Niekedy, keď ľudia popisujú bolesti hlavy, v skutočnosti popisujú bolesť tváre. Aj keď existuje množstvo rôznych typov syndrómov bolesti tváre, najbežnejším je neuralgia trojklaného nervu.
Denis Kartavenko / Getty ImagesAj keď je výskyt trigeminálnej neuralgie stále zriedkavý, ovplyvňuje trojklanný nerv - nerv, ktorý poskytuje senzáciu tváre a pomáha ovládať pohyb čeľuste.
Ak máte neuralgiu trojklaného nervu, viete lepšie ako ktokoľvek iný o obrovskej, náhlej bolesti spôsobenej elektrickým prúdom, ktorú táto porucha spôsobuje. Poďme sa ponoriť trochu hlbšie do toho, „prečo“ za týmto bolestivým stavom a ako sa dá liečiť.
Trigeminálny nerv
Trojklanný nerv je hlavový nerv päť (z 12). Posiela senzorické informácie z tváre do mozgu a tiež pomáha kontrolovať žuvanie svalov.
Trojklanný nerv má tri hlavné vetvy:
- Očné (v blízkosti oka)
- Maxillary (oblasť líc)
- Čeľusť (oblasť čeľustí)
Vetvy trigeminálneho nervu, ktoré sú najčastejšie postihnuté pri neuralgii trojklaného nervu, sú maxilárna alebo mandibulárna vetva. To je dôvod, prečo sa ľudia s neuralgiou trojklaného nervu bežne sťažujú na bolesť zubov a dokonca predtým, ako im je správne diagnostikovaná, podstúpia bolestivé a drahé zubné zákroky.
Zatiaľ čo sa trigeminálna neuralgia môže vyskytnúť u mužov aj u žien, je častejšia u žien a porucha nemá tendenciu prebiehať v rodinách (čo znamená, že neexistuje silná genetická zložka).
Pochopenie bolesti trigeminálnej neuralgie
Bolesť trigeminálnej neuralgie sa objaví náhle a trvá jednu až mnoho sekúnd. Bolesť je často popisovaná ako intenzívne ostrá, bodavá alebo „úraz elektrickým prúdom“. Táto porucha postihuje takmer vždy jeden trigeminálny nerv (máte trigeminálny nerv na každej strane tváre), ale zriedka môže postihnúť obidva.
Príčiny neuralgie trojklaného nervu
Väčšina prípadov neuralgie trojklanného nervu je spôsobená stláčaním koreňa trojklanného nervu, zvyčajne abnormálnou kľučkou tepny alebo žily v tvári. Menej často sa môže stlačenie trojklaného nervu vyskytnúť z cysty alebo nádoru, ako je akustický neuróm alebo meningióm. Zápal nervu, ako je ten, ktorý sa vyskytuje pri roztrúsenej skleróze, môže tiež spôsobiť neuralgiu trojklaného nervu.
Spúšťače trigeminálnej neuralgie
Je bežné, že určité činnosti vyvolávajú záchvaty bolesti.
Medzi príklady takýchto spúšťačov patria:
- Žuvanie
- Čistenie zubov
- Usmievavý
- Rozprávanie alebo smiech
- Holenie
- Vystavenie tváre chladnému vzduchu
- Ľahký dotyk tváre
Diagnóza trigeminálnej neuralgie
Váš lekár alebo neurológ stanoví diagnózu. Zobrazenie mozgu (napríklad MRI mozgu) je často potrebné na vylúčenie sekundárnych príčin, ako je najskôr nádor alebo roztrúsená skleróza. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu napodobňovať neuralgiu trojklanného nervu, patria:
- Akútny pásový opar (pásový opar)
- Postherpetická neuralgia
- Trauma trigeminálneho nervu
- Bolesť súvisiaca so zubami
- Porucha bolesti hlavy, napríklad primárna bodavá bolesť hlavy
Liečba neuralgie trojklanného nervu
Liečba sa zvyčajne vykonáva liekom proti záchvatom nazývaným Tegretol (karbamazepín). Aj keď je často efektívny, prináša určité potenciálne nepriaznivé účinky (najmä pri vyšších dávkach, ktoré niektorí ľudia časom môžu potrebovať).
Niektoré z týchto nepriaznivých účinkov zahŕňajú:
- Ospalosť
- Závraty
- Nevoľnosť
- Zvracanie
U niektorých ľudí sa na karbamazepíne vytvorí nízky počet bielych krviniek (buniek bojujúcich proti infekcii). Zriedkavo sa u človeka môže vyvinúť aplastická anémia - porucha ovplyvňujúca vašu kostnú dreň, kde sa tvoria krvné bunky.
Okrem toho môžu mať niektorí jedinci, najmä ľudia ázijského pôvodu, ktorí sú nositeľmi určitého genetického markeru, zvýšené riziko vzniku potenciálne smrteľnej kožnej poruchy nazývanej Stevens-Johnsonov syndróm alebo toxickej epidermálnej nekrolýzy. Ak ste pôvodom z Ázie, lekár vás pred predpísaním karbamazepínu s najväčšou pravdepodobnosťou vyšetrí na prítomnosť tohto génu.
Váš lekár môže zvážiť iné lieky, ako je Trileptal (oxkarbazepín), ktorý má podobnú štruktúru ako karbamazepín a môže mať menej vedľajších účinkov. Ak máte bolesti napriek karbamazepínu alebo oxkarbazepínu (alebo nemôžete užívať alebo tolerovať niektoré z týchto liekov), lekár vám môže predpísať svalové relaxancie, baklofén alebo iný liek nazývaný Lamictal (lamotrigín), ktorý sa používa na liečbu záchvatov a bipolárnej poruchy.
Ak napriek optimálnej liečbe stále trpíte neuralgiou trojklaného nervu alebo ak neznášate vedľajšie účinky liekov, váš neurológ vás môže odkázať na chirurgický zákrok. Dobrou správou je, že je k dispozícii množstvo chirurgických zákrokov. Ako už bolo povedané, stále ide o chirurgický zákrok a predstavuje riziká, preto si vyžaduje dôkladnú konzultáciu s neurológom a chirurgom.
Slovo od Verywell
Ak máte diagnostikovanú neuralgiu trojklanného nervu, dúfajte, že sa budete dôsledne riadiť svojím neurológom. Aj keď sa táto neurologická porucha nebude dať vyliečiť, môžete ju efektívne zvládnuť a kráčať svojím životom vpred.
.jpg)
