Môže váš liek na pálenie záhy prispievať k vašim príznakom IBS? Vedci skúmajú možný vzťah medzi používaním inhibítorov protónovej pumpy (PPI) a bakteriálnym premnožením tenkého čreva (SIBO). Pretože sa za príčinu niektorých prípadov IBS považuje SIBO, je potrebné sa pozrieť na akýkoľvek vzťah medzi týmito tromi.
Ariel Skelley / Blend Images / Getty ImagesČo sú PPI?
PPI sú lieky, ktoré pôsobia potlačením vylučovania žalúdočnej kyseliny. Sú predpísané na liečbu rôznych zdravotných stavov, vrátane gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) a peptických vredov. Aj keď veľa PPI vyžaduje lekársky predpis, existujú niektoré, ktoré sú dostupné v lekárni. Nasleduje niekoľko príkladov PPI:
- Aciphex
- Šikovný
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Aj keď sa PPI všeobecne považujú za bezpečné, predstavuje malé riziko zápalu pľúc, ako aj možné rizikoC difficileinfekcie.
Čo je SIBO?
SIBO je stav, pri ktorom sa v tenkom čreve nachádza nadmerné množstvo črevných baktérií. Tieto baktérie pôsobia na sacharidy, ktoré konzumujete, čo vedie k fermentácii a zápalu v črevách. Medzi príznaky SIBO patria:
- Bolesť brucha
- Nadúvanie
- Hnačka
- Distenzia
- Nafukovanie
Spojenie medzi IBS a SIBO zostáva trochu kontroverzné. Je to čiastočne spôsobené ťažkosťami s presnou diagnózou SIBO. Definitívnejšiu diagnózu je možné stanoviť pomocou priamej tkanivovej kultúry, v praxi je však pravdepodobnejšie, že pacienti budú diagnostikovaní pomocou vodíkového dychového testu, čo je menej invazívny, ale menej spoľahlivý test. Aj keď sa niektoré odhady pohybujú na dosť vysokej úrovni z hľadiska prekrývania medzi IBS a SIBO, je pravdepodobnejšie, že SIBO hrá rolu iba v podskupine pacientov s IBS.
Ďalším problémom je, že nie všetci súhlasia s tým, že SIBO je choroba. Mnoho ľudí môže mať dôkaz o SIBO bez akýchkoľvek príznakov. Preto SIBO ešte nie je dobre pochopené a dá sa o ňom povedať len toľko, že sa jedná o pozorovanie, ktoré sa občas používa na diagnostiku symptómov človeka.
Výskum možného spojenia medzi používaním PPI a SIBO
Teória, že použitie PPI prispieva k rozvoju SIBO, je založená na skutočnosti, že žalúdočná kyselina je jedným z faktorov, ktoré bránia nadmernému množeniu baktérií v tenkom čreve.Preto znížená žalúdočná kyselina spôsobená používaním PPI, ktorá slúži na liečbu pálenia záhy a vredov, môže spôsobovať problémy v tráviacom procese.
Výskum skutočne zistil, že zníženie žalúdočnej kyseliny môže zvýšiť množstvo baktérií v tenkom čreve. Nie je také jasné, či toto zvýšenie vedie k rozvoju SIBO a jeho prejavom.
V jednej štúdii zverejnenej v roku 2010 mala asi polovica pacientov, ktorí užívali PPI dlhodobo, pozitívny test na SIBO. Ich príznaky mali tendenciu časom narastať, pričom príznaky prvých 6 mesiacov začínali ako mierne, ale časom sa stupňovali až stredne závažné a závažné. Hlavnými hlásenými príznakmi boli nadúvanie a hnačky, zatiaľ čo malé percento pacientov hlásilo zápchu a bolesti brucha.
V menšej štúdii z roku 2010 dostali jedinci, ktorí mali neerozívnu GERD (NERD) a ktorí nehlásili žiadne príznaky čreva, PPI po dobu šiestich mesiacov. Po ôsmich týždňoch liečby sa takmer polovica pacientov sťažovala na nadúvanie, zatiaľ čo menší počet pacientov sa sťažovalo na plynatosť, bolesti brucha a hnačky. Po šiestich mesiacoch liečby mala približne štvrtina pacientov pozitívny test na SIBO dychovým testom a približne pätina pacientov splnila kritériá na diagnostiku IBS.
Metaanalýza tohto subjektu zistila, že v štúdiách, ktoré na diagnostiku SIBO používali tkanivové kultúry, existujú dôkazy o PPI / SIBO spojitosti, ale nie v tých, ktoré používali dychový test. Je zrejmé, že je potrebný ďalší výskum s určitou zvýšenou konzistenciou, pokiaľ ide o diagnostiku SIBO.
Spodný riadok
Pokiaľ nebude SIBO lepšie pochopené alebo kým nebudú vyvinuté definitívnejšie diagnostické testy, nemožno dospieť k záveru, že existuje akékoľvek PPI / SIBO / IBS spojenie. Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa spojenia medzi vašim PPI a vašim IBS, prekonzultujte problém so svojím lekárom.
