Rakovina pažeráka je neobvyklá a tvorí asi 1% diagnostikovaných druhov rakoviny v Spojených štátoch. V minulosti bol najbežnejším typom dlaždicový karcinóm pažeráka - spojený s fajčením a nadmerným užívaním alkoholu. V posledných rokoch ho však prekonal adenokarcinóm, ktorý je často spájaný s dlhodobým refluxom kyseliny a obezitou. Ťažkosti s prehĺtaním sú často prvým príznakom rakoviny pažeráka a testy ako endoskopia pomáhajú potvrdiť diagnózu.
Ak dôjde k včasnému zachyteniu, chirurgický zákrok môže vyliečiť túto chorobu, ale príliš často je ochorenie pokročilé a hlavnými liečebnými metódami sa stávajú chemoterapia a ožarovanie.
Rakovina pažeráka sa po celom svete nesmierne líši, pokiaľ ide o jej výskyt a výskyt bežných rizikových faktorov. V súčasnosti v Spojených štátoch mierne klesá adenokarcinóm pažeráka.
Pochopenie pažeráka
Pažerák je svalová trubica, ktorá spája ústa so žalúdkom. Leží za hrudnou kosťou a priedušnicou (trubica, cez ktorú vzduch prechádza na ceste do pľúc), a pred hrudnou chrbticou. Oblasť v strede hrudníka, cez ktorú prechádza pažerák, sa označuje ako mediastíno, priestor, ktorý obsahuje ďalšie štruktúry ako srdce, veľké krvné cievy (aorta) a veľa lymfatických uzlín.
V pažeráku je niekoľko dôležitých štruktúr, ktoré riadia prechod tuhých látok a tekutín z vašich úst do žalúdka počas prehĺtania. Horný pažerákový zvierač je svalový pás blízko hornej časti pažeráka, ktorý zabraňuje spätnému toku potravy z pažeráka do úst a tiež pomáha predchádzať aspirácii (vdychovaniu potravy do priedušnice). Dolný pažerákový zvierač je pás tkaniva blízko spojenia pažeráka so žalúdkom. Keď je tón tohto zvierača vysoký alebo nízky (kvôli zdravotným stavom alebo liekom), môže to mať vplyv na to, ako jedlo prechádza z pažeráka do žalúdka. Pred dosiahnutím žalúdka prechádza pažerák cez bránicu. Ak je táto oblasť bránice oslabená (hiátová kýla), žalúdok sa môže posunúť nahor do hrudnej dutiny.
Väčšinu dĺžky pažeráka lemujú bunky známe ako dlaždicové bunky, rovnaký druh buniek nájdený v ústach, veľkých dýchacích cestách a dokonca aj na koži. Ak nádor začína v tejto oblasti, je známy ako karcinóm dlaždicových buniek. Oblasť na dne pažeráka a miesto, kde sa pažerák spája so žalúdkom, sú lemované stĺpcovitými bunkami. Ak v tejto oblasti začína zhubný nádor, hovorí sa mu adenokarcinóm.
Spinocelulárne karcinómy sa v USA vyskytovali čoraz častejšie a na celom svete zostávajú najbežnejším typom rakoviny pažeráka. V súčasnosti sú adenokarcinómy bežnejšie v Spojených štátoch a niekoľkých ďalších rozvinutých krajinách.
Príznaky rakoviny pažeráka
Príznaky rakoviny pažeráka sú často zjavné, až keď je rakovina pomerne pokročilá. Spätne povedané, veľa ľudí zistí, že majú príznaky už nejaký čas, ale nevedomky sa týmto znakom prispôsobovali (konzumáciou jemnejších jedál, napríklad).
Potenciálne varovné príznaky zahŕňajú:
- Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia): Najbežnejší príznak, ktorý zvyčajne začína tuhou stravou a potom postupne prerastie do tekutín. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri prehĺtaní, ako aj pocit jedla, ktorý sa drží v pažeráku.
- Nevysvetliteľné chudnutie (chudnutie bez vyskúšania)
- Regurgitácia nestráveného jedla
- Pálenie záhy (pálenie alebo tlak za prsnou kosťou)
- Zvracanie krvi alebo vylučovanie starej krvi s pohybom čriev (čierna stolica)
- Pretrvávajúci kašeľ
- Bolesť chrbta medzi lopatkami
- Chrapot alebo strata hlasu
Pretože niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť pri refluxe kyseliny a keďže reflux kyseliny je rizikovým faktorom pre rakovinu pažeráka, je dôležité, aby si ľudia uvedomovali nielen nové príznaky, ktoré zažívajú, ale aj akékoľvek ďalšie príznaky.zmeniťpri ich chronických príznakoch.
Príznaky a príznaky rakoviny pažeráka
Príčiny
Nepoznáme presné príčiny, aj keď sa zdá, že tu hrá úlohu genetika. Bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov rakoviny pažeráka a líšia sa v závislosti od konkrétneho typu rakoviny pažeráka.
Spinocelulárny karcinóm pažeráka je často spájaný s kombináciou fajčenia a nadmerného príjmu alkoholu, existujú však aj ďalšie rizikové faktory. Globálne je rakovina pažeráka častejšia u mužov ako u žien, ale karcinóm dlaždicových buniek je častejší. u žien v Spojených štátoch. Je tiež častejšia u čiernych ako u bielych.
Strava bohatá na ovocie a zeleninu a s nízkym obsahom červeného a spracovaného mäsa môže mať ochranný účinok.
Adenokarcinóm pažeráka je často spájaný s chronickým refluxom kyseliny (gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD), ako aj s Barrettovým pažerákom a obezitou. V Spojených štátoch je častejší u mužov ako u žien a častejšie u bielych. ako u černochov.
