Tachypnoe je definovaná ako zvýšená respiračná frekvencia alebo jednoduchšie dýchanie, ktoré je rýchlejšie ako zvyčajne. Normálna dychová frekvencia sa môže líšiť v závislosti od veku a aktivity, ale pre odpočívajúceho dospelého človeka je zvyčajne medzi 12 a 20 dychmi za minútu.
Naproti tomu pojem hyperpnoe označuje rýchle hlboké dýchanie, zatiaľ čo tachypnoe označuje rýchle, plytké dýchanie. Pozrime sa na potenciálne príčiny tachypnoe, ako aj na zdravotné stavy, v ktorých sa môže vyskytnúť.
South_agency / Getty ImagesPríznaky
Tachypnoe môže byť sprevádzaná pocitom dýchavičnosti a neschopnosťou nabrať dostatok vzduchu (dyspnoe), modro zafarbenými prstami a perami (cyanóza) a nasávaním hrudných svalov dýchaním (zatiahnutím).
Tachypnoe sa môže vyskytnúť aj bez zjavných príznakov, najmä ak súvisí so stavmi, ako sú metabolická nerovnováha alebo stav centrálneho nervového systému.
Tachypnoe vs. dyspnoe
Ako bolo uvedené, tachypnoe je termín používaný na opis rýchlej, povrchnej dychovej frekvencie, ale nehovorí nič o tom, čo človek cíti. Pri tachypnoe môže byť človek veľmi zadýchaný alebo naopak nemusí zaznamenať vôbec žiadne ťažkosti s dýchaním.
Dyspnoe sa týkasenzáciadýchavičnosti.
Dyspnoe sa môže vyskytnúť pri normálnej rýchlosti dýchania, vysokej rýchlosti dýchania alebo nízkej rýchlosti dýchania. Môže sa vyskytnúť aj pri plytkom dýchaní alebo pri hlbokom dýchaní.
Príčiny
Existujú fyziologické príčiny tachypnoe aj patologické príčiny.
Fyziologické príčiny
Fyziologické príčiny stavu sa týkajú normálnej reakcie tela na nápravu iného stavu. V takom prípade stav, ako je tachypnoe, nie je abnormálnou telesnou reakciou, ale je normálnou reakciou na iný typ abnormálneho stavu alebo nerovnováhu v tele.
Tachypnoe môže byť spôsobená tromi primárnymi fyziologickými procesmi:
- Nerovnováha medzi dýchacími plynmi: Nízka hladina kyslíka v krvi (hypoxémia) alebo zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnia) môže spôsobiť tachypnoe.
- Kyselinová a zásaditá nerovnováha: Tachypnoe môže byť spôsobená prebytkom kyseliny v tele alebo znížením obsahu bázy v tele (narušenie acidobázickej rovnováhy tela). Keď telo cíti, že je príliš veľa krvi kyslá (metabolická acidóza), odfukuje oxid uhličitý z pľúc v snahe zbaviť telo kyseliny.
- Horúčka: Pri horúčke je tachypnoe kompenzačná, čo znamená, že dýchanie sa zrýchľuje, aby sa vylúčilo teplo z tela.
V týchto príkladoch tachypnoe nie je abnormálna, ale skôr spôsob, ktorým telo kompenzuje ďalšie abnormality v tele na udržanie rovnováhy (homeostáza).
Patologické príčiny
Na rozdiel od fyziologických príčin je patologická príčina, ktorá sa nevyskytuje v snahe o obnovenie rovnováhy v tele, a robí to naopak.
Napríklad hyperventilácia môže spôsobiť rýchle povrchné dýchanie, ku ktorému nedochádza ako snaha o obnovenie rovnováhy v tele, ale môže to byť reakcia na úzkosť alebo strach.
Podmienky, ktoré môžu vyústiť do Tachypnoe
Široká škála zdravotných ťažkostí môže mať za následok tachypnoe. Podľa kategórií môžu zahŕňať:
- Pľúcne choroby: Pľúcne choroby môžu znižovať hladinu kyslíka alebo zvyšovať hladinu oxidu uhličitého a rýchle dýchanie sa snaží tieto hodnoty obnoviť. Patria sem chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), astma, zápal pľúc, pľúcna fibróza, pneumotorax (kolaps pľúc), pľúcna embólia a ďalšie.
