Zolmitriptan (Zolmitriptan) na úľavu od migrény

Zomig (zolmitriptan) je liek na predpis schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu migrény u dospelých. Tableta je dostupná vo forme, ktorá sa dá prehltnúť, ako aj v perorálnej (ústami) sa rozpadajúcej forme.

Zomig ZMT (nosový sprej zolmitriptan) je schválený FDA na liečbu migrény u dospelých a detí vo veku od 12 rokov.

Zolmitriptan je jedným z liekov na triptán, kategórie predpísanej liečby migrény používanej na zmiernenie akútnych záchvatov migrény.

Ako to funguje

Zolmitriptan účinkuje rovnakým mechanizmom ako ostatné triptány. Interaguje s krvnými cievami v mozgu a tlmí bolesť.

Podľa výrobcu sa zolmitriptan prednostne viaže na receptory serotonínu 5 HT1D a 5 HT1B. To spôsobuje vazokonstrikciu (zúženie krvných ciev) v mozgu. Migrény sú spojené s vazodilatáciou (rozšírením krvných ciev), preto sa predpokladá, že zmiernenie tohto účinku hrá úlohu pri znižovaní príznakov akútneho záchvatu migrény.

Zolmitriptan môže tiež znižovať zápal a stimuláciu senzorických nervov, najmä trojklanného nervu, ktorý sprostredkuje bolesť pri migréne.

Formy a dávkovanie

Pretože je tento liek dostupný vo forme tabliet, perorálne sa rozpadajúcich tabliet a nosového spreja, pri zvažovaní preferovaného spôsobu podávania máte na mysli niekoľko možností. Perorálne sa rozpadajúca tableta a nosový sprej môžu byť pre vás ľahšie ako tablety, ak pocítite nevoľnosť pri migréne alebo máte ťažkosti s prehĺtaním.

Rovnako ako iné triptány, aj zolmitriptan je silný liek. Určite ho používajte podľa odporúčaní a neprekračujte maximálnu odporúčanú dennú dávku.

Tableta

Tablety zolmitriptanu sú dostupné v silách 2,5 mg alebo 5 mg. 2,5 mg tablety sú delené, aby sa dali rozdeliť na polovicu, čo vám umožní užiť 1,25 mg. (Môžu vám byť poskytnuté pokyny, aby ste užili 1,25 mg, 2,5 mg alebo 5 mg na epizódu akútnej migrény.)

Ak migréna neustúpi alebo sa vráti po zlepšení, možno druhú dávku zolmitriptanu opakovať dve hodiny po prvej dávke.

Maximálna denná dávka zolmitriptánu je 10 mg v priebehu 24 hodín.

Výnimka: Ak trpíte stredne ťažkou až ťažkou poruchou funkcie pečene, odporúča sa užiť iba dávku 1,25 mg zolmitriptanu. Vaša maximálna denná dávka by mala byť 5 mg zolmitriptánu, na rozdiel od 10 mg.

Rozpadajúca sa tableta

Perorálne sa rozpadajúce tablety sú dostupné v silách 2,5 mg a 5 mg. Tieto tablety sa rozpúšťajú na vašom jazyku a nemožno ich krájať, preto sa nemôžu užívať ako dávka 1,25 mg. Odporúčaná dávka je rovnaká ako v prípade bežnej tablety.

Nosný sprej

Nosový sprej zolmitriptan sa dodáva v sile 2,5 mg a 5 mg. Užíva sa to ako jednorazový sprej 2,5 mg alebo 5 mg do jednej nosovej dierky. Ak migréna pretrváva alebo sa vráti do dvoch hodín od prvej dávky, môže sa druhá dávka jedenkrát opakovať.

Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 10 mg.

Pediatr odporučí dieťaťu správnu dávku nosového spreja zolmitriptanu na základe jeho veľkosti a hmotnosti, anamnézy a ďalších liekov.

Lepidlo na pokožku vo vývoji

V súčasnosti sa vyvíja iná forma, adhezívna dermálne aplikovaná mikromatica (ADAM) zolmitriptan, ktorá bola nedávno prijatá FDA.

Vedľajšie účinky

Zomig môže spôsobovať rovnaké vedľajšie účinky ako iné triptány. Časté vedľajšie účinky zvyčajne trvajú približne hodinu a zahŕňajú:

• Ospalosť
• Pocit tepla alebo chladu
• Mravčenie
• Nevoľnosť

Zolmitriptanový sprej môže spôsobiť nepríjemnú chuť v ústach.

Medzi závažné vedľajšie účinky patrí:

• Bolesť alebo tlak v hrudníku
• Lapanie po dychu
• Stiahnutie krku, hrdla alebo čeľuste, tlak alebo závrat

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto stavov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Komplikácie

Zolmitriptan a ďalšie triptány sa spájajú s niekoľkými závažnými stavmi, ako je srdcový infarkt, potenciálne život ohrozujúce srdcové arytmie (nepravidelný srdcový rytmus) a zvýšený krvný tlak.

Interakcie

Zolmitriptan interaguje s tagametom (cimetidín), liekom používaným na pálenie záhy. Ak užívate oba lieky, váš lekár alebo lekárnik odporučí maximálnu jednotlivú dávku zolmitriptanu 2,5 mg a maximálnu dennú dávku 5 mg.

Nie je bezpečné použiť zolmitriptan do 24 hodín po podaní iného triptánu alebo ergotamínu.

Ak sa zolmitriptan používa spolu s antidepresívami vrátane inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a inhibítorov monoaminooxidázy-A, môže to zvýšiť riziko serotonínového syndrómu, čo je zriedkavý, ale závažný stav.

Kontraindikácie

Zolmitriptan nie je pre vás bezpečný, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Anamnéza ischemickej choroby srdca vrátane stabilnej angíny pectoris alebo srdcového infarktu
• Prinzmetalová angína (keď sú krvné cievy zásobujúce srdcový kŕč)
• Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm
• Mŕtvica v anamnéze alebo „malá mŕtvica“ nazývaná prechodný ischemický záchvat (TIA).
• Anamnéza hemiplegickej migrény alebo migrény s aurou mozgového kmeňa
• Periférne vaskulárne ochorenie
• Ischemická choroba čriev
• Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
• Známa alergia na zolmitriptan

Odborníci odporúčajú opatrnosť pri užívaní triptánu, ak máte rizikové faktory pre koronárne srdcové choroby, ako je obezita, anamnéza fajčenia alebo cukrovky alebo rodinná anamnéza srdcových chorôb.

Preventívne opatrenie týkajúce sa dezintegrácie tabliet

Orálne dezintegračné tablety zolmitriptanu (Zomig ZMT) obsahujú látku nazývanú fenylalanín, zložku aspartámu. Požitie fenylalanínu môže byť škodlivé, ak máte fenylketonúriu. Upozorňujeme, že bežné tablety zolmitriptanu (Zomig) neobsahujú fenylalanín.

Slovo od Verywell

Existuje množstvo účinných liekov na predpis proti migréne a zolmitriptan a ďalšie triptány sa považujú za veľmi účinné a bezpečné, ak nemáte kontraindikácie. Napriek tomu je dobré najskôr vyskúšať voľnopredajné lieky a až potom použiť silnejšie lieky, ako sú triptány.

Nezabudnite sledovať, koľkokrát používate zolmitriptan. Ak užívate viac ako štyri dávky mesačne, poraďte sa so svojím lekárom o stratégiách prevencie migrény a prípadnej revízii liečebného plánu.