Primárny lymfóm CNS je zriedkavá forma non-Hodgkinovho lymfómu (NHL), ktorá postihuje iba mozog. Môže to zahŕňať samotný mozog, mozgové obaly (membrány, ktoré lemujú mozog), miechu alebo oči. Iné formy lymfómu sa môžu rozšíriť do mozgu po ovplyvnení iných častí tela, napríklad lymfatických uzlín. U primárneho lymfómu CNS však nie je ovplyvnená žiadna iná časť tela.
Hoxton / Sam Edwards / Getty Images
Kto dostane primárny lymfóm CNS?
Primárny lymfóm CNS je najbežnejší u päťdesiatnikov a šesťdesiatnikov, môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku. Je to oveľa bežnejšie u ľudí s potlačením imunitného systému tela, ako napríklad pri AIDS. Ak sa okrem diagnózy AIDS vyrovnávate aj s primárnym lymfómom CNS, liečba a prognóza sa veľmi líšia. V mnohých častiach sveta od konca minulého storočia počet pacientov s nehodgkinským lymfómom mnohonásobne vzrástol, a to z dôvodov, ktoré nie sú celkom jasné.
Varovné značenie
Takmer všetci ľudia s primárnym lymfómom CNS majú agresívnu formu NHL. Medzi bežné varovné príznaky patrí bolesť hlavy a zmeny osobnosti a bdelosti. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť a zvracanie, vizuálne zmeny, slabosť alebo ochrnutie, zmeny reči alebo strata pamäti. Príznaky sa rýchlo zvyšujú a väčšina si vyžaduje návštevu lekára do niekoľkých týždňov od začiatku prejavu.
Testy a diagnostika
CT a MR skeny dokážu často spoľahlivo identifikovať nádor na mozgu ako lymfóm. Mozgoví chirurgovia musia z nádoru odobrať malú biopsiu, aby ju potvrdili ako lymfóm. Zvyčajne sa to robí pomocou postupu nazývaného stereotaktická biopsia. Úplné odstránenie nádoru sa nevyžaduje. Vyšetrenie mozgovomiechového moku (CSF) sa robí tak, že sa z miechy odoberie malé množstvo tekutiny cez chrbát (punkcia chrbtice alebo lumbálna punkcia). Potom sa vykonajú testy na vylúčenie chorôb v ktorejkoľvek inej časti tela vrátane biopsie kostnej drene a pravdepodobných CT snímok hrudníka, brucha a panvy. Iba potom sa dá nazvať primárny lymfóm CNS.
Liečba
Liečba primárneho lymfómu CNS sa líši od iných typov lymfómu. Je to preto, že do mozgu sa môže dostať len veľmi málo liekov užitočných pri iných typoch lymfómov. Sieť membrán známa ako hematoencefalická bariéra má chrániť mozog pred toxínmi, ale tiež „chráni“ mozog pred liekmi, ako je chemoterapia.
O niekoľko desaťročí späť bola jedinou účinnou liečbou rádioterapia celého mozgu. Teraz je chemoterapia niektorými liekmi vo vysokých dávkach schopná lepšie sa postarať o chorobu a prekonať problémy, ktorým predtým čelila nedostatočná penetrácia hematoencefalickou bariérou.
Okrem chemoterapie a rádioterapie poskytujú klinické štúdie povzbudivé výsledky pri transplantáciách kmeňových buniek z periférnej krvi, ako aj pri cielenej liečbe (najmä pri liečbe monoklonálnymi protilátkami).
Výsledok a prognóza
Pred vývojom účinnej chemoterapie, ktorá sa môže dostať do mozgu, boli výsledky liečby primárneho lymfómu CNS zlé. Prežitie bez liečby bolo v priemere iba 1 až 3 mesiace. Výsledky sa za posledných niekoľko desaťročí významne zlepšili a v klinických štúdiách sa aktívne študuje nová liečba. Niektorí pacienti sa dnes dajú vyliečiť a mnoho ďalších dnes môže žiť dlhšie ako predtým.
podpora
Ak vám bola diagnostikovaná táto forma lymfómu, neskúšajte to zvládnuť sama. Požiadajte o pomoc svoju rodinu a priateľov. Možno máte vo svojej komunite podpornú skupinu, ale ak sa chcete spojiť s ostatnými, ktorí čelia rovnakej chorobe ako vy, je vám k dispozícii skvelá komunita lymfómov online s mnohými ďalšími ľuďmi, ktorí sa vyrovnávajú s primárnym lymfómom CNS. Iste existujú vedľajšie účinky liečby, u niektorých ľudí sa vyskytujú problémy s myslením a pamäťou, ale existuje aj veľa spôsobov, ako s týmito príznakmi pracovať, aby ste mohli viesť čo najnormálnejší život. Nájdite si trochu času na preskúmanie klinických štúdií alebo sa poraďte so svojím lekárom o nových dostupných možnostiach.
