Nezhubný nevyhnutný tremor je pravdepodobne najbežnejší zo všetkých pohybových porúch. Niekto, kto má zásadný tremor, má zvýšené trasenie, zvyčajne rúk alebo paží, kedykoľvek sa používa končatina. To odlišuje tremor od klasickej Parkinsonovej choroby, ktorá je zvyčajne horšia, keď sú paže a ruky v pokoji.
EmEye / CreativeRF / Getty ImagesČo znamená „benígne“ a „základné“ pri benígnom základnom chvení?
Pojem „zásadný“ nemá znamenať hodnotu chvenia. Otrasy sú nepríjemné a v niektorých prípadoch môžu byť dokonca oslabujúce. Slovo „zásadný“ má naznačiť, že tremor je jediným symptómom, ktorý predstavuje - je to „podstata“ celého problému. Rovnako slovo „benígne“ znamená, že porucha, hoci je nepríjemná, nie je zo svojej podstaty nebezpečná.
Tieto názory, hoci sú utešené a všeobecne zastávané, môžu byť nesprávne.
Za prvé, podstatný tremor pravdepodobne nie je v skutočnosti iba jednou chorobou, ale skôr príznakom spôsobeným ktorýmkoľvek z mnohých rôznych procesov. Niektoré z nich môžu byť skutočne „benígne“, iné môžu byť vážnejšie.
Choroby, ktoré napodobňujú zásadný tremor
Ak chcete mať diagnostikovaný esenciálny tremor, musíte najskôr vylúčiť známe mimiky. Tréma môže spôsobiť vážnejšie problémy, ako je roztrúsená skleróza, traumatické poranenie mozgu, nádory, vaskulárne choroby, Wilsonova choroba, atypická Parkinsonova choroba, lieky, toxíny a ďalšie. čo sa zhoršuje pri použití ruky a paže. Ak sa zistí, že jedna z týchto vecí je príčinou chvenia, tremor sa nepovažuje za „nevyhnutný“, ale za súčasť vážnejšieho zdravotného stavu.
Polemika začína potom, čo sme vylúčili čo najviac z týchto porúch, a zdá sa, že zostáva iba tréma. Aj potom sa môžu vyskytnúť náznaky, že tremor je známkou širšieho a viac zapojeného procesu v tele.
Kognitívne a emočné aspekty základného chvenia
Rastúci počet vedcov popísal jemné rozdiely v tom, ako si ľudia s esenciálnym tremorom počínajú pri neuropsychologických testoch. V jednej štúdii si ľudia s esenciálnym tremorom počínali pri testoch pamäti, pozornosti a koncentrácie horšie ako kontrolná skupina.
Okrem týchto kognitívnych rozdielov sa uvádza, že ľudia s esenciálnym tremorom majú zvýšené riziko depresie a že trpia úzkosťou alebo sociálnymi fóbiami. Niektoré štúdie popisovali pacientov s esenciálnym tremorom ako introvertnejších, rigidnejších alebo osamelý ako bežná populácia. Všetky tieto charakteristiky však boli popísané porovnaním skupín ľudí, čo znamená, že medzi jednotlivcami stále existuje veľa variácií.
Zmeny mozgu pri nevyhnutnom trasení
Neuropatológovia skúmali mozog ľudí so zásadnou trémou po ich smrti. Výsledky sú sugestívne, ale protichodné. Niektorí ľudia opísali zmeny v malom mozgu, oblasti mozgu, ktorá je bežne spojená s pohybom a koordináciou. Ďalej niektoré štúdie popisujú vyššiu pravdepodobnosť nájdenia Lewyho teliesok, ktoré sa zvyčajne považujú za znak Parkinsonovej choroby, v časti mozgový kmeň známy ako locus coeruleus.
Niektorí patológovia sa domnievajú, že ide o príznaky toho, že esenciálny tremor môže byť neurodegeneratívnym ochorením v duchu Parkinsonovej choroby alebo Alzheimerovej choroby. Ďalšie štúdie zistili, že u ľudí s esenciálnym tremorom môže byť zvýšené riziko vzniku Parkinsonovej choroby, Alzheimerovej choroby, a progresívna supranukleárna obrna. Možno existuje spoločná predispozícia k neurodegenerácii, ktorá spája tremor s týmito ďalšími poruchami.
Na druhej strane iní tvrdia, že zvýšené riziko vzniku ďalších chorôb môže byť jednoduchá nesprávna diagnóza - to znamená, že možno niektorí ľudia, u ktorých sa pôvodne hovorilo, že majú zásadný tremor, mali neobvyklú prezentáciu Parkinsonovej choroby alebo inej známej pohybovej poruchy. Títo vedci sa domnievajú, že v súčasnosti nie je potrebné nazývať samotný esenciálny tremor degeneratívnym.
Úloha mozočka v podstatnej chvenie
Mnohé štúdie určite naznačujú, že mozoček nefunguje normálne pri nevyhnutnom chvení. To môže vysvetľovať, prečo majú niektorí ľudia s esenciálnym tremorom pri neurologickom vyšetrení ďalšie „cerebelárne nálezy“, napríklad ataxiu alebo zlú koordináciu rúk a očí.
V poslednom desaťročí sme si čoraz viac uvedomovali, že mozoček viac než koordinuje pohyb - môže pomôcť koordinovať myšlienky a možno aj emócie. Štúdie spájajú cerebelárnu aktivitu s dorzolaterálnou prefrontálnou kôrou, oblasťou mozgu klasicky spojenou s riešením problémov, pozornosťou a pamäťou.
Čo to pre mňa znamená, ak mám zásadnú trému?
Existujú presvedčivé dôkazy o tom, že poznanie sa líši medzi ľuďmi so zásadným chvením a bez neho. Tieto rozdiely sú však mierne a príčina týchto zmien je nejasná. Ak je nevyhnutným chvením v skutočnosti degeneratívne ochorenie, je to veľmi pomalé. Aký je tento vzťah, ak vôbec, k starostlivosti o pacienta, je v súčasnosti nejasný. Možno by identifikácia vážnejších príčin podstatného chvenia mohla skončiť v prospech ľudí, ktorí by inak boli odpísaní ako ľudia s úplne benígnou poruchou.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Informácie na tomto serveri slúžia iba na informačné účely. Nemal by sa používať ako náhrada osobnej starostlivosti oprávneným lekárom. Ohľadne diagnostikovania a liečby akýchkoľvek príznakov alebo zdravotného stavu navštívte svojho lekára.
.jpg)
