Ak máte bolesti kolena v dôsledku roztrhnutia menisku, môže vám prospieť fyzikálna terapia, ktorá vám pomôže znovu získať normálny pohyb v kolene a zlepší celkovú silu a pohyblivosť. Váš fyzikálny terapeut vám môže ukázať, čo musíte urobiť - a čomu by ste sa mali vyhnúť -, aby ste sa úplne zotavili z poranenia kolenného menisku.
Bolesť v kolene vám môže prekážať pri každodenných činnostiach. Môže byť chôdza bolestivá a môže to obmedziť vašu schopnosť stúpať a zostupovať po schodoch alebo vstať zo sediacej polohy. Môže vám tiež zabrániť v tom, aby ste si užívali bežné pracovné alebo rekreačné činnosti.
Existujú rôzne príčiny bolesti kolena, vrátane:
- Artróza kolena
- Podvrtnutie väzov
- Problémy so sledovaním patela (kolenného kĺbu) alebo syndróm patelofemorálneho stresu
- Syndróm trenia s iliotibiálnym pásmom
- Meniskus slzy
Keď bolesť v kolene spôsobí slza menisku, môžete si všimnúť rôzne príznaky a príznaky, ktoré obmedzujú vašu normálnu funkčnú pohyblivosť. Pochopenie toho, čo je meniskus a ako vám PT môže pomôcť zotaviť sa po poranení menisku, vám môže pomôcť pri rozhodovaní o najlepšej voľbe pri zvládaní vášho stavu.
Hero Images / Getty Images
Prehľad menisku
Meniskus je malá chrupavková štruktúra v kolene, ktorá sa nachádza medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Každé koleno má dva menisky (množné číslo menisku) - jeden na vnútornej časti a jeden na vonkajšej časti kolena. Vnútorný meniskus sa nazýva mediálny meniskus a vonkajší sa nazýva bočný meniskus.
Vaša meniskia sú štruktúry v tvare polmesiaca, ktoré poskytujú tlmenie nárazov kolenného kĺbu a pomáhajú kĺbu správne kĺzať a kĺzať pri ohýbaní a narovnávaní kolena.
Ako sa zraní
Niektoré veci môžu spôsobiť zranenie vášho menisku. Môžu to byť:
- Trauma, ktorá zahŕňa krútenie cez koleno, zatiaľ čo je noha zasadená
- Hyperextenzia kolena
- Opotrebenie a degeneratívne stavy, ako je artróza kolena
- Žiadny zjavný dôvod
Ľudia niekedy pociťujú bolesť kolena, ktorá prichádza bez zranenia, a následné diagnostické vyšetrenie odhalí slzu menisku.
Príznaky a symptómy
Ak máte bolesti kolena, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a nechať si vyšetriť koleno. Môže vykonať špeciálne testy na kolená, aby zistil príčinu vašich bolestí, a môžu sa objednať diagnostické testy.
Typické príznaky a príznaky roztrhnutia meniskusu kolena môžu zahŕňať:
- Bolesť kolena
- Opuch kolenného kĺbu
- Klikanie do kolena
- Máte pocit, že sa vaše koleno „rozdáva“
- Bolestivé blokovanie kolenného kĺbu pri jeho pohybe z ohnutej do narovnanej polohy
- Ťažkosti s funkčnými úlohami, ako je vstávanie zo sedenia, nastupovanie a vystupovanie z automobilu alebo stúpanie a klesanie po schodoch
Diagnóza
Ak má váš lekár podozrenie, že bolesť v kolene spôsobuje slzenie menisku, môže vám nariadiť diagnostické testy. Spravidla sa na vylúčenie zlomeniny alebo na potvrdenie artritídy kolena obvykle používajú jednoduché röntgenové lúče. Váš meniskus nie je možné zobraziť pomocou röntgenového žiarenia, preto je možné objednať MRI, aby ste vizualizovali svoj meniskus a kolenné väzy a vyhodnotili prítomnosť slzy.
Poznámka: zatiaľ čo MRI môže pomôcť pri potvrdení roztrhnutia meniskusu kolena, treba poznamenať, že značný počet ľudí sžiadna bolesť kolenamať slzenie menisku. Prítomnosť roztrhnutia menisku na MRI nemusí nutne znamenať, že roztrhnutý meniskus je zdrojom bolesti v kolene. Pri starostlivosti o bolesť v kolene by sa malo MRI považovať za jeden kúsok skladačky.
