filadendron / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Napriek dobrým správam o účinnosti dvoch vakcín na prevenciu COVID-19 sú potrebné lieky na liečbu skorých štádií vírusu.
- Mnoho liekov je v klinických skúškach s cieľom zistiť ich účinnosť pre počiatočné štádiá vírusu.
- Včasná liečba môže pomôcť zabrániť nebezpečnejšej forme COVID-19 a pomôcť znížiť prenosové rýchlosti.
Napriek povzbudivým správam v pondelok, ktoré sa týkajú schopnosti kandidáta na vakcínu Moderna zabrániť COVID-19, sú pacienti v počiatočných štádiách vírusu stále naliehavo potrební nové spôsoby liečby.
Anthony Fauci, MD, riaditeľ Národného ústavu pre alergie a infekčné choroby, bol minulý týždeň spoluautorom článku o stanovisku, v ktorom zdôraznil potrebu výskumu zameraného na počiatočné štádiá COVID-19. Článok, ktorý napísali tiež MUDr. Sarah Read, zástupkyňa riaditeľa Divízie NIAID pre AIDS, a Peter Kim, MD, riaditeľ, Program liečby liečby, Divízia NIAID pre AIDS, bol publikovaný 11. novembra v r.JAMA.
„Aj keď sú teraz k dispozícii možnosti liečby pacientov so závažným ochorením vyžadujúcim hospitalizáciu ... sú urgentne potrebné zákroky, ktoré je možné vykonať včas v priebehu infekcie, aby sa zabránilo progresii ochorenia a dlhodobým komplikáciám,“ napísali vedci.
Vedci sa obávajú, že správy o účinných vakcínach, aj napriek tomu, že zatiaľ nie sú k dispozícii, by mohli odvrátiť pozornosť od dôležitého výskumu COVID-19 v iných oblastiach. Barry Bloom, PhD, profesor verejného zdravia na Harvard T.H. Škola verejného zdravotníctva Chan v Cambridge v Massachusetts v pondelok vo výzve novinárom pripomenula, že vakcíny, ak budú povolené, sa budú distribuovať postupne podľa potreby. Môžu byť distribuované širokej verejnosti až v apríli alebo neskôr. A medzitým sa môže stať veľa rozšírenia. "Mladší ľudia nemajú tendenciu mať vážne choroby, ale môžu, a ak dostanú vírus, môžu ho preniesť a môžu vzniknúť vážne prípady," uviedol Bloom vo výzve.
Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.
Na potlačenie tohto prenosu je rozhodujúca liečba ľahkého štádia ochorenia v počiatočnom štádiu. „Liečba ľudí v ranom štádiu infekcie vírusom SARS-CoV-2, ktorý spôsobuje COVID-19, by urýchlila ich zotavenie, znížila pravdepodobnosť ich závažných následkov a znížila dopyt po systéme zdravotnej starostlivosti,“ píšu vedci z NIAID. .
Vedci tvrdia, že zníženie závažných výsledkov je obzvlášť dôležité, pretože veľa ľudí sa „dlho zotavuje a má dlhodobú únavu, mentálne postihnutie a problémy s funkciou srdca a pľúc“.
Dobrou správou je, že prebiehajú výskumy týkajúce sa terapeutík v počiatočnom štádiu. V e-maile spoločnosti Verywell diskutovali Kim a Read o sľubnom vývoji liečby v troch kategóriách:
- Antivírusové liečby, ktoré pôsobia priamo na vírus a pomáhajú zabrániť jeho replikácii
- Liečba ovplyvňujúca imunitu, ktorá zmierňuje hyper-zápalovú reakciu spojenú s mnohými príznakmi COVID-19
- Antitrombotické lieky, ktoré zabraňujú hyperkoagulácii (zrážaniu krvi) spojenej s COVID-19
Antivírusové liečby
- Rekonvalescenčná plazma je krvná plazma odobratá ľuďom, ktorí dostali COVID-19, môže obsahovať protilátky proti vírusu SAR-CoV-2. Preto môže byť užitočný ako liečba pre chorých ľudí.
- Monoklonálne protilátky, ktoré sú klonmi špecifickej pôvodnej imunitnej bunky, sa môžu viazať na SARS-CoV-2 alebo ju blokovať. Medzi spoločnosti pracujúce na výrobe týchto protilátok patria Eli Lilly, Regeneron, Astra Zeneca, Brii Biosciences a Boehringer Ingelheim. Bamlanivimab, verzia Eli Lilly, dostala minulý týždeň povolenie od Food and Drug Administration na urgentné použitie. V súčasnosti sa monoklonálne protilátky podávajú intravenózne, čo si vyžaduje čas v nemocnici alebo u lekára. Kim a Read však tvrdia, že môžu byť nakoniec formulované ako injekcie, čo by im umožnilo ich rozsiahle použitie.
- Proti SARS-CoV-2 sa vyvíjajú aj polyklonálne protilátky, ktoré sú klonmi niekoľkých rôznych imunitných buniek. SAB Biotherapeutics je jedna spoločnosť vyvíjajúca polyklonálne protilátky.
- Liečba založená na interferónoch, ako je Synairgen SNG001, sa inhaluje prostredníctvom rozprašovača.
Liečba ovplyvňujúca imunitu
Prečítajte si a Kim hovoria, že existuje veľa imunomodulačných liečebných postupov, ale medzi niektorých pozoruhodných kandidátov patria:
- Fluvoxamín je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu používaný na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), ktorý môže tiež znižovať hyperzápalovú odpoveď spojenú s COVID-19. Štúdia zverejnená v JAMA minulý týždeň ukazuje potenciálne sľubné účinky tohto lieku.
- Leronlimab môže byť schopný u niektorých ľudí znížiť škodlivú imunitnú odpoveď COVID-19. Vyhodnocuje sa tiež ako potenciálna liečba rakoviny a HIV.
- Cyklosporín je liek bežne používaný pacientmi po transplantácii. Môže brániť negatívnym imunitným účinkom pozorovaným v COVID-19 a pravdepodobne ponúka aj antivírusové účinky.
Antitrombotické liečby
Apixiban a rivaroxaban sú dva príklady antitrombotík, ktoré sa v súčasnosti hodnotia na prevenciu hyperkoagulácie / zrážania krvi, ktorá je spojená s niektorými prípadmi COVID-19.
Čo bude ďalej?
Kim a Read tvrdia, že aj keď existuje množstvo prekážok, ktoré sťažujú vývoj liekov v ranom štádiu, najväčšou z nich môže byť registrácia dostatočného počtu účastníkov klinických štúdií. Potrebné sú tisíce dobrovoľníkov.
„Na definitívne otestovanie týchto liečebných postupov pre COVID-19 potrebujeme dobrovoľníkov, ktorí sú ochotní stať sa účastníkmi klinických štúdií,“ tvrdia Kim a Read. „Chceme ošetrenie, ktoré bude fungovať pre všetkých tých, ktorých postihne COVID-19, vrátane čiernych, domorodých, hispánskych a iných farebných spoločenstiev, ktoré boli neprimerane postihnuté touto chorobou. Usilovne pracujeme na tom, aby sme si získali ich dôveru a zabezpečili ich dobré zastúpenie v klinických štúdiách týkajúcich sa COVID-19, aby sme si mohli byť istí, že liečba, ktorú vyvíjame, bude pre ne fungovať a uspokojí ich potreby. “
Pacienti, ktorí boli pozitívne testovaní na COVID-19 za posledných šesť dní, môžu navštíviť webovú stránku klinických štúdií a dozvedieť sa viac o prebiehajúcich štúdiách.
.jpg)
