Medicare nie je určený iba pre osoby staršie ako 65 rokov. Je to výhoda ponúkaná osobám so zdravotným postihnutím za predpokladu, že spĺňajú určité kritériá zdravotného postihnutia. Problém je, že možno nebudete chcieť Medicare, ak by ste niekde inde dostali lacnejšie zdravotné poistenie.
Nerobte na tento popud!
Huntstock / Obrázky značky X / Getty ImagesAké zdravotné postihnutia vás oprávňujú na Medicare?
Ak spadáte do jednej z nasledujúcich kategórií zdravotného postihnutia, môžete mať nárok na Medicare, aj keď máte menej ako 65 rokov.
- Máte amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS), známu tiež ako Lou Gehrigova choroba.
- Máte konečné ochorenie obličiek (ESRD), ktoré si vyžaduje dialýzu alebo transplantáciu obličky.
- Dávky v invalidite dostávate prostredníctvom výboru Railroad Retirement Board (RRB).
- Dostávate poistenie sociálnej invalidity (SSDI).
Platenie do systému
Ľudia, ktorí majú nárok na Medicare, túto dávku zaplatili. Počet rokov, ktoré vy alebo váš manžel platíte federálnej vláde v oblasti daní zo mzdy, určuje nielen vašu oprávnenosť na program zdravotnej starostlivosti, ale aj to, koľko budete platiť. Cieľom týchto daňových dolárov je zabezpečiť pre vás výhody z nároku, keď ich v budúcnosti budete potrebovať.
Náklady na zdravotnú starostlivosť
Aj keď Medicare ponúka zdravotnú starostlivosť zdravotne postihnutým, nie je zadarmo. Za rôzne časti musíte platiť poistné.
- Poistné sa musí platiť za časť A, ak niekto (alebo jeho manžel / manželka) nepracoval najmenej 40 štvrtín (10 rokov) zdaneného zamestnania.
- Každý platí poistné za časť B, čo je suma určená vašim príjmom.
- Ak chcete krytie liekov na predpis, zaplatíte poistné aj za časť D.
Namiesto týchto možností si môžete zvoliť plán Medicare Advantage.Plány Medicare Advantage zahŕňajú všetko, čo pokrýva časť A a časť B, a môžu obsahovať pokrytie časti D, ak sa rozhodnete. Rovnako ako ostatné časti Medicare, aj tieto plány vás budú stáť mesačné poistné.
Ostatné náklady na zdravotný plán zahŕňajú odpočítateľné položky, spoluúčasť na poistení a splátky.
Keď iné poistné plány stoja menej ako zdravotná starostlivosť
Možno zistíte, že iné možnosti poistenia sú pre vás lacnejšie ako Medicare.
Plány Obamacare sú lákavé, ale nesmiete mať žiadnu časť Medicare, kým ste v pláne Obamacare. Ak je táto možnosť k dispozícii, môžete sa prihlásiť na zdravotné poistenie prostredníctvom plánu zdravotného stavu svojho manžela. Lepšie je, že môžete mať nárok na zdravotnú starostlivosť na základe vašich vojenských skúseností, či už prostredníctvom VA alebo TRICARE.
V týchto prípadoch vás môže lákať odmietnuť Medicare v prospech iného poistenia. Nikto predsa nechce platiť dve poistné, ak nemusí. Musíte však pochopiť, že upadajúca Medicare môže mať vážne následky.
V súčasnosti nie je jasné, ako zrušenie Obamacare ovplyvní prístup k poisteniu. To bude závisieť od toho, aký plán výmeny navrhne Trumpova administratíva.
Klesajúce pokrytie časti A
Ak odmietnete krytie časti A, mohli by ste prísť o svoje dávky sociálneho zabezpečenia. Môže to zahŕňať vaše dôchodkové dávky alebo dokonca výhody z SSDI. Nielenže prídete o budúci príjem zo sociálneho zabezpečenia, ale budete musieť vrátiť všetky dávky sociálneho zabezpečenia, ktoré ste dostali, až do okamihu, keď ste odmietli časť A.
Rozhodnutie okresného súdu USA z roku 2001 sa zaoberalo práve touto otázkou. Traja federálni zamestnanci žalovali vládu, pretože chceli prerušiť časť A v prospech krytia v rámci programu Federálnych zamestnancov pre zdravie (FEHB). Zároveň si chceli zachovať svoje dávky sociálneho zabezpečenia.
Odpoveď priniesol zákon z roku 1965, ktorý vytvoril sociálne zabezpečenie aj Medicare. Sudkyňa Rosemary Collyer uviedla, že „vyžadovanie mechanizmu„ dis-enroll “žalobcov a ďalších v ich situácii by bolo v rozpore so zámerom kongresu, ktorý mal poskytnúť“povinné„dávky podľa časti Medicare pre tých, ktorí poberajú dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia.“ V preklade vládnuce štáty hovoria, že ľudia sa nemôžu odhlásiť z časti Medicare časti A bez toho, aby prišli o svoje dávky sociálneho zabezpečenia.
Klesajúce pokrytie časti B
Ak odmietnete pokrytie časti B, pri neskoršej registrácii vám môžu hroziť pokuty. Na rozdiel od časti A to nebude mať za následok stratu vašich dávok sociálneho zabezpečenia. Je to z toho dôvodu, že za časť B Medicare neplatíte dane.
Čo by ste mali robiť
Väčšina ľudí dostane časť A zadarmo. Ak je to váš prípad, je zvyčajne vo vašom najlepšom záujme zaregistrovať sa a pokračovať v poistení Medicare, aby ste zabezpečili svoje dávky sociálneho zabezpečenia. Pri vzdávaní sa časti A pokrytia buďte veľmi opatrní. Mohlo by vás to stáť doslova!
