Prehľad sudovej truhly

Hlaveň hlavne je všeobecný popis toho, čo si pravdepodobne predstavujete - zaoblená, vydutá hruď, ktorá má podobný tvar ako hlaveň. Aj keď to nie je technicky medicínsky výraz,sudová truhlicaje často používaný lekármi na opísanie fyzikálnych vlastností zhodných s prípadmi emfyzému v neskorom štádiu, pri ktorých sa hrudník môže fixovať smerom von. Hruď hlavne sa môže vyskytnúť aj pri cystickej fibróze, ťažkej astme a iných zdravotných problémoch.

Príznaky

Hruď hlavne sa vyskytuje, keď sú pľúca chronicky nadmerne nafúknuté (preplnené) vzduchom, čo núti hrudný kôš zostať rozšírený po dlhú dobu.

V priebehu času nebude distenzia hrudného koša ovplyvňovať iba prednú (dopredu) smerujúcu) stenu hrudníka, ale aj zadnú (chrbtom otočenú) stenu. S vývojom úbytku svalov - čo sa často pozoruje v emfyzéme v neskoršom štádiu - strata vonkajšej podpory ďalej podporuje deformáciu.

Samotná hlaveň nie je zvyčajne bolestivá, ale môže slúžiť ako známka závažného základného ochorenia alebo poškodenia pľúc.

Príznaky a znaky často spojené s hlavňou sú:

• Ťažké dýchanie
• Lapanie po dychu
• Tuhosť
• Znížená úroveň nasýtenia kyslíkom
• Vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi
• Obmedzená schopnosť cvičenia
• Zmeny držania tela

Príčiny

Poškodenie pľúc a pľúcne choroby sú typickými príčinami hlavne na hrudníku u dospelých, existujú však aj genetické, environmentálne a starnutie súvisiace faktory, z ktorých mnohé nie sú úplne reverzibilné. Výnimky zahŕňajú deti, ktoré majú cystickú fibrózu alebo ťažkú ​​astmu; v týchto prípadoch môže byť hlaveň suda trochu reverzibilná.

Emfyzém

Emfyzém je jednou z dvoch chorôb, ktoré zahŕňajú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP). Spravidla je sprevádzaná chronickou bronchitídou, zápalovým stavom charakterizovaným zúžením dýchacích ciest a nadmernou tvorbou hlienu.

Emfyzém konkrétne hovorí o deštrukcii vzduchových vakov pľúc, ktoré sa nazývajú alveoly. Sú to drobné orgány na konci vzduchových priechodov, cez ktoré sa prenáša kyslík do krvi a extrahuje sa oxid uhličitý.

Keďže je k dispozícii stále menej alveol, ktoré uľahčujú výmenu plynov, musia pľúca pracovať tvrdšie a intenzívnejšie a dlhšie inhalácie. Ako bude ochorenie postupovať, pľúca budú mať tendenciu zostať v hyperinflačnom stave, takže hrudný kôš bude expandovaný.

Pri emfyzéme sa pomer hĺbky k šírke hrudníka zvyčajne zvýši z 1: 2 (normálna veľkosť) na 1: 1 (hlaveň). Okrem toho, ako bude postupovať zadné vydutie, bude sa chrbtica tlačiť dozadu, keď sa ramená budú kotúľať dopredu, čím sa vytvorí sklonená poloha.

Artróza

Osteoartróza, tiež známa ako „artritída pri opotrebovaní“, zvyčajne postihuje ruky, krk, kríže, kolená a boky.

Môže tiež spôsobiť progresívne poškodenie stredného chrbta a hrudníka. Tento stav, ktorý sa označuje ako hrudná artritída, je spôsobený degeneráciou chrupavky a kostí strednej chrbtice. Keď sa kĺbové kosti začnú stláčať a trieť o seba, následný zápal môže spôsobiť nadprodukciu kostného tkaniva a postupná malformácia chrbtice.

Keď úbytok svalu ďalej oslabuje vonkajšiu oporu, môže sa v rebrovom koši vyvinúť roztiahnutý sudovitý vzhľad, ktorý sa po fúzii kĺbových kostí môže časom zmeniť na trvalý. Nízka hladina vápnika môže problém ďalej urýchliť, spôsobiť deformáciu hrudnej kosti a stav známy ako chrbtová kyfóza, pri ktorej sa chrbát zaobľuje a pokrčí.

Cystická fibróza

Cystická fibróza často spôsobuje hlaveň u detí a mladších dospelých postihnutých týmto ochorením. Dedičná genetická porucha spúšťa nadprodukciu hlienu, upcháva alveoly a obmedzuje množstvo vzduchu vstupujúceho do pľúc.

V priebehu času môže námaha potrebná na vyplnenie pľúc spôsobiť zachytenie vzduchu a ponechať hrudník v čiastočne nafúknutej polohe. Ako chronický, nezvratný stav vyžaduje cystická fibróza neustále sledovanie, ktoré pomáha vyčistiť pľúca a zabrániť hyperinflácii.

Ťažká astma

Závažná astma je častou príčinou hlavne na hrudníku u detí. Na rozdiel od cystickej fibrózy, pri ktorej sú upchaté dýchacie cesty, spôsobuje astma zúženie a zúženie dýchacích ciest.

