Chronická idiopatická zápcha (CIC) je zdravotný stav, pri ktorom sa vyskytujú chronické príznaky zápchy, ale lekári nevedia určiť príčinu pomocou štandardných diagnostických testov. Chronická idiopatická zápcha sa označuje aj akofunkčná zápchaa je klasifikovaný ako jedna z funkčných gastrointestinálnych porúch (FGD), čo znamená, že hoci testovanie nepreukazuje žiadne viditeľné fyzické abnormality, existuje problém v spôsobe fungovania tráviaceho systému - alebo v tomto prípade hrubého čreva.
Odhaduje sa, že 14% ľudí má chronickú zápchu. Ženy, starší ľudia a osoby s nižším socioekonomickým postavením sú vystavené vyššiemu riziku.
Chakrapong Worathat / EyeEm / Getty ImagesPríznaky chronickej idiopatickej zápchy
Medzi primárne príznaky CIC patria:
- Zriedkavé pohyby čriev
- Napínanie
- Tvrdá alebo hrudkovitá stolica
- Pocit neúplnej evakuácie
- Pocit, že niečo bráni vytekaniu stolice
- Musíte dostať prsty do stolice (digitálna evakuácia a pošvová dlaha)
Mnoho ľudí, ktorí majú chronickú idiopatickú zápchu, tiež hlásia, že sa u nich vyskytujú vyššie uvedené príznaky:
- Bolesť alebo nepríjemné pocity v bruchu
- Nadúvanie
- Bolesť plynu
Diagnóza
Ak máte chronickú zápchu, váš lekár sa bude usilovať vylúčiť identifikovateľné príčiny skôr, ako bude považovať váš prípad za idiopatický.
S najväčšou pravdepodobnosťou urobia fyzickú skúšku a prebehnú nejaké krvné testy. Môžu vám tiež nariadiť ďalšie diagnostické testy v závislosti od vašich príznakov a anamnézy.
FGD sú diagnostikované podľa kritérií Ríma IV, ktoré poruchu označujú ako funkčnú zápchu. Pri diagnostike funkčnej zápchy nesmie vaše diagnostické vyšetrenie vykazovať známky abnormality.
Tieto kritériá sa pokúšajú kvantifikovať príznaky chronickej idiopatickej zápchy a uvádzajú, že je potrebné:
- Menej ako tri pohyby čriev týždenne
- Ďalšie príznaky sa vyskytujú najmenej v 25% prípadov
- Zriedkavé riedke stolice (pokiaľ ste nepoužívali preháňadlo)
Na diagnostikovanie chronickej idiopatickej zápchy nesmú príznaky zodpovedať kritériám pre syndróm dráždivého čreva (IBS).abyť prítomný najmenej tri mesiace s nástupom najmenej šesť mesiacov pred diagnózou.
CIC vs. Syndróm dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva s prevládajúcou zápchou (IBS-C) má mnoho rovnakých príznakov ako chronická idiopatická zápcha. Podľa definície je však CIC diagnostikovaná, iba ak majú kritériá pre IBSnieboli splnené.
Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma poruchami spočíva v tom, že diagnostické kritériá pre IBS-C vyžadujú, aby existovala skúsenosť s chronickou bolesťou spojenou s pohybom čriev. Vďaka tomu povedia mnohí lekári svojim pacientom, že majú IBS, ak majú IBS. chronická zápcha bez identifikovateľnej príčiny, bez ohľadu na to, či bolesť sprevádza pohyby čriev.
Niektorí vedci sa domnievajú, že tieto dve poruchy sa navzájom veľmi nelíšia a môžu ísť iba o rôzne body spektra. Mnoho ľudí s diagnostikovanou chronickou idiopatickou zápchou má bolesti brucha a nepohodlie a veľa ľudí časom prejde z jednej diagnózy na druhú.
Jeden dôležitý rozdiel môže súvisieť s liečbou, pretože sa zdá, že ľudia s IBS-C reagujú s väčšou pravdepodobnosťou na liečbu účinnú na úľavu od bolesti, zatiaľ čo u ľudí s CIC sa zdá, že lepšie reagujú na liečbu zameranú na funkciu svalov v hrubom čreve.
CIC
Žiadna bolesť spojená s vyprázdňovaním
Lepšia reakcia na lieky zamerané na funkciu svalov
Bolesť súvisí s pohybom čriev
Lepšia reakcia na lieky zamerané na bolesť
Liečba
Pre CIC neexistuje žiadna konkrétna liečba, ale vy a váš lekár máte na výber z rôznych možností liečby, napríklad:
- Vláknina
- Lieky vrátane laxatív
- Biofeedback
Vláknina
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste zvýšili príjem vlákniny, pretože vláknina môže pomôcť zmäkčiť stolicu a uľahčiť jej vylučovanie.
Príjem vlákniny môžete zvýšiť prostredníctvom potravín, ktoré konzumujete, alebo doplnkom vlákniny.
Príliš veľa vlákniny príliš skoro by mohlo viesť k príznakom plynatosti a nadúvaniu, čomu sa však môžete vyhnúť pomalým zvyšovaním príjmu, aby malo vaše telo čas na prispôsobenie sa. Možno zistíte, že rozpustná vláknina je ľahšie tolerovateľná.
Jednoduché pravidlá pre pridávanie vlákniny do vašej stravyLieky
Laxatívne lieky môžu poskytnúť krátkodobú úľavu od zápchy. Existujú dva typy:
- Osmotické preháňadlá, ktoré zvyšujú hladinu tekutín v hrubom čreve
- Stimulačné laxatíva, ktoré stimulujú pohyb čriev
Mnoho preháňadiel je k dispozícii na pulte.Existuje však len málo dôkazov o tom, že dlhodobé preháňadlo je pre CIC prospešné.
Lieky na predpis môžu poskytnúť väčšiu úľavu. Niektoré bežné sú:
- Amitiza (lubiprostón)
- Linzess (linaklotid)
- Motegrity (prukaloprid)
Biofeedback
Ak váš lekár zistil, že pri vašej chronickej idiopatickej zápche hrá úlohu dyssynergická defekácia (dysfunkcia panvového dna), môže vám odporučiť vyskúšať biofeedback. Táto metóda vám pomôže naučiť sa naladiť sa na procesy vášho tela v snahe vyvinúť určité úsilie. kontrolu nad nimi.
Ukázalo sa, že táto liečba pomáha zlepšovať koordináciu svalov panvového dna, ktoré sa podieľajú na procese vyprázdňovania.
Slovo od Verywell
Chronická idiopatická zápcha môže byť diagnózou, ktorá je svojím spôsobom sklamanie. Poznanie presnej príčiny akýchkoľvek príznakov vám všeobecne poskytne konkrétnejšiu cestu k ich zvládnutiu. Avšak tí, ktorí majú CIC, môžu nájsť úľavu. Otvorene hovorte so svojím lekárom o tom, čo prežívate, a ak váš liečebný plán nie je taký efektívny, ako by mal byť, vyhľadajte ďalšie konzultácie.
