Ak sa u vás alebo blízkej osoby vyšetrujú na rakovinu močového mechúra, môže to byť stresujúce a ohromujúce obdobie. Ale tým, že sa o tomto stave dozviete čo najviac, vrátane testov vykonaných na jeho diagnostiku, už teraz sa aktívne podieľate na starostlivosti.
Snažte sa tiež zostať čo najorganizovanejší, zaujímajte sa o výbere tímu zaoberajúceho sa rakovinou močového mechúra a zúčastňujte sa schôdzok a testov s partnerom alebo dôveryhodnou osobou.
Ilustrácia VerywellPredbežná diagnostika
Diagnóza rakoviny močového mechúra sa začína dôkladnou konzultáciou s lekárom. Okrem kontroly vašich príznakov vám váš lekár môže položiť otázky týkajúce sa rizikových faktorov rakoviny močového mechúra, napríklad či fajčíte cigarety (alebo ste ich už mali v minulosti) alebo či ste na pracovisku vystavení chemickým látkam.
Váš lekár vykoná aj fyzikálne vyšetrenie. U mužov to zahrnuje rektálne vyšetrenie a vyšetrenie prostaty; u žien sa vykonáva rekvaginálne vyšetrenie. Účelom týchto vyšetrení je zistiť, či je možné cítiť niečo neobvyklé, napríklad nádor močového mechúra.
Vykonáva sa tiež analýza moču a kultivácia moču, aby sa zabezpečilo, že vaše príznaky nepochádzajú z infekcie, ktorá je bežnejšia ako rakovina močového mechúra. Ak nedôjde k infekcii alebo ak sa pri vyšetrení alebo vyšetrení vyskytne niečo neobvyklé, budete odoslaný k urológovi, lekárovi, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb močových ciest (a mužského reprodukčného systému).
Diskusný sprievodca pre lekára o rakovine močového mechúra
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Laboratórne testy
Keď navštívite svojho urológa, objedná si sofistikovanejšie testovanie, ktoré pomôže diagnostikovať váš stav.
Cytológia moču
Pri cytológii moču sa lekár pozerá pod mikroskopom na vzorku moču človeka, aby vyhľadal rakovinové bunky. Aj keď je cytológia moču pri vylučovaní rakoviny močového mechúra dobrá, nie je to spoľahlivý test na vylúčenie rakoviny močového mechúra. Preto to nie je dobrý skríningový test a používa sa väčšinou u ľudí, ktorí už majú príznaky alebo príznaky rakoviny močového mechúra.
Značkovače nádoru moču
Existuje množstvo testov, ktoré môžu vyhľadávať určité proteíny alebo markery v moči, ktoré sú podozrivé na rakovinu močového mechúra. Rovnako ako cytológia moču, aj markery tumoru moču majú svoje obmedzenia. Tieto testy môžu chýbať ľuďom s rakovinou močového mechúra alebo môžu byť abnormálne u ľudí, ktorí rakovinu nemajú, čo môže viesť k úzkosti a zbytočnejšiemu testovaniu.
Procedurálne skúšky
Poďme sa teraz pozrieť na presvedčivejšie, ale trochu invazívne diagnostické testy.
Cystoskopia
Spolu s testami moču urológ vykoná cystoskopiu, čo je zlatý štandardný test na diagnostiku rakoviny močového mechúra.
Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva v ambulancii vášho urológa v lokálnej anestézii. Je to postup s nízkym rizikom, aj keď môže dôjsť k krvácaniu a infekcii.
Cystoskopia sa niekedy robí na operačnej sále v celkovej anestézii, to znamená, že budete spať.
Počas cystoskopie vám urológ zavedie cez močovú trubicu do močového mechúra cystoskop, flexibilný nástroj podobný trubici, ktorý má ľahkú a malú videokameru. Ak ste v ordinácii lekára, vaša močová trubica bude znecitlivená gélom.
Potom sa do močového mechúra vstrekne sterilný roztok, ktorý sa natiahne a naplní. Urológ potom pomocou cystoskopu vizualizuje vnútornú výstelku vášho močového mechúra, aby zistil, či sa v ňom nachádza nádor (alebo viaceré nádory). Ak je nádor, môžu vidieť, kde presne to je, ako vyzerá, aký je veľký a či existujú nejaké slizničné abnormality.
