Typy estrogénov a ich súvislosť s rakovinou prsníka

Estrogén, hormón, ktorý riadi mnoho aspektov ženskej fyziológie, môže byť spájaný s rakovinou prsníka. A ženy (a muži) môžu byť tiež vystavení iným typom estrogénu, ako sú syntetické estrogény (používané v liekoch), rastlinné estrogény (niekedy sa vyskytujú v doplnkoch) a xenoestrogény (vedľajší produkt komerčných chemických zlúčenín). Každý typ estrogénu môže mať na rakovinu prsníka iný vplyv. Účinky estrogénu na rakovinu prsníka sú ale často mierne alebo nie sú úplne známe.

Úloha estrogénu

Ženské telo prirodzene vytvára niekoľko rôznych estrogénových zlúčenín a produkcia a uvoľňovanie každého typu estrogénu kolíše vo fázach puberty, menštruácie, tehotenstva a menopauzy.

Okrem toho, že tieto hormóny pomáhajú regulovať ženský menštruačný cyklus a podporujú tehotenstvo, majú aj ďalšie účinky na organizmus, vrátane ochrany kostí žien pred rednutím a udržiavania zdravej hladiny cholesterolu.

Pomer a typy estrogénových hormónov sa líšia v premenopauzálnych a postmenopauzálnych rokoch.

Predmenopauzálne estrogény

Predtým, ako žena dosiahne menopauzu, jej telo produkuje štyri rôzne typy hormónu:

• Estrón (E1): Etrón sa vytvára vo vaječníkoch. Produkcia E1 klesá počas tehotenstva a pri menopauze. Má slabé účinky na telo, vrátane udržiavania zdravia kostí.
• Estradiol (E2): Rovnako ako E1, aj estradiol sa vytvára vo vaječníkoch. Je to najrozšírenejší estrogén v tele počas reprodukčných rokov, je zodpovedný za vývoj ženských sexuálnych charakteristík a pripravuje telo na tehotenstvo. Počas tehotenstva E2 klesá.
• Estriol (E3): Estriol je prítomný v malom množstve u žien pred menopauzou. Je to hlavný estrogén produkovaný počas tehotenstva a je tvorený placentou. E3 je jeden z hormónov meraných štvornásobným vyšetrením, čo je krvný test používaný počas tehotenstva na hodnotenie rizika deformácií plodu.
• Estetrol (E4): Tento hormón je produkovaný rastúcim plodom a je produkovaný iba počas tehotenstva. Môže inhibovať plodnosť a zabrániť vám v otehotnení, keď už ste tehotná.

Menopauzálne estrogény

Keď sa priblížite k menopauze, vaječníky sa začnú fyzicky zmenšovať a začnú spomaľovať svoju produkciu hormónov vrátane estrogénu a progesterónu. Po menopauze je estrón jediným hormónom estrogénu, ktorý telo naďalej produkuje, aj keď v obmedzenom množstve.

Tvorí sa vo vaječníkoch a niektoré steroidné hormóny sa tiež premieňajú na estrón. Po menopauze sa androgény (mužské hormóny) produkované nadobličkami premieňajú na E1 pomocou enzýmu nazývaného aromatáza. Ďalej sa E1 ukladá v telesnom tuku a svalových bunkách.

Nízka hladina E1 prispieva k návalom horúčavy, nepravidelným menštruáciám, nočnému poteniu, zmenám nálady a ďalším menopauzálnym príznakom. Nízka hladina estrogénu tiež prispieva k perimenopauzálnej a menopauzálnej vaginálnej suchosti, ktorá sa často lieči estrogénovými krémami.

Lekári môžu krátkodobo liečiť príznaky nízkeho estrogénu perorálnou (ústnou) hormonálnou substitučnou liečbou (HRT), dlhodobé užívanie však bolo spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

Estrogény produkované mimo tela

Existujú tri hlavné druhy estrogénu produkovaného aj mimo tela.Niektoré sú vytvárané rastlinami, niektoré sú vyrábané synteticky na ošetrenie zdravotných stavov a iné sú prítomné v nelekárskych výrobkoch.

Fytoestrogény

Fytoestrogény sa nachádzajú v rastlinách a rastlinných látkach, ako sú sójové bôby, ďatelina červená, strukoviny, obilné otruby a ľanové semiačko. Môžu mať vo vašom tele účinky podobné estrogénu.

Aj keď sú ich účinky všeobecne slabšie ako estrogény produkované vaječníkmi, môžu mať klinicky zjavné účinky. Fytoestrogény môžu mať estrogénový alebo antiestrogénový účinok.