- Súvisiace so srdcom: Stavy ako zlyhanie srdca, anémia alebo nízka štítna žľaza môžu mať za následok kardiovaskulárne zmeny, ktoré zase spôsobia tachypnoe.
- Hyperventilácia: Môže sa to vyskytnúť v dôsledku bolesti, úzkosti alebo iných stavov.
- Metabolická acidóza: Keď je hladina kyseliny v krvi príliš vysoká, zvyšuje sa dychová frekvencia a odfukuje sa oxid uhličitý. Medzi niektoré príčiny patrí diabetická ketoacidóza, laktátová acidóza a hepatálna encefalopatia.
- Súvisiace s centrálnym nervovým systémom: Tachypnoe môže byť priamo spôsobená mozgovými abnormalitami, ako sú mozgové nádory.
- Lieky: Drogy ako aspirín, stimulanty a marihuana môžu spôsobiť rýchly povrchný dych.
U hospitalizovaných ľudí môže byť tachypnoe známkou toho, že sa vyvíja zápal pľúc, ktorý sa často vyskytuje skôr, ako sa objavia ďalšie zjavné príznaky zápalu pľúc.
Tachypnoe a rakovina pľúc
Rakovina pľúc môže spôsobiť tachypnoe rôznymi spôsobmi. Poškodenie pľúc môže narušiť normálnu výmenu kyslíka a oxidu uhličitého. Zjazvenie na hrudníku, napríklad pri operácii rakoviny pľúc, môže mať za následok zníženú schopnosť dýchať a nasávať kyslík.
Anémia vyvolaná chemoterapiou môže ďalej zhoršovať tachypnoe, pretože je menej červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík, a preto sa dýchanie zrýchľuje v snahe napraviť to.
Diagnóza
Diagnóza tachypnoe sa bude líšiť v závislosti od veku človeka, iných zdravotných problémov, súčasných liekov a ďalších príznakov, ale môže zahŕňať:
- Oximetria: Na prst môžete umiestniť „sponku“ na odhad množstva kyslíka v krvi.
- Arteriálne krvné plyny (ABG): Krvné plyny merajú hladinu kyslíka, obsah oxidu uhličitého a pH vašej krvi. Hodnota pH môže byť užitočná pri hodnotení metabolických abnormalít. Ak je pH nízke (acidóza), môžu sa vykonať testy na zistenie príčin, ako je diabetická ketoacidóza, laktátová acidóza a problémy s pečeňou.
- Röntgen hrudníka: Röntgen hrudníka môže rýchlo určiť niektoré príčiny tachypnoe, napríklad zrútené pľúca.
- Počítačová tomografia hrudníka (CT): Môže sa vykonať CT hrudníka, aby sa zistili pľúcne choroby alebo nádory.
- Testy pľúcnych funkcií: Testy pľúcnych funkcií sú veľmi užitočné pri hľadaní stavov, ako je CHOCHP a astma.
- Glukóza: Cukor v krvi sa často používa na vylúčenie (alebo potvrdenie) diabetickej ketoacidózy.
- Elektrolyty: Hladiny sodíka a draslíka sú užitočné pri hodnotení niektorých príčin tachypnoe.
- Hemoglobín: Na zistenie anémie a infekcií je možné vykonať kompletný krvný obraz a hemoglobín.
- Elektrokardiogram (EKG): EKG môže vyhľadávať príznaky srdcového infarktu alebo abnormálnych srdcových rytmov.
- Skenovanie VQ: Skenovanie VQ sa často robí, ak existuje možnosť pľúcnej embólie.
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie mozgu (MRI): Ak nenájdete zjavné príčiny tachypnoe, môže byť užitočné pri vylúčení mozgových abnormalít (ako sú napríklad nádory) MRI mozgu.
- Toxikologická obrazovka: Existuje veľa liekov na predpis, voľne predajných i nelegálnych, ktoré môžu spôsobiť tachypnoe. Toxikologická obrazovka sa často vykonáva v núdzových situáciách, ak nie je známa príčina tachypnoe.
Liečba
Liečba tachypnoe závisí predovšetkým od určenia a nápravy základnej príčiny.
