Štyri stupne artrózy bedrového kĺbu

Osteoartróza, tiež známa ako degeneratívne ochorenie kĺbov, je najbežnejším typom artritídy. Je výsledkom opotrebovania kĺbov. Pri koxartróze bedrového kĺbu sa chrupavka v bedrovom kĺbe časom pomaly opotrebováva, čím sa znižuje ochranná vrstva medzi kosťami, čo vedie k treniu kostí v kostiach a prejavom bolesti, stuhnutosti.

Osteoartróza je progresívne ochorenie a má rôzne štádiá. V závislosti od štádia, v ktorom je človeku diagnostikovaná, bude liečba vyzerať inak.

Rizikové faktory osteoartrózy

Medzi rizikové faktory spojené s osteoartrózou patria:

• Obezita
• Postupujúci vek
• Predchádzajúce poranenie bedrového kĺbu
• Štrukturálne problémy s bedrovým kĺbom, ako je dysplázia bedrového kĺbu a femoroacetabulárny náraz
• Rodinná anamnéza artrózy

U ľudí bez týchto rizikových faktorov sa však môže vyvinúť artróza bedrového kĺbu. Ak sa v počiatočných štádiách nelieči, môže tento stav prejsť do konečného štádia do 15 rokov.

Jan-Otto / Getty Images

1. etapa

Toto je najmenej závažné štádium koxartrózy. Ľudia s osteoartrózou bedrového kĺbu v tomto štádiu majú veľmi málo známok opotrebenia medzi bedrovými kĺbmi a niekoľko kostných výrastkov (výrastky, ktoré sa vyskytujú v miestach, kde sa dve kosti stretávajú v kĺboch).

Príznaky

Tí, ktorí majú 1. stupeň koxartrózy, zvyčajne nepociťujú v postihnutej oblasti takmer žiadnu bolesť. Z tohto dôvodu ľudia s týmto štádiom koxartrózy nemôžu vedieť, že majú tento stav.

Liečby

U tých, ktorí nemajú v anamnéze osteoartrózu, lekár pravdepodobne ponechá ich príznaky neliečené. Liečba v tejto fáze bude zameraná na prevenciu. Môžu byť predpísané doplnky ako glukozamín a chondroitín. Ľudia s týmto štádiom koxartrózy môžu byť tiež požiadaní, aby zmenili svoju cvičebnú rutinu, aby minimalizovali zaťaženie bedrových kĺbov.

2. etapa

Toto štádium sa bežne označuje ako ľahká koxartróza bedrového kĺbu. Ukazuje viac rastu kostnej ostrohy na röntgenových snímkach bedrových a kolenných kĺbov. Aj keď chrupavka v tomto štádiu zostáva zdravá, dochádza k rozpadu matice chrupavky v dôsledku zvýšenej produkcie enzýmov, ako sú metaloproteinázy.

Príznaky

Ľudia v tejto fáze začnú pociťovať väčšie bolesti a nepohodlie v oblasti bedier. Napriek tomu sa priestor medzi vašimi kosťami javí ako normálny. Môžu si všimnúť stuhnutosť, najmä keď vstávajú ráno alebo po dlhšom sedení.

Liečby

Aby sa zabránilo zhoršeniu symptómov, ľudia s týmto štádiom koxartrózy sú zvyčajne zaradení do pravidelného tréningového plánu s cvičeniami na budovanie energie. Posilnenie svalov okolo artritických kĺbov im môže pomôcť stabilizovať ich a udržať ich silné. Na ochranu kĺbov pred namáhaním a namáhaním je tiež možné použiť traky a podpery kolien.

3. etapa

Toto štádium, ktoré sa často označuje ako stredne závažná osteoartróza bedrového kĺbu, je zjavnou eróziou chrupavky medzi bedrovými kosťami. Medzera medzi kosťami sa zužuje, pretože počas progresie sa do lubrikantu (synoviálnej tekutiny) uvoľňujú kolagénové fragmenty. Zvyšuje sa väčší rast kostnej ostrohy a kĺby sú drsnejšie.

