7 spôsobov liečby bedrovej spinálnej stenózy

Spinálna stenóza je stav, ktorý spôsobuje stlačenie miechových nervov v miechovom kanáli. Typické príznaky bedrovej spinálnej stenózy (keď je zúženie v dolnej časti chrbtice) zahŕňajú bolesť, necitlivosť a mravčenie v dolných končatinách. Pacienti sa často veľmi ľahko unavia a zistia, že môžu kráčať iba kúsok bez odpočinku - jedná sa o príznak nazývaný klaudikácia. Spinálna stenóza je zvyčajne spôsobená postupným degeneratívnym procesom (artritída) v dolnej časti chrbtice. Kostné ostrohy, zápaly a nesprávne zarovnanie môžu spôsobiť zúženie okolo nervov.

Typická liečba spinálnej stenózy sa začína jednoduchými krokmi, ktoré zahŕňajú fyzickú terapiu, lieky a odpočinok. Ak tieto spôsoby liečby nezmiernia bolesť, niektorí pacienti si môžu zvoliť operáciu chrbtice, aby našli úľavu od svojich príznakov stenózy. Toto sú najbežnejšie spôsoby liečby spinálnej stenózy.

Fyzická terapia

PeopleImages / Getty Images

Najbežnejším počiatočným krokom v liečbe spinálnej stenózy je fyzikálna terapia. Dôraz vo fyzikálnej terapii sa kladie na posilnenie svalov chrbta, zlepšenie sily svalov a zlepšenie držania tela. Lepšou podporou chrbtice sa často zlepšujú príznaky stlačenia nervov. Štúdie opakovane preukázali, že pacienti so spinálnou stenózou, ktorí absolvujú programy manuálnej fyzikálnej terapie, majú menšiu bolesť a lepšie fungujú.

Strata váhy

Ridofranz / Getty Images

Chudnutie je náročná úloha pre pacientov, ktorí majú problémy s chrbtom a nohami. Strata čo i len malého množstva hmotnosti je však často dostatočným krokom k zmierneniu bolesti. Ak odstránite aspoň 10 kilogramov alebo viac, chrbtica podporuje menšie zaťaženie a bolesť sa dá dostatočne zmierniť.

Protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa bežne predpisujú a často pomáhajú zmierniť bolesť spojenú so stenózou chrbtice. Znížením zápalu môžu tieto lieky zmierniť určitý tlak na stlačené nervy. NSAID sa majú používať pod dohľadom lekára, pretože vedľajšie účinky sú časté, najmä u starších osôb. Gastrointestinálne problémy sú najbežnejším vedľajším účinkom, ale tiež narastajú obavy z možných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov spojených s dlhodobým užívaním NSAID.

Iné lieky

David Malan / Getty Images

Perorálne steroidné lieky môžu byť užitočné v epizódach akútneho (náhleho) vzplanutia príznakov. Medzi použité lieky patrí prednizón a Medrol. Rovnako ako NSAID, aj tieto silné protizápalové lieky znižujú zápal v okolí stlačených nervov, čím zmierňujú príznaky.

Narkotické lieky silno tlmia bolesť, ale mali by sa užívať s mierou. Tieto lieky môžu mať vážnejšie vedľajšie účinky a môžu tiež spôsobiť závislosť pacientov od liekov.

Alternatívne spôsoby liečby

Alternatívne liečby zahŕňajú akupunktúru, masáže, magnetoterapiu, prírodné lieky a ďalšie. Niet pochýb o tom, že veľa pacientov nachádza významnú úľavu od týchto typov liečby. Aj keď vedecké štúdie na podporu týchto liečebných postupov chýbajú, väčšina z nich má málo vedľajších účinkov a je pokusom o primeranú liečbu.

Epidurálne steroidné injekcie

Injekcie kortizónu sa môžu podávať priamo v oblasti kompresie. Rovnako ako pri perorálnych protizápalových liekoch, aj epidurálne steroidy pomáhajú zmierňovať zápaly nervov, ktoré môžu zmierňovať bolesť. Pri použití injekcie sa liek podáva skôr do oblasti spinálnej stenózy, než aby sa užíval orálne a putoval po tele.

Chirurgia chrbtice

Ak všetky ostatné spôsoby liečby nezmiernia vaše príznaky, môže sa zvážiť chirurgický zákrok na chrbtici. Pri chirurgickom zákroku na spinálnu stenózu sú nervy dekomprimované. To znamená, že sa odstráni prebytočná kosť, väzivo a mäkké tkanivo, aby sa vytvoril väčší priestor pre nervy. Vykonaný postup závisí od toho, kde presne kompresia prebieha. V závislosti na tom, ktoré tkanivo sa odstráni, sa môže zákrok nazývať laminektómia (odstránenie kosti tvoriacej strechu miechového kanála), foraminotómia (odstránenie kosti okolo miechového nervu) alebo discektómia (odstránenie miechového disku na zmiernenie tlaku) ).