Príčiny a rizikové faktory rakoviny pažerákaDiagnóza
Na diagnostiku rakoviny pažeráka sa môže použiť množstvo rôznych testov. Prvým objednaným testom je často lastovičník bárnatý. Pri podozrení na rakovinu pažeráka je však pri diagnostike primárnym vyšetrením horná endoskopia (pažerák-žalúdočná duodenoskopia), pri ktorej sa do úst pažeráka zavedie hadička. Fotoaparát na konci tuby umožňuje lekárom priamo vizualizovať vnútro pažeráka a v prípade potreby vykonať biopsiu.
Pri výbere najlepšej liečby tejto choroby je veľmi dôležitá etapa. Počiatočné štádiá sú obsiahnuté v epiteliálnych bunkách a pažeráku a ako rakovina postupuje, šíri sa do blízkej lymfy, tkanív a orgánov.
Testy bežne používané na stanovenie štádia zahŕňajú CT, PET a niekedy aj ďalšie štúdie, ako je bronchoskopia, torakoskopia a ďalšie.
Ako sa diagnostikuje rakovina pažerákaLiečba
Možnosti liečby rakoviny pažeráka budú závisieť od štádia rakoviny, kde sa nachádza, a od množstva ďalších faktorov.
U nádorov v počiatočnom štádiu môže šancu na vyliečenie ponúknuť chirurgický zákrok (ezofagektómia). To znamená, že ide o veľký chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení časti pažeráka a opätovnom pripojení žalúdka k zvyškom horného pažeráka (alebo pridaní časti čreva, keď sa odstráni veľká časť pažeráka).
Chemoterapia a rádioterapia sa často robia pred chirurgickým zákrokom (neoadjuvantná chemoterapia) na zmenšenie nádoru, ale môžu sa použiť aj po chirurgickom zákroku, aby sa zabezpečilo ošetrenie všetkých zvyšných rakovinových buniek.
Pre tých, ktorí nie sú kandidátmi na operáciu, stále existujú možnosti. Chemoterapia kombináciou liekov môže predĺžiť životnosť. Radiačná terapia sa často používa spolu s chemoterapiou, buď pred chirurgickým zákrokom, po chirurgickom zákroku, alebo spolu s chemoterapiou, keď chirurgický zákrok nie je možný.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine pažeráka
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Cielené terapie môžu tiež pomôcť kontrolovať ochorenie, napríklad u ľudí, ktorí majú nádory pozitívne na HER2 (podobné ako rakovina prsníka). Imunoterapia zahŕňa rôzne spôsoby liečby, ktoré zahŕňajú využitie vlastného imunitného systému tela na boj proti rakovine a niekedy môžu regulovať aj pokročilé druhy rakoviny.
V klinických štúdiách sa tiež študuje veľa spôsobov liečby, ktoré poskytujú nádej, že v budúcnosti bude k dispozícii lepšia liečba.
Pre tých, ktorí majú pokročilé rakoviny, nemožno podceniť liečbu na zlepšenie kvality života pri rakovine a paliatívna starostlivosť je často cieľom terapie. Paliatívna starostlivosť nie je to isté ako hospic (môže sa používať aj u ľudí s nádormi, ktoré sa pravdepodobne vyliečia) a zameriava sa na kontrolu fyzických a emocionálnych symptómov života s rakovinou. Dozvedáme sa, že paliatívna starostlivosť nielen zlepšuje kvalitu života, ale môže tiež zlepšiť prežitie ľudí s pokročilým stupňom rakoviny.
Ako sa lieči rakovina pažerákaVyrovnanie sa
Vyrovnať sa s rakovinou pažeráka môže byť veľmi ťažké. Fyzicky sú ťažkosti s prehĺtaním nielen nepríjemné, ale môžu významne zasahovať do výživy. Emocionálne reputácia rakoviny pažeráka ako agresívneho nádoru so zlou prognózou vyvoláva mnoho problémov vrátane obáv o koniec života. Sociálne diagnóza rakoviny pažeráka často vedie k nežiaducim zmenám v rolách v rodine. A praktické záležitosti od poistných obmedzení až po financie zvyšujú záťaž.
Vyrovnať sa s diagnózou rakoviny pažeráka trvá dedinu a je dôležité zhromaždiť váš podporný systém blízko. Veľkou výhodou môže byť aj nájdenie podpory v komunite pre rakovinu pažeráka online, pretože to prináša príležitosť hovoriť s ostatnými ľuďmi a ich rodinnými opatrovateľmi, ktorí čelia podobnej výzve.
Ak sa budete aktívne podieľať na liečbe tým, že budete ako obhajca svojej starostlivosti o rakovinu, môžete nielen znížiť časť úzkosti z neznámeho, ale v niektorých prípadoch aj zmeniť výsledok.
Riešenie problémov, keď máte rakovinu pažerákaSlovo od Verywell
Rakovina pažeráka často uniká diagnostike, až kým nie je v neskorších štádiách ochorenia, napriek tomu si mnoho ľudí priznáva, že má príznaky dlho pred diagnostikovaním. Uvedomenie si príznakov a symptómov a znalosť, či máte alebo nemáte rizikové faktory, vám môže pomôcť pri hľadaní choroby čo najskôr. Je však dôležité poznamenať, že aj keď choroba nie je zachytená skoro a chirurgický zákrok nie je možný, stále existuje liečba, ktorá dokáže zmierniť príznaky a často predĺžiť životnosť.
Aké sú príznaky a príznaky rakoviny pažeráka?
.jpg)
