournal of Drugs and Dermatologyuviedli, že zákrok, ktorý sa niekedy používa na liečbu akné, znížil začervenanie o 27% a hrboľatosť o 56% u 10 dospelých a detí s keratózou pilaris.

Nikdy sa nepúšťajte do estetického zákroku ako chemický peeling bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s dermatológom. Aj keď sú estetici vysoko kvalifikovaní odborníci v oblasti kozmetiky, nie sú to lekári.

Vyrovnanie sa

Aj keď keratóza pilaris nie je vážnym ochorením kože, môže u niektorých ľudí spôsobiť rozpaky alebo vedomie seba. Ľudia s keratosis pilaris sa často cítia nepríjemne v topoch bez rukávov, šortkách alebo v plavkách a môžu sa dokonca vyhnúť fyzickému kontaktu s ostatnými.

Ak to znie ako vy, je potrebné pamätať na to, že nie ste zďaleka jediný človek s týmto ochorením. Je to mimoriadne bežné a všeobecne samo-obmedzujúce.

Ak keratóza pilaris ovplyvňuje vaše pocity, obráťte sa na svojho lekára. Môžu sa rozhodnúť liečiť vašu vyrážku agresívnejšie, aby zlepšili kvalitu vašej pokožky a celkovú pohodu. Ak dôjde k extrémnemu začervenaniu, požiadajte svojho dermatológa alebo estetického lekára o hypoalergénnu kozmetiku, ktorá môže pomôcť skryť zapálenú pokožku.

Je tiež dôležité hovoriť s dôveryhodnými ľuďmi vo vašom živote. Niekedy iba vysielanie vašich obáv pomáha uviesť veci na pravú mieru. Ak si myslíte, že by vám mohlo byť prínosom, keby ste sa porozprávali s odborníkom, obráťte sa na terapeuta.

Slovo od Verywell

Ako kozmetický prostriedok nie je dôvod na liečbu keratózy pilaris, pokiaľ sa tak nerozhodnete. Keratóza pilaris sa zvyčajne začne sama zlepšovať v neskorších dospievajúcich rokoch. Aj keď na keratózu pilaris neexistuje žiadny liek, OTC produkty a lieky na predpis môžu pomôcť vylepšiť vzhľad a dojem z pokožky.