Len čo vám lekár diagnostikuje poranenie menisku, môže vás odkázať na liečbu pomocou fyzikálnej terapie. Ak nie, môžete požiadať o odporúčanie alebo sa budete môcť PT zúčastniť pod priamym prístupom.
Fyzická terapia
Pri prvej návšteve fyzioterapeuta zameraného na roztrhnutie menisku by mal vykonať prvotné hodnotenie, aby vyhodnotil váš stav a vypracoval plán starostlivosti. Súčasťou vášho hodnotenia môžu byť:
- Získanie podrobnej histórie vášho problému
- Analýza chôdze
- Palpácia
- Meranie rozsahu pohybu kolena (ROM)
- Meranie sily členka, kolena a bedra
- Posúdenie zostatku
- Posúdenie vašej funkčnej mobility
- Vykonávanie špeciálnych testov na koleno
Niektoré zložky hodnotenia môžu byť bolestivé; Ak máte bolesti alebo nepríjemné pocity, oznámte to svojmu PT a on môže podľa toho upraviť vyšetrenie. Vaše sedenie s terapeutom by malo pôsobiť ako terapeutické spojenectvo; obaja pracujete spolu, aby ste sa lepšie pohybovali a cítili sa lepšie.
Po dokončení úvodného hodnotenia môže váš PT s vami spolupracovať na príprave cieľov rehabilitácie. Liečba sa môže začať počas prvého sedenia. Fyzikálna liečba roztrhnutia meniskusu kolena môže zahŕňať:
Cvičenia
- Rozsah pohybových cvičení: Cvičenia vám môžu pomôcť vylepšiť spôsob pohybu kolena. Jednoduchý sklz päty môže vylepšiť flexiu ROM a cvik na zavesenie môže vylepšiť predĺženie ROM.
- Posilňovacie cviky: Váš PT môže predpísať konkrétne cviky na posilnenie svalov okolo kolena. To môže pomôcť podporiť váš kĺb a udržať nadmerný tlak na poranený meniskus. Cvičenie môže zahŕňať štvorkolky s krátkym oblúkom, zdvihy rovných nôh a posilňovanie hamstringov pomocou odporového pásu. Váš PT sa môže vyhnúť pokročilým posilňovacím cvikom, ako sú drepy alebo výpady, pretože by mohli nadmerne namáhať a namáhať kolenný kĺb.
- Cviky na vyváženie: Ak má váš PT pocit, že je vaša rovnováha narušená v dôsledku bolesti kolena, môže predpísať cvičenia na zlepšenie propriocepcie. Cvičenia môžu zahrnovať postoj jednej nohy alebo dosku BAPS. Zlepšením rovnováhy môžete udržiavať koleno v optimálnej polohe počas funkčných činností, čím obmedzujete stres a záťaž na meniskus.
Pamätajte, že nie každé cvičenie je vhodné pre každú osobu s poranením menisku, preto úzko spolupracujte s PT, aby ste vedeli, ktoré cviky na kolená sú pre váš konkrétny stav najlepšie.
Školenie o mobilite
- Funkčná mobilita: Poranenie menisku môže spôsobiť ťažkosti so základnou funkčnou mobilitou, ako je napríklad lezenie po schodoch alebo stúpanie zo stoličky. Váš PT môže predpisovať konkrétne aktivity na zlepšenie vašej schopnosti robiť tieto veci pri minimálnom zaťažení menisku.
- Výcvik chôdze: Bolesť kolena zo slzy menisku vám môže spôsobiť, že budete kráčať bezvládne, čo sa nazýva antalgická chôdza. Váš PT môže vykonávať špecifické cvičenia a činnosti, ktoré vám pomôžu obnoviť chôdzu bez bolesti. Môže sa vykonať video analýza chôdze, ktorá analyzuje spôsob vašej chôdze a usmerňuje liečbu vašej chôdze.
Postupy
- Elektrická stimulácia: Počas rehabilitácie na slzu menisku sa môžu použiť rôzne typy elektrickej stimulácie. Na zníženie bolesti možno použiť TENS a NMES na zlepšenie spôsobu sťahovania svalov okolo kolena.
