Silikóza je ochorenie pľúc spôsobené dýchaním príliš veľkého množstva kremičitého prachu. Je to progresívne ochorenie, ktoré spôsobuje príznaky ako kašeľ a dýchavičnosť.
Silikóza je jednou zo skupiny zdravotných stavov známych ako pneumokoniózy. Tieto choroby sú spôsobené dýchaním rôznych druhov prachových častíc, zvyčajne v pracovnom prostredí, ktoré spôsobuje jazvy vo vnútri pľúc.
Možno poznáte iné ochorenie z tejto skupiny, azbestózu, ktorá je spôsobená vystavením účinkom azbestu. V USA je to najbežnejší typ pneumokoniózy, ale na celom svete je častejšia silikóza. Sadzby v USA klesali, pretože sa v mnohých pracovných prostrediach používali lepšie ochranné opatrenia.
sanjeri / E + / Getty Images
Príznaky silikózy
Potenciálne príznaky silikózy v počiatočných štádiách môžu zahŕňať:
- Suchý kašeľ
- Bolesť v hrudi
- Sipot
- Abnormálna dýchavičnosť pri cvičení
V počiatočných štádiách ochorenia však jednotlivci často nemajú vôbec žiadne príznaky. Príznaky silikózy sa často prejavia až po 10 až 20 rokoch vystavenia oxidu kremičitému v pracovnom prostredí. Toto sa nazýva chronická silikóza.
Niekedy sa príznaky prejavia rýchlejšie, najmä u ľudí, ktorí boli vystavení väčšiemu množstvu kremičitého prachu.Vyššia hladina môže spôsobiť príznaky o päť až desať rokov (zrýchlená silikóza).
Ešte vyššia úroveň expozície môže spôsobiť príznaky v priebehu týždňov alebo mesiacov a spôsobiť najťažší typ ochorenia (akútna silikóza).
Najmä u niekoho inak mladého a zdravého človeka mohol človek predtým, ako sa prejavia zjavné príznaky, silne poškodiť pľúca silikózou.
Príznaky pokročilého ochorenia
U osoby s pokročilým ochorením môžu byť tieto príznaky pomerne závažné. Dýchavičnosť sa môže oveľa zhoršiť.
U postihnutého jedinca sa môžu vyvinúť nové príznaky, ako je silná únava a opuch končatín. U niektorých ľudí sa vyvinie pľúcna hypertenzia - zvýšený krvný tlak v cievach, ktoré vedú k srdcu.
Nakoniec to môže spôsobiť, že pravá strana vášho srdca nebude pumpovať toľko krvi, koľko by malo. Toto sa označuje ako zlyhanie srdca na pravej strane. Môže to viesť k život ohrozujúcemu zlyhaniu dýchania, pri ktorom vaša krv nemusí mať dostatok kyslíka a môže mať príliš veľa oxidu uhličitého.
Zvýšené riziko ďalších zdravotných stavov
Ľudia so silikózou majú tiež zvýšené riziko vzniku niektorých ďalších zdravotných ťažkostí. Napríklad ľudia so silikózou majú zvýšené riziko rakoviny pľúc. Zvyšuje tiež riziko, že sa u vás rozvinie pľúcna tuberkulóza, ak ste niekedy vystavení baktériám, ktoré ju spôsobujú.
Zdá sa, že silikóza zvyšuje riziko určitých autoimunitných ochorení vrátane sklerodermie, lupusu a reumatoidnej artritídy. Zdá sa tiež, že zvyšuje riziko ochorenia obličiek.
U niektorých ľudí vystavených kremičitému prachu sa objavia aj príznaky chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Môže sa to stať, aj keď sa u nich nevyvinie pravá silikóza.
Mnoho ľudí tiež zažíva depresie a úzkosti spojené s diagnostikou silikózy. Pre mnohých ľudí predstavuje táto choroba riziko pre ich živobytie. Tento stav navyše môže hlboko znížiť kvalitu vášho života, čo prirodzene ovplyvňuje vašu náladu a výhľad.