Doplnky výživy, ktoré obsahujú fytoestrogény, sa používajú na liečbu symptómov menopauzy a ich výdaj je viazaný na lekársky predpis. Ak uvažujete o ich použití, je dôležité konzultovať tieto doplnky so svojím lekárom.

Niektoré bylinné liečby by nemali používať ženy, ktoré majú rakovinu prsníka alebo sú vystavené zvýšenému riziku vzniku ochorenia.

Prírodné estrogény môžu chrániť pred rakovinou prsníka - ale môžu ju aj zhoršovať.

Syntetické estrogény

Syntetické estrogény sa vyrábajú na lekárske použitie a zahŕňajú estrogény, ako je etinylestradiol. Tieto zlúčeniny môžu byť účinnejšie ako prírodné estrogény a sú dôležitou súčasťou perorálnej antikoncepcie (antikoncepčné pilulky) a hormonálnej substitučnej liečby.

Niektoré lieky majú navyše podstatný účinok na estrogén, aj keď nie sú ich náhradami. Najmä lieky na rakovinu prsníka sa môžu používať na interferenciu s produkciou estrogénu.

Rakovina prsníka pozitívna na estrogénové receptory je estrogénom zhoršená a možno ju liečiť týmito liekmi:

• Tamoxifén: Tento liek predávaný pod obchodnými názvami Nolvadex a Soltamox sa používa na prevenciu recidívy rakoviny prsníka u žien pred menopauzou, ktoré majú rakovinu prsníka pozitívnu na estrogénové receptory. Tamoxifén sa viaže na estrogénové receptory v prsníku a blokuje tak zhoršenie nádoru. Tamoxifén môže posilňovať kosti podobne ako prírodný estrogén.
• Inhibítory aromatázy: Aromazín (exemestan), Arimidex (anastrozol) a Femara (letrozol) sú lieky používané postmenopauzálnymi ženami, ktoré majú rakovinu prsníka pozitívnu na estrogénové receptory. Interferujú s aromatázou tak, že znižujú hladinu estrogénu.

Xenoestrogény

Xenoestrogény, ktoré sú produktmi rozkladu zlúčenín v našom prostredí, môžu byť účinnejšie ako estrogény, ktoré vytvára vaše telo. Aj keď o týchto chemikáliách stále existuje veľa neznámych, príliš veľká expozícia môže mať nepriaznivé účinky na vaše zdravie.

Xenoestrogény patria medzi látky narúšajúce endokrinný systém, čo sú chemikálie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú rast a vývoj ľudského tela, potenciálne zasahujú do sexuálneho vývoja a reprodukcie a zvyšujú riziko rakoviny prsníka.

Xenoestrogény sa nachádzajú v niektorých plastoch, elektronike, liekoch, potravinách, mydlách a pesticídoch. Odborníci sa zhodujú, že životné prostredie (voda, vzduch, pôda a rastliny) je znečisťované xenoestrogénmi z odtoku z výroby a zneškodňovania produktov.

Riziko estrogénu a rakoviny prsníka

Estradiol a možno aj estrón zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka. A nižšia hladina týchto estrogénov počas celého života ženy je spojená s nižším rizikom vzniku rakoviny prsníka.

Faktory ako tehotenstvo a dojčenie menia hladinu estrogénu spôsobmi, o ktorých sa predpokladá, že majú ochranný účinok. Prvé dieťa do 30 rokov, viac detí a dojčenie sú spojené s nižším rizikom rakoviny prsníka v dôsledku zníženej produkcie estrogénov počas tehotenstva a laktácie (tvorba mlieka).

Pretože perorálna antikoncepcia a hormonálna substitučná liečba obsahujú estrogén, existuje malý potenciál, ktorý môže u niektorých žien zvýšiť riziko rakoviny prsníka.

Aj keď vieme, že rakovina prsníka pozitívna na estrogénové receptory je estrogénom zhoršená, iné typy rakoviny prsníka sú zvyčajne tiež bežnejšie u žien, ktoré boli počas celého života vystavené estrogénu.

Slovo od Verywell

Ak máte zvýšené riziko rakoviny prsníka, poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách perorálnych kontraceptív a hormonálnej substitučnej liečby skôr, ako ich začnete užívať. Rovnako uveďte všetky doplnky, o ktorých uvažujete. A ak sa môžete vyhnúť vystaveniu xenoestrogénom, je dobré to urobiť. Mnoho z týchto chemikálií nie je označených a je ťažké sa im vyhnúť, ale je preto rozumné postupovať opatrne, kým o nich nie je známych viac. Napríklad, ak pracujete s chemikáliami, určite dodržujte všetky odporúčané bezpečnostné protokoly.