Vykĺbenie ramena je zranenie, ku ktorému dôjde, keď lopta vyjde z ramenného kĺbu guľka-objímka. Vykĺbenie ramien sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku traumatických poranení (pády, kolízie motorových vozidiel atď.) Alebo atletických zranení.
Väčšina dislokácií ramena nastáva, keď lopta vychádza z prednej časti ramena - takzvaná predná dislokácia ramena. Asi 95% dislokácií ramena sú predné dislokácie.
Rameno sa tiež môže vykĺbiť zo zadnej časti ramena, aj keď ide o oveľa neobvyklejšie zranenie. Keď lopta vychádza zo zadnej časti ramennej jamky, zranenie sa nazýva zadná dislokácia ramena. Je potrebné rozpoznať zadné dislokácie, pretože ich liečba je trochu odlišná, a bohužiaľ, tieto zranenia možno ľahko prehliadnuť.
Jedným z dôvodov, prečo sa tieto zranenia nezohľadňujú, je to, že ruka je držaná v polohe, ktorá sa javí ako normálna. Zvyčajne po zadnom vykĺbení ramena je nadlaktie držané bokom, predlaktie je priliehajúce k telu. Je to podobné ako v polohe, v ktorej môžete držať ruku pri kontúzii, a tak je dislokácia kĺbu menej zrejmá.
Knižnica vedeckých fotografií / Getty ImagesPríčiny
Rovnako ako predné dislokácie, aj zadné dislokácie sa môžu vyskytnúť po veľkých zraneniach, môžu sa však vyskytnúť aj po záchvatoch a úrazoch elektrickým prúdom.
Svaly, ktoré vnútorne otáčajú ramenom, sú oveľa silnejšie ako svaly, ktoré otáčajú ramenom zvonka. Z dôvodu tejto nerovnováhy síl môžu náhle, silné kontrakcie - napríklad tie, ktoré sa vyskytli počas záchvatu alebo šoku -, vytlačiť loptu zo zadnej časti ramena.
Typicky po traumatickom úraze, ako je pád alebo športové zranenie, ľudia hľadajú možnosť vykĺbenia ramena. Napriek tomu, keď má niekto záchvat alebo elektrický šok, väčšina ľudí nemyslí na možnosť vykĺbenia ramena.
Preto sú tieto poranenia niekedy prehliadané, pretože sa pozornosť venuje ďalším aspektom zdravia pacienta. V týchto prípadoch možno bolesť ramena pripísať pomliaždeniu v dôsledku záchvatu alebo šoku.
Liečba
Najdôležitejším počiatočným krokom pri liečbe zadnej dislokácie, akonáhle je zranenie rozpoznané, je premiestnenie lopty do ramenného kĺbu guľka a jamka. Premiestnenie ramenného kĺbu, nazývané „zmenšenie“ kĺbu, zvyčajne nie je komplikované, ale oveľa ľahšie sa toleruje pri anestézii na zmiernenie bolesti a nepohodlia.
Môže byť potrebné chirurgické ošetrenie dislokácie, najmä ak k dislokácii sprevádza poškodenie kostí. V prípade dislokácie zadného ramena je bežné, že keď rameno vyjde z kĺbu, lopta prudko udrie o okraj jamky. To môže spôsobiť zlomeninu typu impaction nazývanú reverzný Hill. -Sachsova vada. Porucha Hill-Sachs je častým nálezom s prednou dislokáciou. Podobné zranenie, s výnimkou na opačnej strane lopty a nazývanej tak opačne Hill-Sachs, sa môže vyskytnúť pri zadnej dislokácii.
Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie poranenia v súvislosti s dislokáciami zadného ramena. Patria sem zlomeniny proximálneho ramennej kosti, slzy labra a slzy rotátorovej manžety. Okrem liečby dislokácie je dôležité zabezpečiť správne ošetrenie týchto súvisiacich poranení.
Prognóza
Ako bolo uvedené, zadné dislokácie sú menej časté ako predné dislokácie. Zdá sa, že prognóza do značnej miery súvisí s veľkosťou poškodenia kostí a chrupaviek, ku ktorým dochádza v čase dislokácie. Znepokojenie pacientov, ktorí si vykĺbili rameno, zahŕňa možnosť opakovaných (opakovaných) dislokácií.
Opakujúce sa dislokácie sú obzvlášť problematické pri väčších kostných defektoch, pretože pri poškodení kosti je v ramene menšia stabilita.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
