Príčiny a liečba poranení nervového nervu

Radiálny nerv sa pohybuje od zadnej časti krku, nadol ruky a do končekov prstov. Ak dôjde k poraneniu, môže dôjsť k bolesti radiálnych nervov, keď je dlaň stlačená na niečo a zápästie je ohnuté dozadu.

Je to zvyčajne ostrá, ožarujúca alebo pálčivá bolesť v zadnej časti ruky, okolo palca a v strede a ukazováku. Bolesť je často sprevádzaná neschopnosťou úplne narovnať ruku alebo prsty.

Radiálny nerv pozdĺž svojej cesty k prstom prstov komunikuje so svalmi a pokožkou, aby spustil pohyb a poslal senzorické správy späť do mozgu. V závislosti od toho, kde k poškodeniu nervov dôjde, sa príznaky môžu líšiť tak podľa vnemu, ako aj podľa obmedzenia pohybu.

Zranenie na Axille

Ihneď po opustení brachiálneho plexu (sieť nervov situovaných pri koreni krku) sa radiálny nerv pohybuje pod pažou v blízkosti podpazušia (podpazušia). Nesprávne použitie barlí je v tomto bode častou príčinou stlačenia radiálneho nervu.

Radiálny nerv je zodpovedný za kontrolu svalov tricepsu, ktoré sa nachádzajú v zadnej časti paže. Z tohto dôvodu akékoľvek poškodenie nervu v podpazuší spôsobí slabosť paže, najmä ak niečo tlačíte.

Môže byť tiež nemožné ohnúť zápästie dozadu, čo povedie k „pádu zápästia“. Môžu byť tiež oslabené svaly extenzora prstov, čo sťažuje úplné otvorenie ruky.

Okrem slabosti môžu ľudia s poranením radiálneho nervu v podpazuší zažiť mravčenie a necitlivosť od zadnej časti paže po ruku, najmä pozdĺž boku a zadnej časti palca.

Zranenie v špirálovej drážke

Po opustení podpazušia sa radiálny nerv pohybuje nadol po ramene a obopína sa okolo ramennej kosti (veľká kosť medzi ramenom a lakťom) v kanáliku známom ako špirálovitá drážka.

Nerv sa môže v tejto drážke stlačiť a narušiť vašu schopnosť ohýbať zápästie dozadu a narovnávať prsty.

K radiálnemu poraneniu tohto druhu môže dôjsť v dôsledku zlomeniny ramennej kosti alebo stavu známeho ako „obrna sobotňajšej noci“, pri ktorom zaspávate s rukou prehodenou cez operadlo stoličky.

Zatiaľ čo poranenie miechy spôsobuje oslabenie brachioradiálneho svalu predlaktia, tricepsové svaly zostanú nedotknuté. Okrem toho bude slabosť zreteľnejšia, keď je sval natiahnutý, skôr ako keď je napnutý.

Zadné medzikostné poranenie nervu

Tesne pred vstupom do lakťa sa časť radiálneho nervu rozvetvuje k zadnému medzikostnému nervu, ktorý je zodpovedný za narovnanie čohokoľvek pod lakťom.

Na rozdiel od iných vetiev radiálneho nervu nemá zadný medzikostný nerv žiadne senzorické receptory a je čisto zodpovedný za pohyb svalov. Výsledkom je, že zranenia sa vyznačujú svalovou slabosťou, ale žiadnym neobvyklým pocitom. Neschopnosť roztiahnuť prsty je často znakom rozprávky.

Výnimkou sú iba svaly zápästia, ktoré sú ovládané prevažne inou nervovou sústavou. Ak je postihnuté zápästie, prejavilo by sa to iba v polohe ruky.

Napríklad vaša ruka môže byť vytiahnutá viac na jednu stranu ako na druhú, keď je zápästie roztiahnuté. Brachioradialis a svaly tricepsu budú ušetrené.

Napriek nedostatku abnormálnych pocitov môže byť poranenie zadného medzikostného nervu veľmi bolestivé, najmä keď sú prsty roztiahnuté.

Povrchová radiálna neuropatia

Keď radiálny nerv prechádza lakťom, pokračuje až do zadnej časti ruky, kde plní čisto senzorickú funkciu.

V tom okamihu je nerv najviac náchylný na poranenie zápästia, napríklad keď sú zápästia zviazané alebo sú putá nosené príliš pevne.

Vzor znecitlivenia je zvyčajne najhorší od zápästia po zadnú časť palca. Môže to byť tiež sprevádzané pocitom „mravčenia“ alebo vystreľujúcimi bolesťami hore alebo dole po chrbte ruky.

Prognóza a liečba

Keď je diagnostikované poškodenie radiálneho nervu, liečba je zvyčajne konzervatívna a zahŕňa:

• Dlahy na zápästie pre zachovanie funkcie
• Liečba bolesti nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID)
• Fyzická terapia

V extrémnych prípadoch sa môže odporučiť nervový blok.

Doba zotavenia sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov do šiestich mesiacov. Ak sa vaša bolesť a zdravotné postihnutie nezlepší, lekár vám môže nariadiť štúdie nervového vedenia alebo elektromyografiu (EMG). Na základe zistení možno odporučiť chirurgický zákrok.