Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) sa klasifikuje podľa závažnosti do štyroch stupňov, pričom stredná časť CHOCHP sa považuje za stupeň II choroby.
Martin Barraud / Getty ImagesPrehľad strednej CHOCHP
Ak vám bola diagnostikovaná stredne ťažká CHOCHP, podľa Globálnej iniciatívy pre obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) je váš pomer vynúteného výdychu (FEV1) k vynútenej vitálnej kapacite (FVC) - meraný jednoduchým pľúcnym testom známym ako spirometria - by mala byť nižšia ako 70 percent; a vaša hodnota FEV1 by mala byť medzi 50% a 79% predpokladaných hodnôt pre zdravú populáciu.
Ak ste dosiahli II. Stupeň, pravdepodobne si všimnete iba svoje príznaky - predovšetkým dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje pri aktivite. Môžete si tiež všimnúť, že viac kašlete a máte viac hlienu ako obvykle.
Možno by vás zaujímalo, či sa so stredne závažnou CHOCHP v II. Štádiu zaobchádza inak ako v iných štádiách. Našťastie má GOLD liečebné smernice pre každú fázu CHOCHP a s progresiou ochorenia budú pridané možnosti liečby v snahe lepšie zvládnuť vaše príznaky.
Liečby
Toto sú odporúčané pokyny pre liečbu pre II. Stupeň, stredne ťažkú CHOCHP.
Odvykanie od fajčenia
Prečo prestať fajčiť, ak už máte CHOCHP? Odvykanie od fajčenia je cieľom liečby číslo jeden bez ohľadu na to, ako ďaleko ste v priebehu chorobného procesu. Ukončenie v tejto fáze môže dramaticky spomaliť progresiu CHOCHP, čo vám umožní žiť kvalitnejšie a žiť dlhšie. Okrem toho má odvykanie ešte veľa ďalších zdravotných výhod.
Vakcíny proti chrípke a pneumónii
Pokyny GOLD odporúčajú vakcíny proti chrípke a pneumónii pre každú fázu liečby CHOCHP. Zápaly proti chrípke pomáhajú znižovať riziko exacerbácie CHOCHP, zatiaľ čo vakcína proti pneumónii pomáha predchádzať bakteriálnej pneumónii, ktorá je častou príčinou exacerbácie CHOCHP.
Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory
Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory sa bežne označujú ako záchranné inhalátory.Na zvládnutie pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa príznakov CHOCHP sa podľa potreby odporúčajú lieky ako albuterol a proventil.
Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory
Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory majú pomôcť ľuďom s CHOCHP predchádzať alebo zmierňovať príznaky. Tieto lieky sa zvyčajne pridávajú k liečbe, akonáhle dosiahnete stupeň II, stredne ťažkú CHOCHP. Podľa spoločnosti GOLD môže byť kombinácia bronchodilatancií s rôznymi spôsobmi účinku účinnejšia ako použitie iba jedného bronchodilatátora samotného, s menšími vedľajšími účinkami ako zvýšenie dávky jedného inhalátora.
Táto zlepšená účinnosť kombinovanej liečby podnietila Americkú hrudnú spoločnosť k odporúčaniu, aby všetci pacienti s CHOCHP, ktorí trpia dýchavičnosťou a / alebo neznášanlivosťou cvičenia, boli liečení kombináciou oboch liekov: beta-agonista (LABA) s dlhodobým účinkom a anticholinergikum s dlhodobým účinkom. / muskarínový antagonista (LAMA) skôr ako ktorýkoľvek z týchto liekov samotných.
Príklady dlhodobo pôsobiacich beta-agonistov (LABA) zahŕňajú:
- Účinkujúci, formadil (formoterol)
- Arcapta Neohaler (indakaterol)
- Serevent (salmeterol)
- Brovana (arformeterol)
Medzi príklady dlhodobo pôsobiacich anticholinergík / muskarínových antagonistov (LAMA) patria:
- Spiriva (tiotropiumbromid)
- Atrovent (ipatropium)
- Seebri Neohaler (glykopyrónium)
Príklady inhalátorov, ktoré obsahujú LABA aj LAMA, zahŕňajú:
- Bevespiho aerosféra (formoterol a glykopyrónium)
- Utibron Neohaler (indakaterol a glykopyrolium)
- Stiolto Respimat (oladaterol a tiotropiumbromid)
- Anoro Ellipta (vilanterol a umeklidínium)
Pľúcna rehabilitácia
Pľúcna rehabilitácia využíva celý tím zdravotnej starostlivosti na zacielenie na rôzne oblasti vašej liečby. Štúdie ukazujú, že pľúcna rehabilitácia pomáha znižovať príznaky, zlepšuje kvalitu života, znižuje sociálnu izoláciu a zvyšuje prežitie. Program zvyčajne pozostáva z víťaznej kombinácie cvičebného tréningu, odborníkov na výživu, vzdelávania a poradenstva, ktoré pomôžu dosiahnuť jeho ciele.
Správna výživa
Zdravá výživa je pri plánovaní liečebného programu často prehliadaná. Výživná strava vám pomôže nielen vyzerať a cítiť sa lepšie, ale navyše vám dodá energiu potrebnú na prekonanie dňa a ľahšie dýchanie. Konzumácia zdravých potravín môže tiež znížiť riziko pľúcnych infekcií, častej príčiny exacerbácie CHOCHP.