Ak počas cystoskopie uvidíte nádor alebo abnormálnu oblasť močového mechúra, urobí vám urológ biopsiu. Potom môže lekár nazývaný patológ preskúmať biopsiu pod mikroskopom a zistiť, či sú v nej prítomné rakovinové bunky.
Transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra
Ak sú prítomné rakovinové bunky, vykoná sa ďalší test, ktorý sa nazýva transuretrálna resekcia nádoru močového mechúra alebo TURBT. Tento test sa vykonáva na operačnej sále v celkovej anestézii a poskytuje potvrdenie diagnózy rakoviny močového mechúra. TURBT znamená, že lekár odstráni nádor močového mechúra, ako aj časť svalovej steny v blízkosti nádoru.
Po potvrdení rakoviny močového mechúra možno určiť stupeň rakoviny. Existujú dva stupne rakoviny močového mechúra:
- Nízka rakovina močového mechúra: Tieto rakovinové bunky pripomínajú normálne bunky rakoviny močového mechúra.
- Vysoko kvalitná rakovina močového mechúra: Tieto rakovinové bunky nevyzerajú ako bežné bunky rakoviny močového mechúra.
Celkovo sa rakovina močového mechúra vysokej kvality považuje za agresívnejšiu, a preto sa lieči ťažšie ako rakovina močového mechúra nízkej kvality.
Zobrazovacie testy
Na vyhodnotenie diagnózy rakoviny močového mechúra sú potrebné aj zobrazovacie testy.
CT alebo MRI
CT urogram je zobrazovací test používaný na hodnotenie obličiek, močovodov a močového mechúra. Môže poskytnúť cenné informácie o nádore močového mechúra, ako je jeho veľkosť, tvar a umiestnenie, ako aj to, či sa rakovina rozšírila mimo močový mechúr.
Užitočný môže byť aj MRI urogram poskytujúci ďalšie informácie z CT vyšetrenia. Používa sa tiež u ľudí alergických na kontrastné farbivo, ktoré sa používa pri CT vyšetrení, ale nie pri MRI.
Ďalšie zobrazovacie testy
Niekedy sú objednané ďalšie zobrazovacie testy, väčšinou ak nie sú k dispozícii CT alebo MRI snímky.
- Intravenózny pyelogram alebo IVP je zákrok, pri ktorom sa človeku do žily vstrekne farbivo a potom sa urobí röntgen močového systému. (Ultrazvuk obličiek a močového mechúra nevyžaduje kontrastné farbivo ani žiarenie, pretože na poskytnutie obrazu využíva zvukové vlny.)
- Na zistenie, či sa rakovina rozšírila do pľúc, sa robí röntgenové vyšetrenie hrudníka.
- Ak má človek s rakovinou močového mechúra bolesti kostí, môže sa objednať skenovanie kostí.
Inscenácia
Okrem stupňa vášho nádoru určí váš lekár aj jeho štádium, to znamená, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Celkovo zohráva štádium a stupeň vášho nádoru dôležitú úlohu pri liečbe rakoviny močového mechúra, ako aj pri šanci na zotavenie.
Klinické štádium rakoviny močového mechúra u človeka sa všeobecne určuje z troch vecí:
- Výsledky biopsie / TURBT
- Fyzikálne vyšetrenie, ktoré vykonáva lekár počas anestézie (keď sa vykonáva TURBT)
- Zobrazovacie štúdie
Fáza 0 je najskorším štádiom rakoviny močového mechúra a znamená, že rakovina sa nerozšírila vnútornou výstelkou močového mechúra. Štádium IV je najpokročilejšie štádium a znamená, že rakovina sa rozšírila do panvy, brucha, blízkych lymfatických uzlín a / alebo do vzdialených miest v tele.
Ilustrácia VerywellLekár s rakovinou močového mechúra použije tri písmená (spolu s číslami za písmenami) na ďalšie opísanie štádia osoby:
- T pre nádor: Táto funkcia popisuje, ako ďaleko nádor močového mechúra dorástol. Napríklad to, či prerástol do svalovej steny močového mechúra alebo nie.
- N pre uzly: Táto funkcia popisuje, či sa rakovina rozšírila do akýchkoľvek blízkych lymfatických uzlín.
- M pre metastázu: Táto vlastnosť popisuje, či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela, ako sú pečeň, kosti alebo pľúca.
Čím vyššie sú čísla za týmito písmenami, tým ďalej je rakovina a tým ťažšie sa lieči.