Príčina
Silikóza je spôsobená nadmerným vdychovaním kryštalickej formy oxidu kremičitého (tiež nazývaného oxid kremičitý). Najmä keď k tomu dôjde v priebehu rokov, môže dôjsť k silikóze.
Kto je vystavený inhalovanému prachu z oxidu kremičitého?
Kryštalický oxid kremičitý sa nachádza v mnohých rôznych materiáloch vrátane betónu, piesku, malty, iných minerálov, žuly a umelého kameňa.
Niektoré práce vyžadujú rezanie, vŕtanie, tryskanie alebo brúsenie materiálov obsahujúcich tento kryštalický kremík. To môže uvoľňovať do vzduchu prach z oxidu kremičitého. Ak nebudú prijaté správne zdravotné opatrenia, môžu pracovníci dýchať nebezpečné množstvá tohto kremičitého prachu.
Každá osoba vystavená pri práci prachu z inhalovaného oxidu kremičitého je vystavená riziku silikózy. V USA sa odhaduje, že viac ako 2 milióny ľudí je vystavených určitej miere kremičitému prachu. Medzi niektorých odborníkov s rizikom silikózy patria:
- Kamenári
- Pracovníci lomu
- Pracovníci zlievarne
- Baníci
- Demolační pracovníci
- Pieskovače
- Ľudia pracujúci v nafte a plyne
- Výrobcovia cementu a asfaltu
- Niektorí stavební robotníci (napríklad dlaždice)
Umelý kameň - často používaný na výrobu pracovných dosiek v kuchyni a v kúpeľni - je čoraz väčšou príčinou silikózy. Rezanie alebo brúsenie tohto kameňa môže spôsobiť uvoľnenie veľmi vysokej úrovne kremičitého prachu. To môže spôsobiť, že sa závažné príznaky silikózy objavia za týždne alebo mesiace.
Prečo príznaky nezačnú hneď?
Kremičitý prach priamo nepoškodzuje vaše pľúca. Líši sa od chemických výparov, ktoré môžu okamžite zraniť vaše pľúca a okamžite spôsobiť príznaky.
Namiesto toho môže kremičitý prach spustiť škodlivý typ imunitnej odpovede. Ak sa snažíte zbaviť svoje telo cudzieho prachu, vaše telo vyvoláva veľké zápaly.
Určité bunky imunitného systému sa zapínajú chronicky. V priebehu času môže imunitná reakcia vášho tela na oxid kremičitý poškodiť vaše pľúca. Nakoniec to môže viesť k závažnému zjazveniu pľúc. To zase môže obmedziť to, ako dobre môžete dýchať.
To je dôvod, prečo príznaky silikózy zvyčajne nezmiznú, aj keď stále nie ste vystavení pôsobeniu kremičitého prachu. Aj potom môže byť váš imunitný systém aktivovaný a spôsobiť ďalšie zjazvenie pľúc.
Diagnóza
Niektorým ľuďom je diagnostikovaná najskôr po objavení sa príznakov a vyhľadajú lekársku pomoc. Iné sú diagnostikované ako súčasť bežných lekárskych vyšetrení poskytovaných ich zamestnávateľom. Lekári musia odlíšiť silikózu od iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky a nálezy z röntgenového žiarenia, ako je sarkoidóza.
Ak ste pri práci vystavení pôsobeniu kremičitého prachu, mali by ste byť pravidelne podrobovaní lekárskym vyšetreniam. Tieto môžu pomôcť nájsť ľudí so silikózou skôr, ako sa u nich prejavia akékoľvek príznaky.
Národný inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (NIOSH) poveruje každého pracovníka potenciálne vystaveného silikátovému prachu pravidelnými lekárskymi prehliadkami, ktoré musia zahŕňať röntgenové vyšetrenie hrudníka a funkčné vyšetrenia pľúc. Ak neposkytujete také bezplatné premietanie, je stále dôležité vyhľadať lekára.
