Riziká krvných transfúzií

Ak plánujete transfúziu krvi, môžete mať obavy z rizík spojených s prijímaním darovanej krvi. Aj keď sú riziká minimálne a prísun krvi v Spojených štátoch je veľmi bezpečný, s transfúziou sú spojené vždy riziká.

Rozsiahly skríning pomáha predchádzať prenosu infekčných chorôb; pri zvažovaní transfúzie krvi však treba brať do úvahy ďalšie riziká. Tieto riziká, z ktorých niektoré sú vážne, je potrebné zvážiť v porovnaní so zdravotnými problémami, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom krvi alebo krvných buniek, ako je anémia a hypovolémia.

Hemolytická reakcia na transfúziu krvi

Hemolytická reakcia je reakcia na podanie darcovskej krvi. Podnikajú sa kroky na zabránenie závažným reakciám, počnúc laboratórnymi postupmi, ktoré pomáhajú zabrániť podaniu krvi, ktorá by mohla spôsobiť problém. Hemolytická reakcia môže byť životu nebezpečná a transfúzia nebude pokračovať, ak dôjde k reakcii.

Hemolytická reakcia nastane, keď imunitný systém pacienta dostávajúceho krvnú transfúziu zničí transfúzované červené krvinky. Počas podávania sa môžu použiť ďalšie postupy na zníženie pravdepodobnosti reakcie na transfúziu, vrátane pomalého podávania krvi, aby bolo možné zaznamenať každú reakciu pred podaním väčšieho množstva krvi, a dôsledné sledovanie akýchkoľvek príznakov ťažkosti. .

Závažnosť reakcie a následky nepodania krvi určia, či sa bude krv naďalej podávať alebo či sa transfúzia zastaví. Na zastavenie alebo zníženie reakcie na transfúziu sa môžu podať Benadryl, Tylenol alebo iné lieky proti bolesti, antihistaminiká alebo steroidy.

V niektorých prípadoch sa pacientovi, o ktorom je známe, že má reakciu na transfúziu krvi, podať transfúzia. Je to preto, že riziko reakcie je nižšie ako riziká spojené s neliečeným krvácaním.

Príznaky a príznaky alergickej reakcie

• Nevoľnosť
• Horúčka: Náhla horúčka bezprostredne po začiatku transfúzie krvi môže byť znakom hroziacej alergickej reakcie. Pred transfúziou by sa mala vždy merať teplota pacienta.
• Úzkosť: Pacient môže mať pocit hroziacej skazy alebo strachu, keď sa chystá alergická reakcia.
• Tachykardia: Pred reakciou sa môže vyskytnúť rýchlejší srdcový rytmus, z tohto dôvodu sa spravidla bezprostredne pred podaním krvi uskutočňujú vitálne funkcie.
• Hypotenzia: Krvný tlak je v niektorých prípadoch reakcie na krv nižší ako normálne.
• Bolesť: Bolesť na hrudníku a bolesť chrbta sú menej častými príznakmi reakcie.
• Dýchavičnosť: Pri závažných reakciách sa môžu objaviť ťažkosti s dýchaním.
• Dysfunkcia obličiek: Obličky môžu mať ťažkosti s filtrovaním krvi v dôsledku počtu mŕtvych krvných buniek napadnutých imunitným systémom.
• Krvavý moč: Spolu s dysfunkciou obličiek môže moč pacienta vykazovať známky krvi prechádzajúcej obličkami.
• Bolesť v boku: Dysfunkcia obličiek môže byť bolestivá a prejavuje sa ako bolesť v boku.
• Zvýšené riziko infekcie: Ak bol váš darca krvi chorý, keď daroval alebo ochorel krátko potom, zvyšuje sa vaše riziko infekcie. Vaše riziko je vyššie, ak máte poškodený imunitný systém alebo ste extrémne chorí.
• Smrť: Mimoriadne zriedkavé, ale možné, ak je hemolytická reakcia dostatočne závažná.

Choroby šírené transfúziou krvi

Zásoba krvi darcu je veľmi starostlivo vyšetrená na prítomnosť infekčných chorôb a je veľmi bezpečná. Existuje však veľmi malá šanca na prekonanie život ohrozujúcich chorôb z krvi darcu. Existuje tiež malá šanca na prekonanie iných chorôb alebo infekcií po transfúzii krvi.

