Pätná ostroha (známa tiež ako pätná kosť) je kostný výrastok, ktorý môžete niekedy vidieť a cítiť na spodnej strane chodidla. Skladá sa z vápenatých usadenín a môže mať špičatý, hákovitý alebo poličkový tvar. Existuje niekoľko príčin pätových ostroh, ale veľmi často sa vyskytujú u pacientov s plantárnou fasciitídou alebo so zápalom plantárnej fascie - tkanivom, ktoré vedie pozdĺž spodnej časti chodidla a spája pätu s prstami na nohách.
Marco Vacca / Getty ImagesMnoho ľudí si myslí, že ostrohy päty spôsobujú bolesť päty - ale nie vždy to tak je. Podľa Clevelandskej kliniky má každý z 10 ľudí ostrohy na päte, ale bolesť päty pociťuje iba jeden z 20 ľudí s pätovou ostrohou. U iných sa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré zahŕňajú citlivosť, tupú bolesť alebo ostrú bolesť v stoji.
Príznaky
Najčastejšie to nie je bolesť v podpätku, ale zápal a podráždenie plantárnej fascie. Bolesť päty je najhoršia ráno po spánku (niektorí ľudia tvrdia, že sa cíti ako nôž zasunutý do päty), čo sťažuje vykonávanie týchto prvých krokov z postele.
Je to preto, že noha cez noc spočíva v plantárnej flexii (t. J. Prsty na nohách smerujú dole), čo spôsobí zúženie fascie. Keď vyvíjate tlak na chodidlo, fascia sa tiahne, čo spôsobuje bolesť. To ustúpi, keď sa začnete pohybovať a uvoľňovať fasciu (aj keď pravdepodobne budete stále cítiť tupú bolesť), po dlhšej chôdzi alebo státí sa vrátite späť.
Medzi ďalšie príznaky pätových ostroží patria:
- Malý, viditeľný výčnelok: Na röntgenových lúčoch môže mať pätová ostroha dĺžku až pol palca.
- Zápal a opuch
- Pálenie, pocit horúčavy
- Neha, kvôli ktorej je bolestivé chodiť naboso
Príčiny
Pätné ostrohy sa vyskytujú u 70 percent pacientov s plantárnou fasciitídou. Plantárna fascia je jedným z hlavných prenášačov hmotnosti cez chodidlo pri chôdzi alebo behu. Keď sa plantárna fascia zapáli, môže sa v mieste medzi fasciou (tkanivo tvoriace oblúk nohy) a pätnou kosťou vytvoriť ostroha päty.
Najčastejšie u žien môžu pätové ostrohy súvisieť s ďalším základným stavom, vrátane osteoartrózy, reaktívnej artritídy (Reiterova choroba) a ankylozujúcej spondylitídy.
Medzi ďalšie príčiny vzniku pätových ostroží patria:
- Nadužívanie: Činnosti ako beh a skákanie, najmä ak sa vykonávajú na tvrdom povrchu, môžu spôsobiť ostrohy päty opotrebovaním päty a klenby chodidla.
- Obezita: Čím väčšiu váhu nosíte, tým väčšie je riziko vzniku ostrohy päty.
- Nesprávna obuv: Zle padnúca alebo nepodporujúca obuv (napríklad šľapky) môže spôsobiť podrážanie päty.
Diagnóza
Váš zdravotnícky pracovník sa môže opýtať na vašu históriu bolesti päty a skontrolovať, či je vaše chodidlo citlivé na dolnú časť chodidla, blízko päty. Môže vás požiadať, aby ste ohli nohu, aby ste vyhodnotili bolesť a rozsah pohybu. Vizuálne tiež vyšetrí pätu a hľadá výčnelok, ktorý môže alebo nemusí byť prítomný.
Diagnóza pätovej ostrohy sa formálne urobí, keď röntgenové vyšetrenie ukazuje kostný výčnelok zo spodnej časti chodidla v mieste, kde je plantárna fascia pripojená k pätnej kosti.
Liečba
Liečba pätových ostroh je celkovo rovnaká ako pri plantárnej fasciitíde, pričom prvým krokom je krátkodobý odpočinok a kontrola zápalu.
U väčšiny ľudí sa pätové ostrohy zlepšia konzervatívnou liečbou, ktorá môže zahŕňať:
- Oddych
- Poleva
- Protizápalové lieky
- Strečing
- Protetika
- Fyzická terapia
Pätná ostroha týmito úpravami nezmizne, ale nepohodlie, ktoré spôsobuje, je zvyčajne možné dostatočne regulovať ich použitím.
Ak to tak nie je, môžu byť u niektorých jedincov užitočné injekcie kortizónu. Chirurgický zákrok na odstránenie pätovej ostrohy je zriedkavý a je nevyhnutný iba vtedy, keď pokus (a venovanie sa) vyššie uvedenej liečbe zlyhal.