Anamnéza je kľúčovou súčasťou diagnózy. Váš lekár by sa vás mal opýtať na akékoľvek nedávne príznaky, ako aj na vaše ďalšie zdravotné problémy. Je obzvlášť dôležité, aby zistili vašu pracovnú históriu a vaše potenciálne vystavenie kremičitému prachu. Lekárske vyšetrenie môže poskytnúť užitočné informácie.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka je tiež často dôležitou súčasťou stanovenia diagnózy. Počítačová tomografia hrudníka (CT) môže tiež poskytnúť podrobnejšie informácie o pľúcach.
Užitočné sú aj pľúcne funkčné testy - neinvazívne testy na kontrolu fungovania vašich pľúc. Niektorí ľudia môžu potrebovať aj biopsiu pľúc. V takom prípade vám bude potrebné odobrať malú časť pľúc, aby ju mohol laboratórny špecialista preskúmať pod mikroskopom.
Ak niekomu na vašom pracovisku diagnostikovali silikózu, je nevyhnutné, aby boli všetci ostatní vyšetrení na výskyt tejto choroby. Mali by sa prehodnotiť existujúce bezpečnostné opatrenia na pracovisku. Mali by sa zaviesť ďalšie ochranné opatrenia, ako napríklad lepšie ochranné prostriedky.
Bohužiaľ, silikóza nie je vždy úspešne diagnostikovaná, pravdepodobne preto, že niektorí lekári o nej neuvažujú ako o možnosti. Ak ste niekedy pracovali v zamestnaní s potenciálnou expozíciou oxidu kremičitého, uistite sa, že to vedia všetci vaši lekári.
Liečba
Bohužiaľ, neexistuje dobrá liečba silikózy. Aj keď sa postihnutý v budúcnosti úplne vyhne kremičitému prachu, ochorenie sa časom zvyčajne zhorší.
Niektoré lieky vám môžu pomôcť zvládnuť vaše ochorenie. Môžu to byť napríklad:
- Bronchodilatačné lieky ako albuterol
- Lieky proti kašľu ako Robitussin (dextrometorfán)
- Kortikosteroidy (na príznaky bronchitídy)
Príznaky môže znížiť aj postup nazývaný výplach pľúc. V celkovej anestézii sa na vymytie pľúc používa slaná voda.
V prípade potreby môže byť užitočný aj doplnkový kyslík. Spočiatku ho možno budete potrebovať iba pri cvičení, ale s progresiou ochorenia ho možno budete musieť používať častejšie.
Vedci tiež skúmali existujúce terapie, ktoré by mohli byť pri silikóze užitočné. Napríklad v ranej štúdii sa uvádzali výhody liečby Kineretom (anakinra), ktorá by mohla pomôcť blokovať niektoré zápaly pri silikóze. O týchto ďalších liečebných postupoch však existujú iba obmedzené údaje, takže naozaj vedia, aké účinné sú.
Ak je pľúcne ochorenie zo silikózy veľmi závažné, jedinou možnosťou je transplantácia pľúc. Transplantácia pľúc však prináša vážne riziká a vedľajšie účinky.
Ďalšie úvahy o liečbe
Je tiež nevyhnutné vyhnúť sa v budúcnosti vystaveniu kremičitému prachu, aj keď teraz nemáte žiadne príznaky. To môže z dlhodobého hľadiska pomôcť zmierniť vaše príznaky.
Fajčenie škodí pľúcam každého človeka, ale je ešte dôležitejšie prestať fajčiť, ak máte silikózu. Fajčenie zhoršuje ochorenie pľúc a môže zhoršovať vaše príznaky. Je to tiež ďalší rizikový faktor pre rakovinu pľúc, ktorý už predstavuje riziko pre ľudí so silikózou.
Mali by ste sa tiež vyhnúť ďalším potenciálnym dráždidlám pľúc, ako sú alergény alebo znečistenie vnútorného a vonkajšieho ovzdušia.
Je tiež dôležité zostať aktívny. Pravidelne cvičte, ale nepreháňajte to. Niektorým ľuďom môže pľúcny rehabilitačný program pomôcť udržať optimálnu úroveň aktivity.