- Teplo alebo ľad: Vaša PT môže pôsobiť na koleno teplom, aby sa zlepšil lokálny prietok krvi, a ľad sa môže použiť na zníženie opuchov a bolesti.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk sa používa pri PT na zlepšenie obehu a celkového prietoku krvi a môže ho používať váš PT počas rehabilitácie kolena.
- Kineziologické nahrávanie: Niektorí terapeuti používajú kineziologickú pásku na zlepšenie celkovej svalovej funkcie. Váš PT môže použiť pásku na zlepšenie spôsobu kontrakcie vašich svalov okolo kolena alebo sa môže použiť na zníženie bolesti a opuchu.
Fyzikálne modality, ako sú tieto, sú pasívnou liečbou, ktorá si vyžaduje malú aktivitu z vašej strany a nebolo preukázané, že má zásadný priaznivý účinok na slzy menisku kolena. Ak sa váš PT rozhodne, že počas rehabilitácie použijete pasívnu fyzickú modalitu, uistite sa, že rozumiete tomu, čo od liečby môžete očakávať. Úspešné programy PT sa zameriavajú najviac na aktívne zapojenie a cvičenia a menej na pasívne liečby ako ultrazvuk, teplo alebo ľad.
Vzdelávanie
- Vzdelanie o vašom zdravotnom stave: Váš fyzioterapeut by mal poskytnúť informácie o vašom zdravotnom stave ako súčasť vášho liečebného programu. Pravdepodobne máte otázky o slzách menisku a vašej celkovej prognóze. Váš PT by mal byť schopný odpovedať na všetky vaše otázky týkajúce sa rehabilitácie na roztrhnutie menisku kolena.
- Stratégie na predchádzanie budúcim problémom: Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete v PT urobiť, je naučiť sa, ako predchádzať budúcim problémom s kolenami. To zvyčajne zahrnuje naučiť sa správne cviky, ktoré sú súčasťou domáceho cvičebného programu alebo fitnes rutiny a ktoré vám môžu pomôcť udržať vaše kolená - a svaly, ktoré ich podporujú - v dobrom pohybe.
Typický priebeh fyzikálnej terapie bolesti kolena spôsobenej slzou menisku trvá asi 4 až 6 týždňov. Môžete očakávať, že dosiahnete plnú ROM a silu kolena a znovu získate bezbolestnú funkčnú mobilitu. Pamätajte, že všetci a každé zranenie sú iné a váš priebeh PT môže byť kratší alebo dlhší. Niektoré slzy menisku sú silné a na úplné vyriešenie vášho stavu môžete vyžadovať invazívnejšie ošetrenie, napríklad injekcie alebo chirurgický zákrok.
Úvahy o chirurgickom zákroku
Keď vám prvýkrát diagnostikujú slzu meniskusu kolena, lekár vás môže odkázať na ortopedického lekára, aby zvážil operáciu. Niektoré slzy vyžadujú chirurgický zákrok, ale nie všetky. Značný počet ľudí má slzy meniskužiadna bolesť kolena, takže jednoduché roztrhnutie menisku neznamená, že potrebujete operáciu. Výskumné štúdie navyše preukázali, že fyzikálna terapia a cvičenie vám môžu pomôcť vyhnúť sa chirurgickému zákroku, ak máte slzu menisku.
Ak sa aktívne zúčastňujete kurzu PT pre slzu menisku a stále máte bolesti a obmedzenú funkčnú mobilitu, lekár vám môže odporučiť operáciu. V takom prípade sa obráťte na svojho lekára, aby ste našli najlepšiu možnú starostlivosť.
Prvé kroky, ktoré treba podniknúť
Ak sa u vás vyskytne bolesť kolena a máte pocit, že by vám mohlo dôjsť k roztrhnutiu menisku, musíte urobiť niekoľko krokov, aby ste začali so správnou liečbou. Neprepadajte panike; často sa môžete rýchlo vrátiť k svojej normálnej činnosti bez bolesti. Navštívte svojho lekára, aby ste zistili presnú diagnózu, a zúčastnite sa aktívneho programu PT navrhnutého špeciálne pre vás. Možno zistíte, že ste schopní obnoviť normálny pohyb a silu kolena, aby ste sa mohli vrátiť na optimálnu úroveň funkčnej mobility a aktivity.