Ak sú príznaky astmy závažné, priechody sú v trvale zúženom stave (v niektorých prípadoch aj po použití bronchodilatancií). Keď sa vzduch v pľúcach zachytí a nebude schopný uniknúť, môže mať hrudník dieťaťa sudovitý vzhľad (čiastočne preto, že chrupavka hrudného koša je stále taká pružná).

Genetické poruchy

Zatiaľ čo sa niektorí ľudia narodia s väčšími hrudnými klietkami, existujú zriedkavé genetické poruchy, pre ktoré sú charakteristické hlavne sudy.

Jedným z takýchto príkladov je syndróm Dyggve-Melchior-Clausen (DMC), zriedkavý progresívny stav charakterizovaný nízkym vzrastom, deformáciou kostry a mikrocefáliou (abnormálne malou hlavou). DMC syndróm je taký zriedkavý, že bolo hlásených iba okolo 100 prípadov.

Sialidóza, tiež známa ako mukolipidóza typu 2, je ďalšou zriedkavou poruchou. Je charakterizovaná abnormálnou akumuláciou toxických látok v tele. Príznaky sa zvyčajne prejavia v dojčenskom alebo neskoršom detstve a môžu zahrnovať nízku postavu, valcový hrudník, mierne kognitívne poruchy a čerešňovočervené škvrny na očiach.

Spondyloepifýzová dysplázia tarda je zriedkavé dedičné ochorenie. Príznaky sa zvyknú objavovať vo veku od 6 do 10 rokov. Zahŕňajú nízky rast, deformáciu chrbtice, hlaveň a predčasnú artrózu.

Akékoľvek malformácie kostry spôsobené týmito poruchami sa považujú za trvalé.

Extrémne nadmorské výšky

Pretože je vzduch v extrémne vysokých nadmorských výškach redší, musia pľúca pracovať tvrdšie, aby udržali výmenu kyslíka a oxidu uhličitého. Ľudia, ktorí žijú v oblastiach vyšších ako 16 500 stôp, budú mať takmer vždy dôkaz o sudovej hrudi.

Aj keď existuje len niekoľko formálnych spoločenstiev, ktoré spĺňajú toto kritérium - medzi nimi La Rinconada v Peru (16 830 stôp) a Tuiwa v Tibete (16 630 stôp) - existujú neformálne osady, ktoré sa nachádzajú stále vyššie.

Zatiaľ čo návšteva vysokých nadmorských výšok nespôsobí hlavne hrudník, hrudník sa môže javiť väčší, keď rozšírite hrudník a zhlboka sa nadýchnete.

Diagnóza

Hruď suda je viditeľným príznakom, takže váš lekár by mal byť schopný spozorovať ho pri vyšetrení. Môžu tiež vykonať pľúcne funkčné testy (napr. Spirometriu) a krvný obraz (napr. Kompletný krvný obraz a arteriálne krvné plyny), aby zistili, ako dobre fungujú vaše pľúca.

Pretože hlaveň hrudníka nie je choroba sama o sebe, váš lekár bude pracovať na identifikácii základného stavu, ktorý ju spôsobuje.

Liečba

Hlavným cieľom liečby je riešenie stavu, ktorý spôsobuje, že hlavne na hrudníku zvládne príznaky aj zabráni ďalšej progresii. Aj keď sa liečba bude líšiť v závislosti na príčine hlavne hrudníka, je nevyhnutné zmierniť zápal vedúci k neúčinnému dýchaniu.

V prípade emfyzému a osteoartrózy môže kontrola symptómov diétou a jemným cvičením, liekmi a pľúcnou rehabilitáciou zmierniť vzhľad súdkovitého hrudníka, ale tieto terapie ho nemôžu úplne eliminovať.

Pretože CHOCHP je progresívne ochorenie, nie je možné zvrátiť žiadne poškodenie pľúc, hrudného koša alebo hrudnej kosti.

Cystická fibróza tiež ovplyvňuje vývoj pľúc, čiastočne kvôli súvisiacim opakujúcim sa záchvatom bakteriálnej infekcie. Keď sa kapacita pľúc zmenšuje, zvyšuje sa vývoj hlavne hrudníka a nie je možné ho zvrátiť. Platí to najmä pre dospelých s cystickou fibrózou, ktorí majú priemernú dĺžku života okolo 37 rokov.

Hlaveň na hrudníku u detí s ťažkou astmou sa zvyčajne zvráti, akonáhle sa príznaky dostanú pod kontrolu. Väčšia obava je, že ak sa nelieči, môže ťažká astma viesť k zhoršeniu rastu.

Slovo od Verywell

Sudovník môže byť spôsobený niekoľkými rôznymi faktormi a v konečnom dôsledku je to vizuálny signál niečoho väčšieho. Tento znak sa zvyčajne objavuje v neskorších štádiách určitých stavov, ako je emfyzém a osteoartritída, a treba ho brať ako možnú indikáciu závažného poškodenia pľúc. Aj keď samotný stav nie je zvyčajne reverzibilný, v spolupráci so svojím zdravotníckym tímom nájdite spôsoby, ako zvládnuť vaše príznaky a dúfajme, že trochu uľahčíte dýchanie.