Pľúcne infekcie sú tiež nebezpečnejšie u ľudí so silikózou a môže byť ťažšie ich liečiť. Z tohto dôvodu je dôležité dostať vakcíny proti chrípke (chrípke), pneumokokom a COVID-19 podľa odporúčaní lekára.
Ak máte akékoľvek príznaky infekcie, napríklad horúčku alebo zhoršený kašeľ, mali by ste okamžite vyhľadať liečbu. Možno budete potrebovať antibiotiká alebo inú liečbu na riešenie základnej infekcie.
Pretože ľudia so silikózou sú náchylnejší na tuberkulózu, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní na túto chorobu, ak sú exponovaní. Môže sa to uskutočniť pomocou kožného testu PPD alebo inými metódami. Ak je pozitívna, v závislosti od výsledkov diagnostických testov potrebujete liečbu liekmi na liečbu latentnej alebo aktívnej tuberkulózy.
Môže byť užitočné získať pomoc pľúcneho špecialistu (pulmonológa), ktorý bude optimálne spravovať váš liečebný plán.
Prevencia
Je oveľa jednoduchšie zabrániť silikóze ako ju liečiť. Ak pracujete v oblasti, ktorá vás vystavuje pôsobeniu kremičitého prachu, poznajte riziká a poznajte svoje práva. Každý si zaslúži bezpečné pracovné prostredie.
V júni 2018 Správa bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci (OSHA) znížila maximálnu hranicu pre prach inhalovateľného oxidu kremičitého a nariadila lekárske vyšetrenia u všetkých pracovníkov potenciálne vystavených vyšším úrovniam.
OSHA a NIOSH poskytujú pokyny pre bezpečné postupy na pracovisku. Medzi metódy na zníženie expozície patria:
- Používanie mokrých metód pred suchými metódami na mieste, kde je prítomný kremičitý prach
- Používanie pieskovacích skriniek a iných metód na zadržiavanie prachu
- Poskytovanie optimálnych metód vetrania
- Pokiaľ je to možné, prechod na výrobky neobsahujúce oxid kremičitý
- Potenciálne ožiarenie je možné len na veľmi krátke obdobia
- Poskytuje pracovníkom v prípade potreby ďalšiu ochranu dýchacích ciest, ako sú špeciálne masky alebo respirátory
- Nikdy nejedzte, nepite ani nefajčite v blízkosti kremičitého prachu
- Po expozícii si umyte ruky a tvár pred jedlom, pitím alebo fajčením
V určitých odvetviach môžu byť vhodné ďalšie preventívne opatrenia. Úplné pokyny od OSHA a NIOSH poskytujú ešte podrobnejšie informácie.
Ak máte obavy z možného vystavenia kremičitému prachu na vašom pracovisku, neváhajte požiadať o radu odborníkov. Môžete kontaktovať NIOSH a požiadať o vyhodnotenie zdravotných rizík z oxidu kremičitého na vašom pracovisku. Zamestnávatelia, zamestnanci a odboroví úradníci môžu požiadať o takéto bezplatné hodnotenie.
Vyrovnanie sa
Mnoho ľudí považuje za užitočné spojiť sa s ostatnými, ktorí sa zaoberajú silikózou. Prostredníctvom organizácií, ako je napríklad American Lung Association, môžete nájsť zdroje a spôsoby, ako osloviť ostatných. Môže vám tiež pomôcť poradca, ktorý vám pomôže zorientovať sa v niektorých z týchto výziev.
Niekto vo vašom lekárskom tíme by mal byť schopný poskytnúť vám informácie o uplatňovaní nároku na odškodnenie pracovníkov, čo vám môže poskytnúť určitú ochranu príjmu. Niektorí ľudia môžu mať tiež záujem o právne kroky proti svojim zamestnávateľom.
Slovo od Verywell
Silikóza je zničujúca diagnóza, ktorá si môže vyžadovať, aby jednotlivci hľadali inú prácu. To a zhoršujúca sa povaha choroby z nej robia ťažkú ranu. Získajte ďalšie informácie o tejto téme, aby ste sa mohli ubezpečiť, že všetci na vašom pracovisku môžu zostať v bezpečí.
.jpg)
.jpg)