Národný ústav pre srdce, pľúca a krv odhaduje, že existuje šanca na 1 z 2 000 000 ochorieť na hepatitídu C alebo HIV z krvnej transfúzie. Existuje 1 z 205 000 šancí na hepatitídu B.

Aj keď je nevyhnutné, aby ste si boli vedomí rizík transfúzií, je tiež dôležité udržiavať tieto šance v perspektíve. Máte napríklad štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť, že vás asteroid zabije, než nakazíte vírusom HIV alebo hepatitídou C transfúziou.

Ochorenia, ktoré sa môžu šíriť transfúziou krvi

• Poranenie pľúc súvisiace s transfúziou (TRALI): Počas niekoľkých hodín po transfúzii sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním, nízky krvný tlak, horúčka a na RTG hrudníka sa zistia pľúcne infiltráty. V závažných prípadoch môže mať pacient veľké ťažkosti s príjmom kyslíka. Táto diagnóza je neobvyklá, ale mnohí sa domnievajú, že je nedostatočne diagnostikovaná a skutočne sa vyskytuje u jednej z každých 300 - 5 000 transfúzií a v závislosti od štúdie je treťou najčastejšou príčinou smrti spôsobenej transfúziou.
• Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD): Veľmi zriedkavé ochorenie mozgu, ktoré je ľudským ekvivalentom choroby šialených kráv. Riziko vzniku CJD je extrémne nízke, ale je možné, ak bol darca infikovaný touto chorobou.
• Malária: Zvyčajne sa prenáša komármi, riziko nakazenia sa maláriou je nízke v krajinách, kde je malária neobvyklá. Riziko je oveľa väčšie v oblastiach sveta, napríklad v Afrike, kde je často diagnostikovaná malária. Malária spôsobuje horúčku, triašku, anémiu, bolesti svalov a hlavy.
• Cytomegalovírus (CMV): Vírus, ktorý je veľmi častý a vyskytuje sa až u 80% populácie. Keď niekto chytí CMV, môžu sa vyskytnúť príznaky podobné chrípke alebo si ho nemusíte všimnúť. Ľudia so zníženou imunitou môžu dostať krv, ktorá bola vyšetrená na CMV.
• Babezióza a lymská choroba: Šíria sa kliešťom, oba stavy spôsobujú chronickú únavu. Babezióza je podobná malárii, má horúčku, triašku a chudokrvnosť. Lyme sa najčastejšie vyskytuje v zalesnených oblastiach, kde ľudia chodia na túry, babezióza sa najčastejšie vyskytuje v blízkosti Long Islandu v Spojených štátoch.
• Chagas: Choroba šírená parazitmi, Chagas je najbežnejšia v Mexiku, Strednej a Južnej Amerike. Ak sa nelieči, môže spôsobiť poškodenie orgánov, ale lieky sú dostupné v Centrách pre kontrolu chorôb.
• Syfilis: Veľmi časté ochorenie šírené sexuálnym kontaktom. Syfilis spôsobuje vredy na genitáliách a niekedy okolo úst. Syfilis sa ľahko lieči, ale môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, ak sa nechá bez liečby pokračovať.
• Epstein Barr (EBV): Predpokladá sa, že jeden z herpes vírusov, EBV, je prítomný v telách až 95% populácie. Keď dospievajúci dostane EBV, riziko vzniku mono alebo bozkávacej choroby sa odhaduje na 30 - 50%.
• Herpes: Zatiaľ čo veľa chorôb je spôsobených vírusom herpes vírusov, väčšina ľudí pri použití tohto výrazu myslí genitálny herpes. Tento vírus spôsobuje lézie na genitáliách a opary na ústach.

Slovo od Verywell

Prívod krvi v USA je mimoriadne bezpečný a pravdepodobnosť prijatia poškvrnenej krvi je veľmi nízka. To nevylučuje možnosť reakcie na darovanú krv, čo je niekedy závažný problém spôsobený tým, že organizmus identifikuje krv ako cudziu, napriek tomu, že má rovnakú krvnú skupinu. Reakcia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne u jednotlivca, ktorý v minulosti mal, takže nezabudnite informovať svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ak ste počas predchádzajúcej transfúzie zaznamenali hemolytickú reakciu.