Príznaky

Okrem toho, že ľudia s osteoartrózou 3. stupňa pociťujú bolesť a stuhnutosť, pociťujú bolesť s tým, že budú trpieť na koxartrózu 3. stupňa, a to pri bežných činnostiach, ako je chôdza, beh, drepy, pretiahnutie alebo kľačanie, ako koxartróza bedrového kĺbu postupuje a zvyšuje sa zápal kĺbov. Opuch sa zvyšuje, čím dlhšie niekto zostáva v tejto fáze aktívny.

Pri dlhodobom sedení alebo rannom prebúdzaní sa môžu vyskytnúť praskavé alebo praskavé zvuky.

Liečby

Ľudia so stredne ťažkou artritídou by mali pokračovať v tom, čo robili pre fázu 1 a 2, aby sa zmiernili nepríjemné pocity. Liečba prvej línie v tomto štádiu sú pravidelné tabletky na tlmenie bolesti, ako je acetaminofén a nesteroidné protizápalové lieky. Ak to zlyhá, váš ortopedický lekár môže odporučiť silný liek tlmiaci bolesť, ako je kodeín a oxykodón.

U pacientov s nadváhou môže chudnutie znížiť množstvo stresu vyvíjaného na bedrové kĺby a pomôcť spomaliť progresiu ochorenia.

Môže sa odporučiť fyzikálna terapia, ktorá pomôže posilniť kĺby a zmierniť bolesť. Lekári môžu tiež odporučiť injekcie steroidov na zníženie zápalu alebo mazanie tekutín na doplnenie tekutín, ktoré prirodzene mastia kĺb.

Ako osteoartróza postupuje a zhoršuje sa, často menej reaguje na lekárske ošetrenie, ako sú pilulky alebo injekcie. Väčšina pacientov s miernou artritídou zvládne svoj stav ľadom, odpočinkom, úpravou životného štýlu, tabletkami alebo injekciami do kĺbov. Pacienti s pokročilejšími štádiami osteoartritídy však môžu potrebovať na zvládnutie svojho stavu chirurgický zákrok. Niektorí so závažnou artrózou môžu potrebovať celkovú operáciu náhrady bedrového kĺbu.

4. etapa

Fáza 4 je závažné štádium osteoartrózy bedrového kĺbu. V tomto štádiu je chrupavka taká tenká a krehká a synoviálna tekutina sa tak zmenšuje, že väčšinu času sú prítomné bolesti a stuhnutosť, a to aj bez aktivity a pohybu.

Príznaky

Erozia chrupavky vedie k chronickému zápalu. To spôsobuje silné bolesti, ktoré môžu narušiť každodenné činnosti a spánok. Röntgenové lúče ukážu pokročilý rast väčšieho množstva kostných ostroží, ktoré spôsobujú väčšie bolesti a ťažkosti pri plnení každodenných úloh.

Liečby

Chirurgia je v tejto fáze hlavnou liečbou. Môže sa odporučiť chirurgický zákrok na vyrovnanie kostí. Počas tohto zákroku ortopedický chirurg prerezáva kosti okolo postihnutého kĺbu, aby pomohol pri opätovnom zarovnaní, čím sa zníži jeho stres. Tento chirurgický zákrok pomáha chrániť bedrový kĺb presunutím hmotnosti tela z oblasti s poškodením kostí.

Ďalším chirurgickým zákrokom, ktorý môžu ľudia v tomto štádiu koxartrózy podstúpiť, je úplná náhrada bedrového kĺbu (nazývaná tiež totálna artroplastika bedrového kĺbu), pri ktorej sa poškodený bedrový kĺb odstráni a nahradí sa protézou. Obnova môže trvať niekoľko týždňov a vyžaduje si, aby ste pokračovali vo fyzickej a pracovnej terapii, aby ste sa stali úplne mobilnými.

Život s artrózou

Metódy samosprávy, ako napríklad účasť na programoch na chudnutie a zdravé stravovanie, sú spôsoby, ako zabrániť zhoršeniu artrózy.

Slovo od Verywell

Pokrok môže spôsobiť drastické zmeny životného štýlu, ktoré ďalej zhoršujú artrózu bedrového kĺbu. Ak máte ťažkosti s liečením, poraďte sa so svojím lekárom, aby skontroloval váš liečebný plán a určil, či sú potrebné zmeny. Taktiež zastavte alebo obmedzte aktivity, ktoré vám môžu ublížiť, aby ste minimalizovali svoje príznaky.